Imc geral

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  1. 1. Índice de Massa Corporal• Índice de Quelet (1972)• Método mais comumente utilizado na avaliação daobesidade- Correlação com doenças crônicas degenerativas•Adultos•Substitui tabelas de peso ideal•Indicador do estado nutricional•Valores normais baseados namorbi-mortalidadeIMC =IMC =Peso (kg)Altura(m2)Peso (kg)Altura(m2)Índice de Massa Corporal – pontos de corte para adultosDesnutrição Grave IMC = <16,0Desnutrição Moderada IMC = 16,0-16,99Desnutrição Leve IMC = 17,0-18,49Eutrofia IMC = 18,5-24,9Sobrepeso IMC = 25,0-29,9Obesidade I IMC = 30,0- 34,9Obesidade II IMC = 35,0-39,9Obesidade III IMC ≥≥≥≥ 40OMS, 2000OMS, 1998Fontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.Years of Life Lost Among White Men and WomenFontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.Years of Life Lost Among Black Men and WomenÍndice de Massa Corporal – correlação com mortalidadeKenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidadeKenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006
  2. 2. Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidadeKenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidadeKenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006Influence of body mass index on prescribing costs and potential costsavings of a weight management programme in primary careIMC 20Kg/m2$50,71 – homem$62,59 – mulheresCustoxUni. IMC$5,27 – homem$4,20 – mulheresIMC 25Kg/m2$77,04 – homem$78,91 – mulheresCustoxUni. IMC$7,78 – homem$5,53 – mulheresIMC 30Kg/m2$115,93 – homem$111,23 – mulheresIMC 40Kg/m2$198,66 – homem$160,73 – mulheresIMCGasto commedicamentosScand J Public Health. 2008 Mar;36(2):169-76Índice de Massa Corporal – correlação com doenças cardiovasculares (??)SarcopeniaXXSobrepesoObesidade moderadaObesidadeSeveraRomero Corral et al, Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: asystematic review of cohort studies. Lancet 2006; 368: 666–78Índice de Massa Corporal – DesvantagensO peso não distingue a massa livre de gordura da massa adiposaExemplo:Shaquille O’Neal (Miami Heats)• Peso 147 kg• Altura 216 cm• IMC = 31,5 kg/m2Índice de Massa Corporal – DesvantagensO IMC não avalia a distribuição de gordura corporalInfluência da proporcionalidade corporal (relação tamanho daspernas/ tronco)
  3. 3. Índice de Massa Corporal - EtniaComposição corporal apresenta variações em diferentesgrupos étnicos;São observadas diferenças em massa muscular, tecidoósseo, proporções corporais e tecido adiposoNegros têm maior quantidade de massa muscular e tecidosósseos comparados aos caucasianosAsiáticos têm maior proporção de gordura corporal emenor massa livre de gordura (Deurenberg et al, Int J Obesity1998,1999)Polinésios têm menor proporção de gordura corporal emaior massa livre de gordura (Swinburn et al, Int J Obesity 1999)Se a massa adiposa difere entre os grupos etnicos, aco-morbidade relacionada a obesidade também difere?• Em Hong Kong Chinese, Ko et al observaram aumento naprevalência de diabetes do tipo 2, hipertensão, dislipidemia ealbuminúria em IMC ~ 23 kg/m2 (Ko et al, Int J Obesity 1999).• Na população da Polinéisa os níveis séricos de lipídios tenderama ser menores quando comparado a caucasianos mesmo emníveis de IMC altos (Bell et al, NZ Med J 2001, Scragg et al, NZ MedJ 1993).Índice de Massa Corporal - Etnia024681018.5-22.9 23-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 >=31.0BMIOddsofHypertensionChineseWhiteBlackMexicanAmFilipinoÍndice de Massa Corporal - EtniaThe nutrition transition program - The University of North Carolina at Chapel HillÍndice de Massa Corporal - EtniaNecessidades de pontos de corte diferentes de acordocom as raças (?)Chineses e Malaios - - IMC=27kg/m2Indianos - - IMC= 26kg/m2Mexicanos - - IMC= 23kg/m2Asia USAUnderweight < 18.5 < 18.5Healthy weight 18.5 - 22.9 18.5 – 24.9Overweight 23.0 - 24.9 25.0 – 29.9Obese ≥ 25 ≥ 30Pontos de corte atuais, segundo a WHO para a Ásia e USAÍndice de Massa Corporal - EtniaALTERAÇÕES CORPORAIS♦ Diminuição progressiva da altura (1 a 2cm / década)♦ Redistribuição gordura corporal (>região tronco) e internalização dagordura subcutânea♦ Diminuição massa corporal magra e ↑massa gordurosa↓ atividade física, alimentaçãoinadequada, diminuição da águacorporal, perda generalizada da massacelular.ALTERAÇÕES CORPORAIS♦ Diminuição progressiva da altura (1 a 2cm / década)♦ Redistribuição gordura corporal (>região tronco) e internalização dagordura subcutânea♦ Diminuição massa corporal magra e ↑massa gordurosa↓ atividade física, alimentaçãoinadequada, diminuição da águacorporal, perda generalizada da massacelular.Índice de Massa Corporal – Idosos (≥≥≥≥60 anos)
  4. 4. Gallahue e Ozmun (2001).Índice de Massa Corporal - Idosos Índice de Massa Corporal - IdososRedução da estatura com idadePerissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, BritishJournal of Nutrition (2002), 87, 177–1862-3cm/décadaÍndice de Massa Corporal - IdososRedução do peso com idadePerissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, BritishJournal of Nutrition (2002), 87, 177–186Índice de Massa Corporal - IdososRedução do IMC com idadePerissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, BritishJournal of Nutrition (2002), 87, 177–186Índice de Massa Corporal - IdososValores padrões para a análise antropométrica utilizada paraadultos não devem ser aplicadas para idososIMC deve ser interpretado diferentemente para idososIMC (kg/m2) Classificação< 22 Déficit de peso22 - 27 Eutrofia> 27 Excesso de pesoClassificação do EN do idoso segundo IMCNutition Screening Iniciative incorporating nutrition screening and interventions into medical pratice: Amonograph for physicians. Washington, DC: . Nutition Screening Iniciative, 1994.
  5. 5. Classificação do EN do idoso segundo IMCIMC (kg/m2) Classificação< 23 baixo peso23 > IMC < 28 eutrofia> 28 e < 30 sobrepeso> 30 obesidade(SABE/OPAS 2002)Classificação do EN do idoso segundo IMCDesnutrição Leve IMC = 17,0-18,49Desnutrição Moderada IMC = 16,0-16,99Desnutrição Grave IMC = <16,0Baixo peso IMC = 18,5-21,9Eutrofia IMC = 22,0-26,9Sobrepeso IMC = 27,0-29,9Obesidade I IMC = 30,0- 34,9Obesidade II IMC = 35,0-39,9Obesidade III IMC ≥≥≥≥ 40OMS, 2000MS, 2004Referências Complementares• Anthropometric measurements in the elderly: age and genderdifferencesBritish Journal of Nutrition (2002), 87, 177–186• Body mass index and measures of adiposity among elderlyadultsRev saúde Pública 2005; 39 (2)• Association of bodyweight with total mortality and withcardiovascular events in coronary artery disease: a systematicreview of cohort studiesLancet 2006; 368: 666–78• Overweight, Obesity, and Mortality in a Large ProspectiveCohort of Persons 50 to 71 Years OldN Engl J Med 2006;355:763-78.

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