Bayi laki-laki berusia 11 hari bernama K mendapatkan imunisasi BCG dan Polio 1 setelah pemeriksaan menunjukkan kondisinya sehat. Ibunya diberi penjelasan manfaat imunisasi dan disarankan memberikan ASI eksklusif hingga 6 bulan.
1. Asuhan Kebidanan
Pada Bayi “K” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio 1
di Ruang KIA Puskesmas Kupang Kecamatan Jetis
Mojokerto
Oleh :
1.Ajeng Tri Pangestuti (03201212174)
2.Berlian Suci A. (03201212009)
3.Lailatul Fitriyah (03201212006)
4.Lailatul Fadilla (03201212046)
5.Prastiani Setiawati (03201212106)
6.Yollanda Fitria D. (03201212109)
PRODI D3 KEBIDANAN
2. STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
2014
Asuhan Kebidanan
Pada Bayi “K” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio I
di Ruang KIA Puskesmas Kupang Kecamatan Jetis
Mojokerto
I. Pengkajian Data
Tanggal : 24 juni 2014 Jam : 09.15 WIB
Tempat : PKM Kupang Oleh : Prastiani
A. Data Subyektif
1. Biodata
· Identitas Bayi
Nama : By “ K “
Umur : 11 hari
Jenis kelamin : laki –laki
Anak ke : 1
· Identitas orang tua
Nama ibu : Ny “ S “ Nama Suami : Tn “ M“
Umur : 24 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pasinan Wetan Alamat : Pasinan Wetan
3. 2. Keluhan Utama
-
3. Riwayat natal
Tanggal lahir : 13 Juni 2014
Jam : 07.45 WIB
Persalinan : Bidan
Jenis persalinan : normal
Berat badan : 3100 gram
Panjang badan : 44 Cm
4. Riwayat Kesehatan Bayi
a. Riwayat Kesehatan Lalu
Ibu mengatakan bayi lahir dengan normal, langsung menangis, cukup bulan,
berat badan dan panjang badan normal
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan saat ini bayi “ K “ dalam keadaan sehat dan baik
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit
Menurun (DM), menahun (Jantung), dan menular (HIV) dan tidak ada
keturunan bayi kembar.
4. 5. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan anaknya sudah mendapatkan imunisasi Hb0 pada tanggal 13 Juni
2014
6. Pola kebiasaan sehari-hari
· Pola nutrisi
Ibu mengatakan hanya memberikan ASI tanpa makanan tambahan karena baru
berumur 11 hari
· Pola istirahat
Ibu mengatakan bayinya tidur pagi, siang, sore dan malam dengan waktu yang
tidak di pastikan.
· Pola aktivitas
Ibu mengatakan bayinya sering tidur, terbangun ketika BAB atau BAK.
· Pola kebersihan
Ibu mengatakan bayinya dimandikan sehari 2 x dengan air hangat dan ganti
baju setiap kali basah atau kotor, dan ganti popok bila BAB dan BAK.
· Pola eliminasi
Ibu mengatakan bayinya BAB sehari 8 x dengan konsistensi lembek,
warmanya kuning, bau khas dan BAK sehari ± 12 kali warnanya kuning,
jernih, bau khas dan tidak ada gangguan.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
5. Kesadaran : composmetis
TTV : Nadi : 116 x / menit
RR : 34 x / menit
Suhu : 36,5 oC
PB / BB saat ini : 48 cm / 3500 gram
LIKA : 34 cm
2. Pemeriksaan Khusus
· Inspeksi
Kepala : bulat, rambut tipis, tidak ada chepal hematoma, dan tidak ada
caput succedenium
Muka : Simetris,bersih, tidak pucat.
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih porselen, tidak
ada strabismus.
Hidung : simetris, tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak ada
pernafasan cuping hidung
Mulut : simetris, tidak pucat, tidak kering, tidak ada stomatisis, tidak
ada labioskisis, dan tidak ada labiopalatoskisis.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik.
Leher : simetris, tidak ada peninggian vena jugularis, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe.
Dada : Simetris, bersih, tidak kuning.
Perut : Bersih, tidak kuning, tali pusat sudah lepas.
Genetalia : Bersih, skrotum sudah turun.
6. Anus : Bersih, tidak atresia ani.
Ekstremitas :
Atas : Simetris, bersih, tidak ada polidaktil dan sindaktil, pergerakan
normal.
Bawah : Simetris, bersih, tidak ada polidaktil dan sindaktil, pergerakan
normal.
· Palpasi
Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada peninggian
vena jugularis, tidak teraba pembesaran kelenjar limfe.
Dada : tidak ada penarikan otot intercostae berlebih.
Abdomen : Tidak ada benjolan abnormal
· Auskultasi
Dada : tidak ada bunyi ronkhi dan wheezing
Abdomen : bissing usus normal
· Perkusi
Abdomen : Tidak ada meteorismus.
3. Pemeriksaan Tumbuh Kembang
· Gerakan kasar : tangan dan kaki bergerak aktif
· Gerakan halus : kepala menoleh ke samping kanan-kiri
· Komunikasi/Berbicara: bereaksi terhadap bunyi lonceng
· Sosial/Kemandirian: menatap wajah ibu/pengasuh
7. C. ASSASMENT
Bayi “S” Usia 11 Hari dengan Imunisasi BCG dan Polio 1
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 24 Juni 2014 Jam : 09. 25
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan, ibu mengetahui
bahwa bayinya sehat
2. Memberitahukan kepada ibu bahwa bayinya akan diberikan suntikan imunisasi
BCG & Polio 1. Ibu mengijinkan bayinya diimunisasi.
3. Menyiapkan alat yaitu :
· Vaksin BCG
· Cairan pelarut
· Vaksin Polio
· 1 buah penetes (dropper)
· Alat suntik steril
· Kapas alkohol
4. Melarutkan vaksin BCG dan memasukkan vaksin ke dalam spuit sebanyak 0,05 cc
dan memasang alat penetes (dropper) pada ampul vaksin polio, vaksin BCG dan
Polio 1 siap diberikan
5. Meminta ibu untuk memposisikan anaknya dipangkuan ibu dengan posisi miring
dengan seluruh lengan telanjang, ibu bersedia memangku banyinya dengan posisi
miring
8. 6. Memberikan suntikan imunisasi BCG dan Polio 1, imunisasi BCG 0,05 cc melalui
IC (intrakutan) pada lengan kanan, imunisasi polio sebanyak 2 tetes (0,01 cc)
melalui oral, vaksin BCG dan Polio 1 diberikan sesuai prosedur
7. Memberikan KIE tentang manfaat dari imunsasi BCG dan polio 1, ibu mengerti
8. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, ibu bersedia
memberikan ASI eksklusif
9. Menyepakati kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk imunisasi berikutnya yaitu
combo 1 dan polio 2 (22 Juli 2014), ibu bersedia datang kembali