DOENÇAS DA PRÓSTATAProf. João Batista de CerqueiraAdjunto – DSAU - UEFS
O QUE É A PRÓSTATA?“A próstata é uma glândula que tem o tamanho de uma noz,e se localiza abaixo da bexiga, envolvendo a ur...
O câncer de próstata representa a quarta causa de morte por câncer,no Brasil. Além disso, a taxa de mortalidade por essa d...
FATORES QUE AUMENTAM ORISCO DE CÂNCER DE PRÓSTATAExistem vários fatores que podem afetar o risco de desenvolvimento docânc...
SINTOMASO primeiro sintoma, comumente, é a dificuldade para urinar. Porém, devemoslembrar que esse sintoma pode ser causad...
Próstata Normal• Peso – 15 a 20gr• Localização:Abaixo da bexiga,atravessada pelocanal uretral• Função:reprodutivaPróstataU...
Doenças da PróstataInfecção:Prostatite• Tumor Benigno:Hiperplasia Benigna• Tumor Maligno:Adenocarcinoma
Prostatite• Infecção causada porbactérias• Atingem 10% doshomens• Idade: 30 – 50 anos• Via de entrada: uretra• Aguda e Crô...
Prostatite Aguda• Diagnóstico• História do paciente• Febre• Tremores• Fraqueza• Dor no canal uretral• Urgência para urinar...
• Tratamento:AntibióticosAnti-inflamatóriosBanhos de assentoRepousoProstatite Aguda
Prostatite Crônica• Sintomas mais levesSem febreAumento do PSAAntibiótico prolongadoCálculos prostáticos
Hiperplasia Benigna daPróstata• Idade: após os 40 anos• Freqüência: 80 a 90%dos homens• Cirurgia: 10%• Tratamento: Clínico...
• Porque?DesconhecidaIdadeHormônioHistória na famíliaHiperplasia Benignada Próstata
• Crescimento dasglândulasinternas• Obstrução docanal uretral• Aparecimentodos sintomasHiperplasia Benignada Próstata
• SintomasJato fraco, Gotejamento terminal, UrgênciaMaior freqüência noturna, Sangue na urinae Retenção de urina.Hiperplas...
Hiperplasia Benigna daPróstataDiagnóstico• História do paciente• Toque• Exames de sangue(PSA)• Ultra-sonografia
Hiperplasia Benignada Próstata• Diminuição do tamanho da próstata:• Inibidores das α5 Redutase• Relaxamento da próstata:• ...
Adenocarcinoma dePróstata (Câncer)• Câncer mais comumdo homem• 2ª Causa de mortepor câncer nohomem• Aumenta com aidade
Câncer de Próstata no BrasilEstimativa em 2006• 47.280 novos casos• 51casos/100.000• 8.000 óbitos/ano• 1 óbito a cada 66 m...
• Dados estatísticos:• 13% dos homens ao nascerem• 6% devem morrer devido ao câncer depróstata• 90% pode ser curadoCâncer ...
Câncer de Próstata• Porque?DesconhecidaIdadeHormônioHistória familiarRaçaPaísAlimentação
Diagnóstico• História clinica• Toque (exame dapróstata)• PSA (antígenoprostático especifico)Câncer de Próstata
Câncer de PróstataDiagnóstico• Toque:• Nódulo endurecido• Superfície irregular• Próstata fixa• Chance de CâncerMaior que 50%
Câncer de Próstata ePSA95%40%Maior que 1080%15%Entre 4 e 1025%5 – 8%Menor que 440%10%Não RealizadoToque AlteradoToque Norm...
Câncer de PróstataDiagnósticoCâncer Biópsia• com ou sem:• ultra-sonografia• anestesiaRETOPRÓSTATACÂNCERAGULHAPROBE
• SintomasSem sintomas nafase inicialDepois sintomassemelhantes aotumor benignoMais tardesintomas dasmetástasesCâncer de P...
Câncer de PróstataTratamento depende:Localizado só na PróstataEnvolve órgãos vizinhosMetástase à distância
Câncer de Próstata1. Localizado na PróstataCirurgia: melhoresresultados(Prostatectomia Radical)Chance de cura 90%Radiotera...
Complicações• Problemas deereção• Dificuldade deconter a urinaCâncer de Próstata0102030405060708090Incontinência Impotênci...
2. Envolve órgãos vizinhos• Hormonioterapia• RadioterapiaCâncer de Próstata
3. DoençaMetastática• HormonioterapiaCâncer de Próstata
Campanha Nacional contrao Câncer da PróstataA SBU recomenda realizar o exame daA SBU recomenda realizar o exame dapróstata...
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  1. 1. DOENÇAS DA PRÓSTATAProf. João Batista de CerqueiraAdjunto – DSAU - UEFS
  2. 2. O QUE É A PRÓSTATA?“A próstata é uma glândula que tem o tamanho de uma noz,e se localiza abaixo da bexiga, envolvendo a uretramasculina. Ao longo da vida do homem, a próstata podesofrer processos inflamatórios agudos ou crônicos e, a partirde determinada idade, transformações de sua estrutura. Aprincipal função da próstata é produzir a secreção prostática,que compõe uma parte do sêmen, servindo de alimento etransporte para os espermatozóides".
  3. 3. O câncer de próstata representa a quarta causa de morte por câncer,no Brasil. Além disso, a taxa de mortalidade por essa doença vemaumentando nos últimos anos. Mas o mais importante, é que essadoença pode ser diagnosticada precocemente e, caso seja tratadanessa fase, o paciente tem alta chance de cura. Com o avançar daidade a próstata sofre transformações, de modo que se acredita queaproximadamente 75% dos homens com 50 anos ou maisapresentem algum tipo de alteração. Essa porcentagem sobe para95%, quando avaliamos homens com idade superior a 80 anos.Visando contribuir com o assunto e manter os servidores técnico-administrativos da UEFS informados sobre este problema, aAssessoria Técnica de RH promoveu a palestra DOENÇAS DAPRÓSTATA com o Professor Adjunto do Departamento de SaúdeJoão Batista de Cerqueira, no dia 12.07.2006 na sala de treinamento -CAU III.CÂNCER DE PRÓSTATA
  4. 4. FATORES QUE AUMENTAM ORISCO DE CÂNCER DE PRÓSTATAExistem vários fatores que podem afetar o risco de desenvolvimento docâncer de próstata, alguns deles ainda controversos. Os principais são:• Idade: assim como em vários outros tipos de câncer, a idade é um fator derisco importante. Tanto a ocorrência de câncer de próstata quanto amortalidade por essa doença aumentam após os 50 anos.• História familiar: história de pai ou irmão com câncer de próstata,principalmente em idade inferior a 60 anos, aumenta muito o risco (em 3 a 10vezes).• Dieta: ainda não está totalmente definido o papel da dieta, mas acredita-seque o alto consumo de calorias, de carne vermelha, gorduras e leite aumenteo risco desse câncer. Por outro lado, o consumo de frutas, vegetais ricos emcarotenos (tomate, cenoura) e leguminosas (feijão, soja, ervilha) seria umfator de proteção contra o câncer. Outros possíveis protetores seriam asvitaminas A, D e E e minerais como o selênio.• Consumo excessivo de álcool.• Tabagismo.• Vasectomia: ainda não está estabelecido definitivamente.Obs.: vale ressaltar que se sabe muito pouco sobre a maioria desses fatores.
  5. 5. SINTOMASO primeiro sintoma, comumente, é a dificuldade para urinar. Porém, devemoslembrar que esse sintoma pode ser causado por qualquer doença da próstatae não significa, necessariamente, câncer. A compressão da uretra éprogressiva, levando ao agravamento gradual dos sintomas, podendo chegarà obstrução total em estágios bastante avançados da doença.O conjunto de sintomas associados às doenças da próstata é conjuntamentedenominado de "sintomas de prostatismo", sendo os seguintes:• Atraso para começar a urinar, ou seja, o paciente tem o desejo de urinar,mas o jato demora a começar a sair;• Necessidade que o paciente tem de fazer esforço para terminar de urinar;• O tempo necessário para urinar fica aumentado;• O jato miccional vem entrecortado, ou seja, em pequenos jatos comintervalos de tempo entre eles;• A bexiga fica palpável no abdome;• Gotejamento no final da micção.
  6. 6. Próstata Normal• Peso – 15 a 20gr• Localização:Abaixo da bexiga,atravessada pelocanal uretral• Função:reprodutivaPróstataUretraRetoBexigaTestículoPênisVesículaSeminalPúbisÂnus
  7. 7. Doenças da PróstataInfecção:Prostatite• Tumor Benigno:Hiperplasia Benigna• Tumor Maligno:Adenocarcinoma
  8. 8. Prostatite• Infecção causada porbactérias• Atingem 10% doshomens• Idade: 30 – 50 anos• Via de entrada: uretra• Aguda e Crônica
  9. 9. Prostatite Aguda• Diagnóstico• História do paciente• Febre• Tremores• Fraqueza• Dor no canal uretral• Urgência para urinar• Urina:• Escura• Cheiro forte• Pode ter sangue• Exame da próstata• Exame de urina ou da secreção dapróstata• Aumento do PSA
  10. 10. • Tratamento:AntibióticosAnti-inflamatóriosBanhos de assentoRepousoProstatite Aguda
  11. 11. Prostatite Crônica• Sintomas mais levesSem febreAumento do PSAAntibiótico prolongadoCálculos prostáticos
  12. 12. Hiperplasia Benigna daPróstata• Idade: após os 40 anos• Freqüência: 80 a 90%dos homens• Cirurgia: 10%• Tratamento: Clínico(remédios) ouacompanhamento
  13. 13. • Porque?DesconhecidaIdadeHormônioHistória na famíliaHiperplasia Benignada Próstata
  14. 14. • Crescimento dasglândulasinternas• Obstrução docanal uretral• Aparecimentodos sintomasHiperplasia Benignada Próstata
  15. 15. • SintomasJato fraco, Gotejamento terminal, UrgênciaMaior freqüência noturna, Sangue na urinae Retenção de urina.Hiperplasia Benignada Próstata
  16. 16. Hiperplasia Benigna daPróstataDiagnóstico• História do paciente• Toque• Exames de sangue(PSA)• Ultra-sonografia
  17. 17. Hiperplasia Benignada Próstata• Diminuição do tamanho da próstata:• Inibidores das α5 Redutase• Relaxamento da próstata:• αBloqueadores• Cirurgia
  18. 18. Adenocarcinoma dePróstata (Câncer)• Câncer mais comumdo homem• 2ª Causa de mortepor câncer nohomem• Aumenta com aidade
  19. 19. Câncer de Próstata no BrasilEstimativa em 2006• 47.280 novos casos• 51casos/100.000• 8.000 óbitos/ano• 1 óbito a cada 66 min.
  20. 20. • Dados estatísticos:• 13% dos homens ao nascerem• 6% devem morrer devido ao câncer depróstata• 90% pode ser curadoCâncer de Próstata
  21. 21. Câncer de Próstata• Porque?DesconhecidaIdadeHormônioHistória familiarRaçaPaísAlimentação
  22. 22. Diagnóstico• História clinica• Toque (exame dapróstata)• PSA (antígenoprostático especifico)Câncer de Próstata
  23. 23. Câncer de PróstataDiagnóstico• Toque:• Nódulo endurecido• Superfície irregular• Próstata fixa• Chance de CâncerMaior que 50%
  24. 24. Câncer de Próstata ePSA95%40%Maior que 1080%15%Entre 4 e 1025%5 – 8%Menor que 440%10%Não RealizadoToque AlteradoToque NormalValor do PSARisco de Câncer de Próstata
  25. 25. Câncer de PróstataDiagnósticoCâncer Biópsia• com ou sem:• ultra-sonografia• anestesiaRETOPRÓSTATACÂNCERAGULHAPROBE
  26. 26. • SintomasSem sintomas nafase inicialDepois sintomassemelhantes aotumor benignoMais tardesintomas dasmetástasesCâncer de Próstata
  27. 27. Câncer de PróstataTratamento depende:Localizado só na PróstataEnvolve órgãos vizinhosMetástase à distância
  28. 28. Câncer de Próstata1. Localizado na PróstataCirurgia: melhoresresultados(Prostatectomia Radical)Chance de cura 90%Radioterapia(braquiterapia)
  29. 29. Complicações• Problemas deereção• Dificuldade deconter a urinaCâncer de Próstata0102030405060708090Incontinência ImpotênciaGraveTolerávelIdade<55anosIdade55-65anosIdade>65anos
  30. 30. 2. Envolve órgãos vizinhos• Hormonioterapia• RadioterapiaCâncer de Próstata
  31. 31. 3. DoençaMetastática• HormonioterapiaCâncer de Próstata
  32. 32. Campanha Nacional contrao Câncer da PróstataA SBU recomenda realizar o exame daA SBU recomenda realizar o exame dapróstata anualmente em homens acima depróstata anualmente em homens acima de45 anos.45 anos.

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