La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae que se transmite principalmente a través de contacto prolongado con personas no tratadas. El documento describe la historia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la lepra, así como los protocolos para el manejo de casos y el estudio de contactos.

1. Manejo de
Casos de Lepra
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2. La Lepra es una de las
enfermedades del hombre
conocidas desde la antigüedad:
año 1.500 antes de Cristo a través
de los Códices Egipcios
(castigados por Dios).
Históricamente fue llamada
“elefancia” y confundida con la
sífilis e incluso considerada una
enfermedad de transmisión
vectorial (pulgas).
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3. ... y a Colombia arribó por el puerto de
Cartagena...
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4. LEPRA
• La Lepra era considerada una
enfermedad aparte del sistema
de salud y donde se realizaba
algún tratamiento estaba a cargo
de comunidades religiosas, cuyo
primer paso era la confesión y el
aislamiento.
• También consideró como una
enfermedad hereditaria hasta
finales del siglo XIX
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5. LEPRA
SANATORIOS
CAÑO DEL LORO –
Cartagena 1.870
CONTRATACION AGUA DE DIOS -
Santander Alba Marina Rueda Olivella
Cundinamarca 5

6. LA LEPRA NO ES HEREDITARIA
LA LEPRA NO SE TRANSMITE DURANTE EL EMBARAZO
LA LEPRA NO ES UNA ITS
LA LEPRA NO SE CAEN LAS “CARNES”
LA LEPRA ES CURABLE
EL TRATAMIENTO ES GRATUITO
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7. Lepra
Descripción:
TRIGÊMIO
FACIAL
AURÍCULAR
Enfermedad infectocontagiosa,
crónica, curable, de evolución lenta,
RADIAL
que se manifiesta, principalmente,
a través de signos y síntomas RADIAL
MEDIANO
CUBITAL
Dermato-neuro-oftalmológicos: CUTÂNEO
lesiones en piel y Lesion
Ciático Popitleo
Externo
nervios periféricos
(Principalmente ojos, manos TIBIAL
y pies).
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8. Agente Etiológico
Mycobacterium Leprae, Hansen - 1873
• Bacilo ácido alcohol resistente;
• Parasito intracelular obligatorio;
• Presenta grande afinidad por células
de Piel y nervios periféricos;
• Reproducción lenta, en media 12 a 14 días;
• Período de incubación: en media 2 a 5
años;
• Bajo poder de provocar enfermedad
(patogenicidad).
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11. Modo de Transmisión
 Contacto íntimo y prolongado de individuos susceptibles
con pacientes bacilíferos no tratados (formas multibacilares).
 La principal vía de salida, como de entrada, en organismo
humano son las vías aéreas superiores.
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12. Alba Marina Rueda Olivella 12

13. PUERTA DE
SALIDA
RESERVORI SUPERVIVENCIA
O
PUERTA DE ENTRADA
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14. PACIENTE CON
HANSEN
BACILIFERO NO
TRATADO
SUCEPTIBILIDA MALOS HABITOS
D GENETICA HIGIENICOS
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15. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA
SINTOMATICO DE PIEL
SINTOMATICO DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFERICO
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16. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA
SINTOMATICO DE PIEL:
Persona con cualquier tipo de
lesión cutánea, no congénita, de
larga duración y que no haya
respondido a tratamientos previos
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17. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA
SINTOMATICO DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFERICO:
Personas con áreas corporales hipo o
anestésicas o con problemas motores
dístales, de las manos, los pies o los
párpados.
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18. Requerimientos Mínimos de Rendimiento
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19. Todo paciente con sospecha
de lepra se evalúa, clínica,
bacteriológicamente e
histopatológicamente.
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20. Todo paciente con diagnostico
de lepra recibe PQT de acuerdo
con los lineamientos definidos a
nivel nacional, de forma gratuita y
con supervisión de la primera dosis
de cada blíster.
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21. . Todo paciente de lepra debe
tener una evaluación clínica y
bacteriológica al concluir la
poliquimioterapia y por lo
menos una vez al año durante
los 5 años después de
terminada la PQT (10 años en
los MB).
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22. Todo paciente de lepra en PQT
o que haya concluido la misma,
debe recibir acciones para la
prevención de discapacidad y
rehabilitación si lo requiere, asi
mismo debe asistir a controles
médicos y de enfermería de
acuerdo a la guía de atención.
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23. Se estudian los convivientes a
través de visita de
investigación epidemiológica
de campo.
En casos PB: a los 8 primeros
días de confirmado el caso, a
los 6 meses y al año,
En casos MB se realizara a los
12 y 24 meses.
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24. El estudio de conviviente incluye:
•Evaluación clínica del 100% de los
convivientes.
•Evaluación bacteriológica e
histopatológica del conviviente
sintomático de piel y SNP identificado.
•Aplicación de BCG: Conviviente examinado sin cicatriz o
registro de vacunación, aplicar una dosis inicial y un
refuerzo a los 6 meses. Con cicatriz o registro de
vacunación se le aplica una sola dosis.
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25. Se implementan todos los
formatos del Programa, se
diligencia y notifica con calidad
y oportunidad a las Direcciones
Locales y territoriales de Salud,
nivel central y a las EAPB con las
que tenga relación contractual.
Se analizan los indicadores.
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