1. P’1-Pin-Boat MD16
National license Part II
March 2010
By
Medical student Thammasat U. No.16
Oct,2010
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

2. P’1-Pin-Boat MD16
1. เด็กชาย 4 ป จมน้ํา ไมรูสติ
PE : mild cyanosis BT 36.5 BP 90/60 HR 140 RR 50 fine crep+wheeze
O2sat (O2 10 LPM ) = 90%
จง manage
1. NB beta2 agonist
2. NB adrenaline
3. IV dopamine
4. O2 mask c bag
5. Intubation c ventilator support
2. ชาย 18 ป ดื่มน้ํามาก ปสสาวะมาก 2เดือน ปวดหัว ตามัว 1เดือน MRI
brain : Suprasellar mass
E’lyte : Na 145 K 3.8 Cl 110 CO2 21 fluid input/output = 5100:5800
manage
1. Restrict fluid
2. Restrict Na
3. Hydrocortisone
4. Hctzz
5. DDAVP ***
3. พยาบาลโดนเข็มตํา ทําไงตอ
1. ขอคนไขใหตรวจ HIV
2. กิน ARV
3. เอาเลือดคนไขไปตรวจ HIV
4. F/U 6 mo
5. บอกวาโอกาสติดเชื้อนอย
4. ชาย 30 ป เหนื่อย ออนเพลีย BP 160/110 PR 70 อื่นๆปกติ Na 154
K 2.2 HCO3 32 Dx
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

3. P’1-Pin-Boat MD16
1. Essential HT
2. Hyperthyroid
3. Pheochromocytoma
4. 1st hyperaldosterone ***
5. Cushing syndrome
5.ชาย 65 ป กินเหลาทุกวัน มาadmit กระดูกขอเทาหัก 3 วัน เพอคลั่ง ปน
เตียง คิดวาจะมีคนทําราย จะใหอะไร
1. midazolam
2.diazepam
3.Haloperidol ***
4. Clonazepam
5.Chlorpomazine
6. ชาย 77 ป หมดสติ คลํา carotid pulse ไมได ทํา chest compression
ไป ekg : asystole ทําอะไรตอ
1. Adrenaline***
2. Amiodarone
3. Defrib 200 J
4. Cardioverse 100 J
7. ชาย 75 ป เก็บเหล็กขาย มีอาการนอนไมหลับ กระวนกระวาย กระสาย
กระสับ ปวดทองรุนแรงเปนพักๆ 3เดือน PE: marked pale Ix??
1. LFT
2. Blood lead level***
3. EKG
4. CT Abdomen
8. 68 yr U/D HT กินยาไมสม่ําเสมอ มาดวยหอบเหนื่อย PE:
BP200/110 PR 100 neck vein engorge S3 gallop fine crep both
lung Ext: pitting edema lower leg Eye: exudates c wire ring
Mx??
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

4. P’1-Pin-Boat MD16
1. Digoxin
2. Propanolol
3. Nifedipine
4. Nitroglycerine ***
9. 79 yr หลงลืมมา5ป จําลูกไมได โวยวาย ไมนอน เห็นภาพหลอนเปน
สามีที่ตาย PE: disoriented impaired short&long memory
calculate&language deficit Tx??
1. Vit.E 2. Gingko***
2. 3. Donepezil 4. Diazepam 5. Haloperidol
10. เด็กชาย 14 ป บิดามาพบแพทย เคยโดนครูเรียกบอยๆ ลูกโดดเรียน
สูบบุหรี่ วิวาท เด็กไมทราบสาเหตุที่มาพบแพทย Mx???
1. ถามความตองการที่แทจริงของเด็ก
2. ใหบิดาบอกเด็กตามจริง
3. สรางความสัมพันธกับเด็ก ***
4. ปดเปนความลับ
5. สงปสสาวะตรวจ
11. เด็กชาย 2 ป นน. 25 kg กินมาก generalize obesity hirsutism
BP rise striae
1. Cushing ***
2. Pheochromocytoma
3. Exogenous steroid
12. หญิง...ป ทํางานโรงงงานเย็บผา 5 ป หูซายไดยินลดลง weber to
left Rinne Rt.+ Lt.-
1. Cholesteatoma
2. Miniere
3. Noise induce hearing loss
4. Sclero…
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

5. P’1-Pin-Boat MD16
13. เด็ก 5 ป ไขสูง 4วัน ปวดหัว เพลีย ปวดทอง อาเจียน
3-4ครั้ง วันนี้ไขลง BT 37 BP90/70 BW 20 look weak, flush face,
liver 4 cm BRCM petechiae both arm
1. 5% DNSS/3 60 ml/hr
2. 5% DNSS/2 100 ml/hr
3. 5% DNSS/2 200 ml/hr
4. 5% DNSS 100 ml/hr
5. 5% DNSS 200 ml/hr ***
14. 18 yr หมดสติ หลังงานรับนอง ไดกลิ่นเหลา PR 60 BP100/60
1. Ketone level
2. Electrolyte
3. CT brain
4. 50% glucose IV
5. Atropine IV
15. ชาย smoke 20 มวน/วัน U/D DM แพทยแนะนําหยุดบุหรี่ แตผูปวย
ไมพรอม แพทยควร
1. บอกขอเสียบุหรี่
2. บอกวิธีการเลิก
3. สามารถกลับมาปรึกษาใหมได
4. บอกขอดีขอเสียของบุหรี่แตละวิธี
16. หญิง 22ป มีประวัติซึมเศรามา 1ป 3สัปดาหกอน คุยเกง ซื้อของ
มาก คุยกับเพื่อนวามีแฟนเปนนักรองดัง โทรจิตคุยกันทุกวัน ใหยา
อะไร
1. Lithium + Valpoic
2. Lithium + Fluroxetine***
3. Valpoic + Hadol
4. Hadol + Amitryptiline
5. Hadol +…
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

6. P’1-Pin-Boat MD16
17. ชาย 55 ป ปวดตา ตาซายมัวลง PE: Lt/ VA
finger count, ciliary inject,shallow Ant.chamber Rt.normal
Dx:??
1. Acute open angle glaucoma
2. Phagamorphic glaucoma***
3. Phagolytic glaucoma
18. ชาย Hx สูบบุหรี่ มาดวยปสสาวะเปนเลือดตลอดสาย ควรIx???
1. Cystouretherogram
2. Voiding cystouterogram
3. Cysouretherogram +IVP
19. ชาย มาดวยชัก ไมเคยชักมากอน กินเหลา มา 20 ป สามวันที่
ผานมากินเหลาทุกวัน ชักมา 15 นาทีแลวมารพ. มาถึงก็ยังชักอยู
Mx??
1. Diazepam IV***
2. ETtube
3. Phenytoin
20. ชาย 18 yr โดนทําราย หายใจเหนื่อย ไอมีเลือดปน PE:
subcutaneous emphysema at neck , air hunger ทําอะไรตอ??
1. ABG
2. CT larynx
3. Intubation
4. Tracheostomy***
21. หญิง มาหาหมอ ปรึกษาเรื่องไปเที่ยวหิมาลัย แลวไมอยากคลื่นไส
อาเจียน
1. Melatonin
2. Thiazide
3. Omeprazole
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

7. P’1-Pin-Boat MD16
4. Chroroquine
5. Attitude acclimator***
22. หมากัด แตไมมีเลือดออก มีรอยถลอก Mx???
1. TT ครบ course
2. TT + TAT ครบ course
3. ATB only
4. TT + TAT + ATB
23. HBsAg + HBcIg M + Anti HBe - LFT normal Mx???
1. F/U 6 mo***
2. Start lamivudine
3. Viral load
4. Reassure
24. ไมมีอาการ เจาะ PSA ได 3 PR- prostate ปกติ ทําอะไร
1. TURP
2. Transrectal U/S
3. PR q 1 yr + PSA q 1 yr ***
25. เด็กชาย 8 ป มีผนขึ้นตัวลามไปแขนขา หลังทานอาหาร BP 80/50
ื่
ปวดทองอาเจียน lung: no wheezing Mx???
1. Adrenaline IM ***
2. CPM IV
26. ศาลยกฟองโจทกคดี จําเลยโดนยิงดวยปนลูกโดด ถามวาบาดแผล
เปนอยางไร
1. กลม มีรอยไหม
2. รี ถลอกมีรอยไหม
3. Star shape
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

8. P’1-Pin-Boat MD16
27. ชาย 70 yr มีปสสาวะลําบาก ใชเวลานาน ไมพุง เปน
หวัดคัดจมูก กินยา ตอมา ฉี่ไมออก Mx??
1. คาสายสวน 3-5 วัน
2. คาสายสวน 3-5 วัน รักษาตอมลูกหมากโต***
3. คาสายสวน 3-5 วัน ผาตัดตอมลูกหมาก
4. cystostomy
28. คนไขเปนคิดวา สามีนอกใจ ไดยินหูแววเวียงเพื่อนคุยกับสามี ไมมี
อารมณเปลี่ยนแปลง Dx???
1. Schizophrenia
2. Schizophreniform
3. Schizoaffective
29. ใหอาการแบบ appendicitis ถามวา ขอใด Dx ไดแมนยําที่สุด
1. U/S
2. CT scan***
3. Film Abdomen series
30. รูป blood smear : multiple ring + อาการมาลาเรีย จงรักษา :
Artisunate + Mefloquine
31. ชาย 40 ป กินเหลา 1ขวดกลมมานาน 20 ป สับสนซึมมา3วัน
ระหวางนี้กินเหลาตลอด PE: stupor,velvety hyperpigmented
plaque at face neck and forearm Dx???
1. Delirium tremens
2. Pellagra
3. Alcohol intoxication
4. Wernicke encephalopathy
5. Hepatic encephalopathy
32. หญิง 80 ป มาดวยออนแรงซีกซาย หมดสติ 5 day PTA ขณะนั่ง
ดูโทรทัศน PE: stupor HR 60 totally irregular RR 12
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

9. P’1-Pin-Boat MD16
Lt.hemiparesis pupil 2 mm Lt. 4 mm Rt.
Upgoing Lt.plantar reflex ทานเปนแพทยที่ ER จง Manage
เบื้องตนอยางไร
1. IV furosemide
2. IV nitroglycerine
3. IV heparin drip
4. Et tube***
5. IV Dexamethasone
33. ชาย 26 ป โดนหมากัด ถลอก ไมมีเลือดออก ลางแผลแลว ทํา
อะไรตอดี
1. Observe หมา
2. Rb vaccine
3. Observe dog + ATB
4. Rb vaccine + RbIg
5. Rb vaccine + ATB
34. ชาย 16 ป จ้ําเลือดเปนๆหายๆ มีเขาบวม 1วัน PE: warm+swelling
knee Lab: CBC,Plt ไมต่ํา PT ปกติ PTT 68 manage เบื้องตน???
1. DDAVP
2. Cryo
3. FFP
4. Cryo-removed plasma
5. Factor VII
35. ชาย 45 ป ไข เจ็บหนาอก 1 wk มีน้ําในเยื่อหุมปอด เจาะไดเหลือง
ขุน gram negative bacilli, gram positive cocci in chain , positive
bacilli ถาม ATB
1. Penicillin
2. Ceftriaxone
3. Amoxy-clav
4. Clarithromycin
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

10. P’1-Pin-Boat MD16
5. Levofloxacin
36. หญิงอายุ 65 ปหมดเมนสมา 15 ป มารพ.ดวย AUB 5 วัน จะ Invest
อะไร
1.Fractional curragetage
2.Endomethrial biopsy
37. NB 6 hr ซึมลง MAP 38 mmHg ทําไร
1.Normal saline iv load
2.Dobutamine
38. ผูหญิง 25 ป คิดวาแฟนนอกใจ เพื่อนสนิทคิดไมซื่อ หูแววไดยินเสียง
เพื่อนหัวเราะกับแฟน เปนมา 1 ป
Ans.Schizophrenia
39. ผูหญิงมีรอยน้ําตาลนูนมา 5 วัน ตรงกลางมีผมรวงในแผลเห็นเสน
เลือดชัดเจน (Telangiectasia)
Ans.Discoid LE
40. ผูหญิง 65 ป DM HT on ยา HCTZ ACEI MFM แลวกิน Allopurinol
Para แลวมีผื่น MP rash เกิดจาก?
Ans.Allopurinol
41. สูบบุหรี่ ปสสาวะสีแดงตลอดสาย ไมปวดทองนอย ไมตองเบงเวลา
ถายปสสาวะ investigation?
1.CT whole abdomen
2.Retrograde urethrogram
3.Cystoscopy
4.VCUG
5.IVP + Cyrtouroscope
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

11. P’1-Pin-Boat MD16
42. OCD รักษาอยางไร
Ans.Fluoxetine
43. ผูปวยคิดวาเพื่อนจะมาทําราย แอบฝงชิบในหัว เปนนาน 1 ป
Ans.Schizophrenia
44. อาการ Gout เปนครั้งแรก รักษา?
Ans.Indommmethacin
45. เด็กเหมอ อาการ Absance รักษาอยางไร
Ans. Na valproate
46. HIV เปน Meningitis CSF glucose ลด Protein เพิ่ม CD4>250
Indian ink neg Dx อะไร
Ans.TB meningitis
47. เด็ก 1 ป ชักเกร็ง สงER ไมรูสึกตัว Cyanosis no heart sound ถาม
First management ?
1.O2 mask 100%
2.ET tube
3.Defibrillation
4.Chest compression
5.Adrenaline iv
48. ผูชายปวดหัว ปวดเบาตาจนตองตื่นกลางดึก มีอาการนาน 2 เดือน
แลวหายไป ตอนนี้กลับมาเปนใหมมีปวดเบาตาซายบางหรือเบาตาขวา
อยางเดียว Dx?
1.Cluster headache
2.Tension headache
3.Migraine
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

12. P’1-Pin-Boat MD16
49. DM HT DLP กินยาบํารุงหลายอยาง PTH สูง Ca สูง
1. Vit D intox
2. 1° hyperparathyroid
°
3. 2° hyperparathyroid
4. 3° hyperparathyroid
50. ผูหญิงถูกทําราย Blood clot ใน Vg ตาปดมองไมเห็น ขอใดแสดงวา
มีการบาดเจ็บสาหัสทางกฎหมาย
1.ตามองไมเห็น
2.patho เจอ Chroionicvilli
51. ผื่นแพยา
Ans.Allopurinol
52. ผูหญิงถายอุจจาระเปนเลือด บางครั้งปนเลือดสด PR ปกติ Ix อะไร
1.Colonoscopy
2.Sigmoidoscopy
53. ปลาปกเปา →Terotoxin
54. เด็ก 1 ขวบ ไอเสียงกอง รักษา?
Ans.Epinephrine NB
55. หญิง 65 ป mens หมด ไมไดกินฮอรโมน มีเลิดออกทางชองคลอด
ทําไร?
1.F&C 2.Endometrial Bx
56. รูปงู?? ผล Lab ปกติมี Local wound swelling,Hemorrhagic bleb
ทําไร
1.Antivenum
2.TT
3.Broad spectrum ATB
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

13. P’1-Pin-Boat MD16
57. SLE เปน Pregressive GN on cyclophosphamide
แลวมีไข ตุมแดงตอมามีสีดําตรงกลางคลาย Eschar รักษา?
Ans.Doxycyclin
58. โดนมีดปอกผลไมบาดแผลกวาง 1 cm ลึก 0.5 cm เคยฉีดเมื่อ 4 ป
กอน รักษาอยางไร
1.ไมตองทําไร
2.ให TT
3.TT + TAT
59. พยาบาลโดนเข็มแทงจากผูปวย ทิ่มนิ้ว ทําไร?
1.เจาะเลือดตรวจซ้ํา 6 wk
2.เจาะเลือดผูปวยสงตรวจ Anit HIV
3.ขออนุญาตผูปวย เจาะเลือดสง Anti HIV
60. ชาย 70 ป ไมมีโรคประจําตัว lipid profile TG 500 Choles 210 HDL
40 Lab อะไรผิดปกติดวย
1.Uric acid
2.FBS
3.Cortisol
4.Thyroid function test
61. หญิง 20 ปทุกครั้งที่เดินผานพระพุทธรูปจะมีความคิดไมดีและรูสึกผิด
รักษา?
1……
2.Fluoxetine
3.Hadol
4.Carbamazepine
5.Perphenazine
62. รับนอง หายใจเร็ว มือจีบ Dx
1.Hyperventilation
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

14. P’1-Pin-Boat MD16
2.Hyper Ca
63. Depression มานาน ตอมา admit ดวย heart arrest CPR ขึ้น แต
ตอง HD ทุก 2 wk ผูปวยขอหยุดรักษา
Ans ซักประวัติและรักษา Depression กอน
64. Mania รักษาอยางไร
1.Lithium+Diazepam
2.Lithium+….
3.Na valproate+
65. MDD นอนไมหลับ รักษา?
Ans.Fluoxetine +Diazepam
66. หญิง 30 ป ยังไมมีบุตรมาตรวจรางกาย ไมมีเลือดออกผิดปกติ คลํา
Uetrus 12 wk size
U/S Uterus โต 11 cm,Globular shape,Multiple myoma กอนใหญสุด
2×2 anterior,2×3 posterior management อยางไร
1.สังเกตอาการและ F/U
2.GnRH releasing hormone
3.Uterine embolization
4.Myomectomy
5.Hysterectomy
67. หญิง 16 ปรองเรือไปเที่ยวเกาะ ขณะเรือออกกลางทะเลมีคลื่นไส
อาเจียน ใชยาอะไร
1.Paracetamol
2.Dimenhydrinate
3.Propanolol
4.tramadol
5.Cinnarizine
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

15. P’1-Pin-Boat MD16
68. หญิง 18 ป MCA PE: Close Fx of femur BP 80/50
PR 120 GCS 14 มี Abrasion right chest and abdomen tender at
right abdomen หลัง Load NSS แลว V/S ยังไมดีขึ้น ทําไร
1.Observe
2.FAST
3.DPL
4.CT
5.Explor.lap
69. ผูหญิง 18 ป เลือดออกตามไรฟน ประจําเดือนมามากผิดปกติ ไมมีไข
ไมมีโรคประจําตัว จุดเลือดออกตามตัว แขน ขา ตับมามไมโต
Lab: Hb,Hct,WBC normal มี Eo 5% plt 15000
APTT 35,PT 12 Dx?
1.Myelo….
2.TTP
3.ITP
4.APDE
5.DIC
70. Case TOF เขียว เหนื่อย central cyanosis Culture→Entero spp.
ให ATB?
Ans.Vancomycin
71. ชาย 25 ป ไอเรื้อรัง AFB 3+ ,CXR : Cavity with surrounding
granuloma ได IRZE 2 เดือน F/U ได AFB 1+ ทําไรตอ
1.ลดเหลือ IR
2.ลดเหลือ IRE
3.ให IRZE ตอ 1 เดือน
4. Add streptomycin
5.Add ofloxacin
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

16. P’1-Pin-Boat MD16
72. NB หนัก 4200 gm ที่ 2 ชม.มีอาการกระตุก แขน ขา
เจาะ BS ได 37 ให 10%glucose จนเพิ่มเปน 25% glucose Plasma
glucose 50 mg/dl นาจะเกิดจากสาเหตุใดที่สุด
1.Hypopituitary
2.hyperinsulinemia
3.Hypercortisol
4.Adrenal insufficiency
5.Alocohol withdrawal syndrome
73. ชาย 50 ป ปวดลิ้นป 24 hr กอนมา รพ. จากนั้นยายมาปวดที่
ทองนอย ดานขวากดเจ็บ CBC พบ Leukocytosis สงตรวจอะไร
เพิ่มเติม?
1.Acute abdomen series
2.CT abdomen
3.GI follow through
4.U/S Abdomen
5.BE
74. หญิง 25 ป ไข ไอ เหนื่อย 5 วัน ไอเสมหะเหลือง ไปซื้อ Amoxycillin
500 1×3 กินเอง 3 วัน ไมดีขึ้น PE: BT36.5°C,PR 102,RR
26,BP135/70
Lung:Dullness on percussion right lower lung and decrease breath
sound and vocal resonance right lower lung
รักษาอยางไร
1.เพิ่ม Amoxycillin
2.เพิ่ม Clarithromycin
3.เปลี่ยนเปน Levofloxacin
4.Thoracentesis
5.ICD
75. ชาย 58 ป ไขสูง 3 วัน หอบเหนื่อยและซึม 1 วัน มีจุดเลือกออกตาม
ตัว
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

17. P’1-Pin-Boat MD16
CBC Hb9.8,Hct 30% WBC 28000 PMN 83 Band 10%
Lymph7% Plt 15000
PT 16 PTT 60 Fibrinogen 105 พยาธิสภาพเกิดจาก
Ans.DIC
76. ถูกทํารายมีรอยฟกช้ําที่เบาตา มีรอยบาดแผลขอบเรียบ 10 cm ที่
ใบหนา มีเลือดออกทาวปากชองคลอด สง patho ไดผล chrorionicvilli
ศาลสั่งฟองทําใหผูอื่น ไดรับอันตรายสาหัส มีอะไรสนับสนุน
1. รอยช้ําที่เบาตา
2. บาดแผลขอบเรียบ 10 ซม.
3. ผล pathology ได Chrorionic villi
77. ชายอายุ 65 ป มีประวัติปสสาวะกระปดกระปอย ตองใชเวลาเบงนาน
กวาจะหมดประมาณ 2-3 เดือน 1 วันกอนหนานี้เปนหวัด คัดจมูก ซื้อยา
ลดน้ํามูกมารับประทาน วันนี้ปสสาวะไมออก ตรวจรางกายพบ full
bladder PR: enlarge prostate gland, rubbery consistency, normal
anal sphincter tone. Management?
1. คาสายสวนปสสาวะ 3- 5 วัน
2.คาสายสวนปสสาวะ 3-5 วัน และใหยารักษาตอมลูกหมาก
3.คาสายสวนปสสาวะ 3-5 วันและนัดมาผาตัดตอมลูกหมาก
4. ควรทํา cystostomy
5. ควรสองกลอง cystoscopy เพื่อหาสาเหตุของอาการปสสาวะไมออก
78. ชาย 80 ป U/D DM, HT, CKD, IHD อาศัยอยูกับภรรยาอายุ 75 ป
เพียงลําพัง ปฏิเสธการยายไปอยูกับลูกหลานเพราะผูปวยอยากทําอะไร
ดวยตนเอง ถึงแมวาในขณะนี้จะใหภรรยาชวยจัดยาให ชวยพยุงเดิน
ชวง 2-3 เดือนมานี้ผูปวยมีอาการเบื่อหนายไมอยากทําอะไร นน.ลด เบื่อ
อาหาร บนวาอยากตายอยูบอย ๆ มีอยูวันหนึ่งผูปวยเกิดหัวใจวาย
กะทันหัน ญาตินําสงรพ. หลังจากกูชีวิต ฟนฟูสภาพ ลางไตและกลับ
บานได แตยังตองมาลางไต 3/สัปดาห ครั้งนี้ผูปวยขอใหแพทยหยุดลาง
ไต และขอใหตนจากไปอยางสงบ แพทยควรทําอยางไรกับผูปวยรายนี้
1. ทําตามที่ผูปวยตองการ และใหเซ็นปฏิเสธการรักษา
2. แจงญาติเกี่ยวกับความตองการของผูปวยและเซ็นรับรองความ
ตองการ
3. แจงลูกใหรับรูความตองการของผูปวยและตัดสินใจ
4.แจงภรรยาเกี่ยวกับความตองการและตัดสินใจ
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

18. P’1-Pin-Boat MD16
5.พูดคุยกับผูปวยและรักษาอาการซึม
79. ผูปวย Dx Pulmonary TB ทํา AFB 3+ Treat ยาสูตร IRZE หลัง
Treat 2 เดือนเต็ม มาตรวจ AFB 1+ Management?
1. ลดยา IR
2. add Streptomycin
3. เพิ่ม Ofloxacin
80. มาดวย ปวดตา ตามัวขางซาย ตรวจรางกาย กระจกตา เลนสตา ปกติ
มี Hypopyon สอง Opthalmoscopy ปกติ Pupil 2 mm.
Management?
1. หยอด Seroid
2. กิน Steroid
3.หยอด Antibiotic
4. กิน Antibiotic
5. subconjunctival ATB
81. หญิง 23 ป GA 39 Wk พบวาลูกไมดิ้น 24 Hr. PE: Fundal Height
¾ > Umbilicus, FHR 140/min ขอใดเปนแนวทางการรักษาที่เหมาะ
ที่สุด ในผูปวยรายนี้
1. Reassure and F/U next day
2. Biophysical profile
3. Oxytocin stress test
4. Induction of labor
5. C/S
82. หญิง 75 ป U/D HT on ยา HCTZ (25) 1x1 ควบคุมความดันไดปกติ
ตอนเชาลุกจากที่นอนไมขึ้น ญาตินําสงรพ. PE: Alert, BP 130/80
mmHg, PR 72, RR 18, BT 37 Proximal m. weakness, normal
sensation and reflex อาการของผูปวยนาจะเกิดจากอะไร
1. HypoNa+
2. HypoK+
3.HypoMg2+
4. HyperCa2+
5.Rhabdomyolysis
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

19. P’1-Pin-Boat MD16
83. 18 ป Trauma Closed Fx Fumur BP 80/50, PR
120, GCS 14 PE: Abrasion at Rt Chest, Abd:Tender at Rt Abd
หลัง NSS Loading แลว???
84. Common Peroneal injury หลัง Stimulation ทําอะไร
1. Isotonic Exercise
2.Isometric Ex.
3.Active range of motion
4.Active…
5.Passive…
85. Preg G?P? เจาะถุงน้ําคร่ํา ไดน้ําใส FHR 80-90 bpm PV คลําได
Pulsatile mass
1. Vasa previa
2. Prolapse cord
3. Placenta previa
86. ชาย 1 ป ชักเกร็ง ใน 3 วัน Hb 27% Hepatosplenomegaly ควร
ตรวจอะไร
1. Iron
2.G6PD
3.Hb typing
4.Osmotic fragility
87. หญิง 18 ป มีเลือดออกตามไรฟน ประจําเดือนมานานกวาปกติ มีจุด
เลือดออกที่ขา ไมซีด ตับมามไมโต CBC Hb12.2 WBC5000 Plt50000
PTT40 PT30 ถามวาเปนอะไร
1.MDS
2.DIC
3.TTP
4.ITP
88. เด็กแรกคลอด ไมได LMP 12 Hr หลังคลอด มีหายใจหอบเหนื่อย
BW 3200 RR 60 bpm ผิวหนังเหี่ยวยน เล็บยาว มี meconium stain
fluid Hct70% DTX 50 ถามวาเด็กคนนี้เปนอะไร
1.Pneumonia
2.Polycythemia
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

20. P’1-Pin-Boat MD16
3.Hypoglycemia
4.RDS
5.MAS
89. เด็ก 5 ขวบ ไข ไอ เจ็บคอ น้ํามูก ปวดหู สองดูเห็นแดง ๆ Dx AOM
1. Myelingotomy
2.ATB ear drop
3.oral ATB
90. EKG bradycardia Mx
Ans:Atropine
91. กินหนอไมดอง + เหลา เกิด Respiratory…
Ans : Botulinum toxin
92. EKG Asystole Mx
Ans:Adrenaline
93. Hypo K, Hypo Na
Ans : 1o Hyperaldosteronism
94. ชายอายุ 70 ป มาดวยปวดทองทันที 2 ชม. PTA BP170/80, PR120
bpm irregular pulse PE: Abd soft, not tender, absent bowel
sound CBC ไมซีด WBC21,000 Neutrophil เดน Dx
1.PU perforate
2.Acute pancrsatitis
3.Rupture appendicitis
4.Sup. mesenteric a.
95. ชาย 20 ป แผลเจ็บที่ริมฝปาก 1 cm preauricular LN โต กดเจ็บ ทํา
อะไร
1.Observe
2.FNA LN
3.LN Bx
4.Incision แผลในปาก
5. Excision แผลในปาก
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553

21. P’1-Pin-Boat MD16
96. ชาย 70 ป CC: ผล Lab ผิดปกติ ทานวิตามินเสริมเปน
ประจํา 10 ปกอนเคยปสสาวะปนทราย PTH 7, Ca2+11, PO42- 3.5, Cr
1.1, Dx
1. HyperCa2+ of Malignancgy
2. CA with bone Met.
3. 1OHyperparathyroid
4. 2OHyperparathyroid
5. 3OHyperparathyroid
97. ชายอายุ ถายเปนเลือดคล้ํา มานาน PE: ปกติ Procto+Sigmoido
ปกติ, -ve bowel habit change ทําอะไรตอ
1.Colonoscopy
2.Angiogram
3.Abd tapping
98. DM ได MFM 1500,Glipizide 15 BMI เยอะ FBS 180 HbA1C 8.1
1.เพิ่ม Glipizide
2.MFM 2000
3.add acarbose
4.ให RI
****ซ้ําขอใด ขออภัยดวย****
Faculty Medicine Thammasat University รุน 16 2553