CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Cápsula fibrosa:
Envuelve a riñón
Membrana blanquecina
1 mm de espesor
Se refleja al nivel del hilio y penetra en el seno renal,
se une y se continua con la conjuntiva de cálices y
vasos.
Tejido propio
Corteza:
Amarillenta, rodea las pirámides renales excepto las
papilas
Porción radiada o radios medulares y contorneada o
laberinto cortical –corpúsculos renales
Medular:
Rojo obscuro
Pirámides renales 8-10
El vértice sobre sale en el seno renal –papilas renales
Simples o compuestas
Con la radiografía
simple se observan
cálculos de más de
3 mm de diámetro,
determinándose su
localización
anatómica tanto
sobre las siluetas
renales como en
los trayectos
urinarios o la
pelvis.
La ecografía es la primera técnica de imagen que se utiliza para la
valoración de los riñones. Su importancia es clara en diagnóstico,
seguimiento e intervención en las alteraciones renales.
Notas do Editor
2-derecho e izquierdo
Situdados: lados de columna vertebral, altura de dos últimas vertebras dorsales y primeras dos lumbares
Pared posterior de abdomen, detras del peritoneo y delante de costilla 11-12
Fascia renal- dependencia de la fascia subperitoneal-llegar al borde externo de riñon se desdobla en un hoja anterior prerrenal y otra posterior
Hoja retrorrenal, después de cubrir riñon en cara posterior, fija en cuerpos vertebrales y forma la fascia de zuckerkandl-queda separa de pared posterior de abdomen por tejido celuloadiposo.
Hoja prerrenal..cubre cara anterior..prolonga hacia línea media y pasa por gruesos vasos y va a confundirse con la homónima del lado opuesto
Las hojas se prolongan hacia arriba y se unen con capsula suprarrenal para fijarse en cara inf. Del diafragma
Cara anterior: ambos-relaciona con peritoneo y fascia renal
Derecho: cápsula suprrarenal derecha y VCI
Izquierdo: capsula suprarrenal izquierda,
BE: 12 costillas, trasnverzo del abdomen, cuadrado lumbar..derecho-cara inf. Higado, iz- bazo y angulo colico izquierdo
Borde interno senorrenal: psoas.
Envoltura fibrosa propia-capsula renal, parénquima y estroma conjuntivo
Venas-origen en capsula renal.. Forman grupos de- venas que dirigen hacia el centro del órgano..en forma radiada-estrellas de verheyen…llegan a la vena renal..terminan en VCI
nacen de una red superficial subcapsular Que tiene anastomosis con la red de la cápsula adiposa y la red subperitoneal..
Emana de una red profunda de la cual se originan conductos coelctores.. De estos los superficiales desembocan en los lumboarticos y los profundos siguen el trayecto de los vasos sanguíneos y terminan en los ganglios aórticos izquierdos ..detrás de la cena cava …lif. De testículos , ovario, uréter y el higado
Proceden de los n. esplanicos mayor y menor del plexo slar…llegan al riñon formando un grupo anterior …-5-6 filetes. Que aborda la arteria renal …acompalando hasta el seno renal.
Grupo posterior..
Es importante anotar que solo los cálculos radioopacos como por ejemplo los de contenido cálcico y estruvita son visibles en la radiografía simple, mientras que los radiolúcidos como los de cistina, uratos e indinavir no lo son
Además de la valoración de las siluetas renales esta técnica también permite evaluar las estructuras óseas y el patrón gaseoso intestinal normal, así como algunas líneas grasas abdominales. De la misma manera se puede determinar la presencia y posición de catéteres en la vía urinaria, así como implantes endovasculares y peritoneales usados con frecuencia en este tipo de pacientes.
Por esta razón el UROTAC está desplazando a la urografía excretora para la valoración de la enfermedad renal por litiasis y la enfermedad renal obstructiva por otras causas.
TC permite valorarde forma precisa el parénquima renal antes y despuésde la inyección endovenosa de contraste, evaluando diferentes momentos como son: fase simple; fase arterialen donde se evidencia una captación exclusivamente periférica del contraste por parte del parénquima renal anivel de la corteza; y posteriormente las fases venosastardías donde se evidencia captación por todo el riñón yla eliminación a través de la vía urinaria.