Trauma abdomal 2

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Trauma abdomal 2

  1. 1. TRAUMA ABDOMINALGSE/ SET
  2. 2. TRAUMA ABDOMINAL - OBJETIVOS• Conhecer a anatomia abdominal e sua relação com o tórax• Diferenciar trauma abdominal aberto e fechado• Descrever as lesões possíveis, baseado na história, exame físico e mecanismo do trauma• Conhecer o suporte avançado de vida para este traumaGSE/ SET
  3. 3. INTRODUÇÃO • O abdome é frequentemente lesado tanto em traumatismos abertos como fechados. • 25% das vítimas necessitam de tratamento cirúrgico • Frequentemente associados à outros tipos de traumatismos • Difícil diagnóstico mesmo no hospitalGSE/ SET
  4. 4. ANATOMIAGSE/ SET
  5. 5. ANATOMIAGSE/ SET
  6. 6. ANATOMIAGSE/ SET
  7. 7. CLASSIFICAÇÃO • TRAUMA FECHADO OU CONTUSO (mecanismo da lesão é indireto) – Ac. Automobilístico – Agressão – Quedas – Soterramento – OutrosGSE/ SET
  8. 8. TRAUMA ABDOMINAL FECHADOGSE/ SET
  9. 9. CLASSIFICAÇÃO• TRAUMA ABERTO OU PENETRANTE (mecanismo da lesão é direto) – PAF – Arma branca – Objetos vulnerantes: vidro, vergalhão, etc...GSE/ SET
  10. 10. TRAUMA ABDOMINAL ABERTOGSE/ SET
  11. 11. AVALIAÇÃO• Seguir protocolo do politraumatizado• Inspeção• Palpação• Ausculta: não é realizada no APH !GSE/ SET
  12. 12. INSPEÇÃO• ESCORIAÇÕES/EQUIMOSES• FERIMENTOS PENETRANTES• EVISCERAÇÕES• DISTENÇÃO ABDOMINAL!!!!GSE/ SET
  13. 13. PALPAÇÃO• DOR• MASSAS• FRATURAS COSTAIS• IRRITAÇÃO PERITONEALGSE/ SET
  14. 14. EXAME DA BACIA COMPRESSÃO LATERO-LATERAL COMPRESSÃO DA SÍNFISE PÚBICAGSE/SET
  15. 15. ATENÇÃO!!!! • FERIMENTOS PENETRANTES, DOR, DISTENÇÃO E EVISCERAÇÕES SÃO SITUAÇÕES ‘LOAD AND GO’GSE/ SET
  16. 16. TRAUMA ABDOMINALGSE/ SET
  17. 17. TRAUMA ABDOMINAL XXXGSE/ SET
  18. 18. TRAUMA ABDOMINAL - CONDUTA • Protocolo do APH • Oxigênio • Reposição volêmica com alvo de PA sist. de 90 mmhg • Choque = transporte rápidoGSE/ SET
  19. 19. TRAUMA ABDOMINAL - CONDUTA • Evitar manipular objetos penetrantes • Evitar manipular vísceras evisceradas • Evisceração = curativo com compressa úmida ou isolamento com plástico • Nunca reintroduza as alças intestinais ou outros órgãos expostosGSE/ SET
  20. 20. TRAUMA ABDOMINAL - ATENÇÃO• CASO A VÍTIMA APRESENTE MECANISMO DO TRAUMA SUGESTIVO, NÃO ESPERE SINTOMAS DE LESÃO ABDOMINAL, ESTEJA PREPARADO• NÃO PERCA TEMPO NA CENA QUANDO HOUVER SUSPEITA DE LESÕES INTRA- ABDOMINAISGSE/ SET

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