脂肪肝に関するかんたんな説明スライドです。

1. 脂肪肝のまとめ
脂肪肝はりっぱな病気です！
早坂章
はやさかクリニック 院長
千葉県木更津市 畑沢南4-6-17
http://www.hayasaka-clinic.com
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

2. なんだ、「脂肪肝」か、とバカにしないでく
ださい
• 人間ドックや健康診断の血液検査で異常を指摘さ
れることが一番多いのが、肝機能障害です。
• 原因はアルコールのとりすぎだけではありません。
• 場合によっては肝硬変や肝臓癌になる病気です。
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

3. 目 次
1. 脂肪肝とは？
2. 脂肪肝になりやすい方
3. 脂肪肝の経過
4. 脂肪肝の診断・検査
5. 脂肪肝の治療
6. おわりに
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

4. 脂肪肝とは？
• 肝臓に脂肪が溜まっている状態です。
– 肝細胞の３０%以上に脂肪がたまってい
ます
• 肝臓では脂肪が作られますが、使うエネルギー よ
り作られた脂肪のほうが多いと肝臓に脂肪がたまり
ます
– 症状はほとんどありません
– 増加している生活習慣病のひとつです
• 健康診断受診者の約３割に診断されています
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

5. どんな方が脂肪肝になりやすいの
か？
• アルコールを飲み過ぎるひと
– アルコール性脂肪肝とよばれます
– 毎日、日本酒を３合以上飲むひとに多いです
– ビール大ビン３本以上、ウイスキーダブル3-4杯以上に相当します
• 肥満や糖尿病のひと
– 非アルコール性脂肪肝とよばれます
– 血糖をさげるホルモン、インスリンの働きが鈍くなると脂肪肝になり
やすくなります
• まれですが
– 薬をのんでいるひと
– 妊娠しているひと
– 心臓がわるいひと
も脂肪肝になることがあります。
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

6. 脂肪肝の経過
• 「脂肪肝--脂肪性肝炎--肝硬変---肝臓癌」へと
進むことがあります。
– アルコール性脂肪肝の方の一部は「アルコール性肝炎、ASH
（アッシュ）」へ進むことがあります。
• 肝硬変の手前と言われています。
• 進行すると本当に肝硬変になってしまいます。
– 非アルコール性脂肪肝の方の一部は「非アルコール性脂肪性肝
炎、NASH（ナッシュ）」へ進むことがあります。
• 以前は肥満などに伴う、非アルコール性脂肪肝は進行しないとされ
ていました。
• 現在では、肝硬変に進行したり、肝臓癌が出来る場合があることが
わかってきました。 現在、１００万人近い日本人がNASHになって
いるようです。
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

7. 脂肪肝の診断・検査
• 血液検査と画像検査で調べます
– 腹部超音波検査やCTなどの画像検査と血液検査の両方を組み合わせて
診断します。
– 超音波検査では、腎臓の明るさと比べて白っぽい肝臓、ぼやけた肝臓
内の血管の見え方が特徴的です。
– 血液検査ではALT(GPT)>AST（GOT）と上昇し、γ-GTPやコリンエステ
ラーゼという検査の値が高くなる場合が多いです。
– しかし、血液検査はほとんど正常の場合もあります。
• 肝臓の組織の一部を顕微鏡で調べる「肝生検」が必要な
時があります。
– 脂肪肝の進み具合、NASHかどうかなどは、皮膚から肝臓に細い
針を刺して肝臓の一部を頂き、顕微鏡検査で調べる「肝生検」
が必要かつ、重要になります。
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章

8. 脂肪肝の治療
• 脂肪肝に特に有効な薬はまだありません。
– いろいろと研究されていますが、決め手となる薬はあ
りません。
• 生活習慣の見直しでかなり、改善されます。
– 全般に減量、禁酒が大切です。
– アルコール性肝炎（ASH）の場合は、「禁酒」が一番
です。
– 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の場合は以下、２
つに注意しましょう
• 低カロリーで栄養バランスの良い食事
• 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
千葉県木更津市 適度な運動

9. おわりに
わからないことや不安な点がありましたら，院
長・スタッフまでお尋ねください。
症状が改善していけるよう，スタッフ一同心を込
めて，努めさせていただきます。
参考：「脂肪肝といわれたら」（田辺三菱製薬）
千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章