Dor anterior do joelho

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Dor anterior do joelho

  1. 1. 1JEAN RODRIGO ZIPPERERJEAN RODRIGO ZIPPERERDOR ANTERIOR DODOR ANTERIOR DOJOELHOJOELHOANATOMIAANATOMIAANATOMIAANATOMIA ÓÓSSEASSEACÔNDILOS FEMORAISCÔNDILOS FEMORAISTRTRÓÓCLEACLEA135°
  2. 2. 2ANATOMIAA TRA TRÓÓCLEA RASA OU DISPLCLEA RASA OU DISPLÁÁSICA NÃO DA SUPORTE PARASICA NÃO DA SUPORTE PARAESTABILIDADE DA ARTICULAESTABILIDADE DA ARTICULAÇÇÃO FEMOROÃO FEMORO--PATELAR,PATELAR,POSSIBILITANDO UMA INSTABILIDADE OU ATPOSSIBILITANDO UMA INSTABILIDADE OU ATÉÉ LUXALUXAÇÇÃO.ÃO.ANATOMIATRÓCLEA DISPLÁSICA - PERFIL
  3. 3. 3ANATOMIAFACES ARTICULARES DA PATELAANATOMIADEFINIÇÃO DAS ALTERAÇÕES MAIS COMUNSTIPOS DE PATELA
  4. 4. 4ANATOMIAALTERAÇÕES MENOS COMUNSANATOMIAANATOMIAANATOMIA ARTICULARANATOMIA ARTICULARFÊMOROFÊMORO--PATELARPATELARTTÍÍBIOBIO--FEMORALFEMORAL
  5. 5. 5ANATOMIAANATOMIARETINRETINÁÁCULO MEDIALCULO MEDIALVASTO MEDIALVASTO MEDIALRETINRETINÁÁCULO LATERALCULO LATERALVASTO LATERAL/BVASTO LATERAL/BÍÍCEPS FEMORALCEPS FEMORALTRACTOTRACTO ÍÍLIOLIO--TIBIALTIBIALBIOMECANICABIOMECANICALEI DO PARALELOGRAMO
  6. 6. 6BIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICA
  7. 7. 7BIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICA
  8. 8. 8BIOMECANICABIOMECANICACATON/DESCHAMPSINSALL/SALVATTIBIOMECANICABIOMECANICATATA--GTGT!!"#$%&( %
  9. 9. 9BIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICABIOMECANICA
  10. 10. 10BIOMECANICAÂNGULO QÂNGULO Q –– EIAS AO CENTRO DA PATELAEIAS AO CENTRO DA PATELACENTRO DA PATELA A TATCENTRO DA PATELA A TATNORMALHOMENS - 10°MULHERES - 15°DEFINIDEFINIÇÇÃOÃODESALINHAMENTO FEMORO PATELARDESALINHAMENTO FEMORO PATELARÉÉ A LATERALIZAA LATERALIZAÇÇÃO E/OU INCLINAÃO E/OU INCLINAÇÇÃO DA PATELA,ÃO DA PATELA,CAUSANDO UMA PRESSÃO OU CHOQUE DA FACECAUSANDO UMA PRESSÃO OU CHOQUE DA FACELATERAL DA PATELA CONTRA O CÔNDILO LATERALLATERAL DA PATELA CONTRA O CÔNDILO LATERALDO FÊMUR.DO FÊMUR.TAMBTAMBÉÉM CONHECIDO COMO TILT PATELAR.M CONHECIDO COMO TILT PATELAR.
  11. 11. 11ETIOLOGIAETIOLOGIAMAIS FREQUENTE EM MULHERES JOVENSMAIS FREQUENTE EM MULHERES JOVENSPERPERÍÍODO DE CRESCIMENTOODO DE CRESCIMENTOINTERFERENCIA HORMONALINTERFERENCIA HORMONALATIVIDADES DE IMPACTOATIVIDADES DE IMPACTOCICLISMOCICLISMOESCADASESCADASAGACHAMENTOAGACHAMENTOETIOLOGIAETIOLOGIASINAL DO CINEMA
  12. 12. 12DOR ANTERIOR DO JOELHODOR ANTERIOR DO JOELHOI- Traumática fratura, luxação traumática, ruptura do quadríceps, tendão patelare tendão do quadríceps.II- Displasias Luxantes1.Instabilidade Patelofemoral maior: luxação permanente e habitual2.Instabilidade Patelar Objetiva: Luxação recidivante e traumática com problemas3.Instabilidade Patelar Potencial4.Artrose Patelofemoral ExternaIII- Síndrome Patelar Dolorosa1.Primitiva: torção tibiofemoral, hiperpressão patelar externa, contratura deisquiotibiais, tendinite patelar, hiperfrouxidão e condromalácea primitiva2. Secundária: condrite pós-traumática e pós-cirúrgicaIV- InfecciosaV- TumoralCLASSIFICAÇÃO DE DE JOURDOR ANTERIOR DO JOELHODOR ANTERIOR DO JOELHODISPLASIA LUXANTEDISPLASIA LUXANTE
  13. 13. 13DOR ANTERIOR DO JOELHODOR ANTERIOR DO JOELHOSSÍÍNDROME ROTULIANA DOLOROSANDROME ROTULIANA DOLOROSASSÍÍNDROME DA HIPERPRESSÃO PATELAR EXTERNANDROME DA HIPERPRESSÃO PATELAR EXTERNADOR ANTERIOR DO JOELHODOR ANTERIOR DO JOELHOCAUSASCAUSASPPÉÉS PLANOS E OU PRONADOSS PLANOS E OU PRONADOSENCURTAMENTOS MUSCULARESENCURTAMENTOS MUSCULARES –– ILIOILIO--PSOAS/ISQUIOT.PSOAS/ISQUIOT.BLOQUEIOS DA ARTIC. SACROBLOQUEIOS DA ARTIC. SACRO--ILIACAILIACAALTERAALTERAÇÇÕES POSTURAISÕES POSTURAIS –– JOELHOS VALGOSJOELHOS VALGOSINSTABILIDADE COXOINSTABILIDADE COXO--FEMORALFEMORALINSUFUCIÊNCIA DO MINSUFUCIÊNCIA DO MÚÚSCULO GLSCULO GLÚÚTEO MTEO MÉÉDIODIO
  14. 14. 14DOR ANTERIOR DO JOELHODOR ANTERIOR DO JOELHOCONDROMALCONDROMALÁÁCEACEAGRAU I : DESIDRATAGRAU I : DESIDRATAÇÇÃO DA CARTIL.ÃO DA CARTIL.GRAU II : FIBRILAGRAU II : FIBRILAÇÇÃO DA CARTIL.ÃO DA CARTIL.GRAU III : EXPOSIGRAU III : EXPOSIÇÇÃO DO OSSOÃO DO OSSO S.C.S.C.ARTROSEEXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOTESTE DE ENCURT. ISQUIOTIBIAISTESTE DE ENCURT. ISQUIOTIBIAIS
  15. 15. 15EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOTESTE DE ENCURT. ILTESTE DE ENCURT. ILÍÍOO--PSOASPSOASEXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOTESTE DE ENCURTAMENTO DO TITTESTE DE ENCURTAMENTO DO TIT
  16. 16. 16EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOTESTE DE APREENSÃOTESTE DE APREENSÃOEXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOMOBILIDADE PATELARMOBILIDADE PATELAR
  17. 17. 17EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOCOMPRESSÃO PATELARCOMPRESSÃO PATELAREXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOINSTABILIDADE DO QUADRILINSTABILIDADE DO QUADRIL
  18. 18. 18EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOANTEVERSÃO DO COLO FEMORALANTEVERSÃO DO COLO FEMORALEXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOPPÉÉSSNORMAL CAVO PLANO
  19. 19. 19EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICOPPÉÉSSEXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARESULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIARAIO XRAIO XTACTACRNMRNMELETROMIOGRAFIAELETROMIOGRAFIARUPTURA DO LIG. PATELOFEMORALMEDIALRUPTURA PARCIAL DOT. PATELARRUPTURA TOTAL DO T.PATELAR
  20. 20. 20TAC – PROTOCOLO DE LYONTAC – PROTOCOLO DE LYON
  21. 21. 21TAC – PROTOCOLO DE LYONTAC – PROTOCOLO DE LYON
  22. 22. 22DIAGNDIAGNÓÓSTICO DIFERENCIALSTICO DIFERENCIALS. OSGOODS. OSGOOD--SCHLATTERSCHLATTERDIAGNDIAGNÓÓSTICO DIFERENCIALSTICO DIFERENCIALS. SINDINGS. SINDING--LARSENLARSEN--YOHANSENYOHANSEN
  23. 23. 23DIAGNDIAGNÓÓSTICO DIFERENCIALSTICO DIFERENCIALRUPTURA DO TENDÃO PATELARRUPTURA DO TENDÃO PATELARMICROTRAUMASTENDINITES CRÔNICASINFILTRAÇÕES SERIADASTRATAMENTOTRATAMENTOMEDICAMENTOSOMEDICAMENTOSODICLOFENACODICLOFENACOSULFATO DE CONDROITINASULFATO DE CONDROITINAGLUCOSAMINAGLUCOSAMINAÁÁCIDO HIALURÔNICOCIDO HIALURÔNICOCORTICCORTICÓÓIDEIDE
  24. 24. 24TRATAMENTOTRATAMENTOFISIOTERAPIAFISIOTERAPIAELETROTERAPIAELETROTERAPIACINESIOTERAPIACINESIOTERAPIAPALMILHASPALMILHASBANDAGENSBANDAGENSCIRURGIAREALINHAMENTO PROXIMALREALINHAMENTO PROXIMALRELEASE RETINRELEASE RETINÁÁCULO LATERALCULO LATERALREALINHAMENTO DISTALREALINHAMENTO DISTALRECONSTRURECONSTRUÇÇÃO DO LIGAMENTO PATELO FEMORALÃO DO LIGAMENTO PATELO FEMORALMEDIALMEDIALTRTRÓÓCLEOPLASTIACLEOPLASTIAMOSAICOPLASTIAMOSAICOPLASTIARECONSTRURECONSTRUÇÇÃO DO TENDÃO PATELARÃO DO TENDÃO PATELAR
  25. 25. 25RELEASE LATERALREALINHAMENTO PROXIMALFAZ A DESINSERÇÃO DO TEÑDÃODO VASTO MEDIL E REINSEREMAIS LATERALMENTE,AUMENTANDO A TENSÃO MEDIALEVITANDO QUE A PATELADESLOQUE LATERALMENTE.
  26. 26. 26REALINHAMENTO DISTALTÉCNICA DE ELMSLIE-TRILLATREALINHAMENTO DISTAL
  27. 27. 27RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL MEDIALRECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL MEDIAL
  28. 28. 28TÉCNICA DE GALEAZZI MODIFICADAUTILIZA O TENDÃO DOSEMITENDINOSO PARA FAZER AFIXAÇÃO, EVITANDO ALATERALIZAÇÃO DA PATELATROCLEOPLASTIAELEVAÇÃO DOCÔNDILO LATERALDO FÊMUR, PARADIMINUIR APOSSIBILIDADE DELUXAÇÃO FEMOROPATELAR.
  29. 29. 29SUTURA DO TENDÃO PATELARUSADA EM LESÕESTOTAIS DOTENDÃO PATELAR.MOSAICOPLASTIAMOSAICOPLASTIA

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