Cinematica do trauma

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Cinematica do trauma

  1. 1. CINEMÁTICA DO TRAUMA
  2. 2. OBJETIVOS• Descrever os mecanismos de trauma e sua relação com as lesões.• Definir energia associada a movimento e suas leis e a importância da velocidade na gênese das lesões.• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de trauma mais comuns.• Explicar as lesões associadas a atropelamentos e quedas e a ferimentos penetrantes.• Reconhecer a importância do mecanismo de trauma na avaliação do doente.
  3. 3. PRIMEIRA LEI DE NEWTONUm corpo não pode, por sisó, modificar seu estado derepouso ou de movimento.
  4. 4. LEI DA CONSERVAÇÃO DA ENERGIA A energia não pode ser criada ou destruída.Ela pode ser transformada ou transferida.
  5. 5. EXEMPLOS DE TRANSFORMAÇÃO DA ENERGIA • Freada de um carro • Atropelamento • Colisão • Ferimentos penetrantes
  6. 6. ENERGIA CINÉTICAEc = 1/2 (m.v2)
  7. 7. ENERGIA CINÉTICA• Aceleração / Desaceleração• Distância de parada (quedas, colisões)
  8. 8. CAVITAÇÃO• Temporária• Permanente• Trauma fechado• Ferimentos penetrantes (velocidade)
  9. 9. Retorno pela elasticidade dos tecidos Cavidade temporária Trajetória ProjétilCavidadepermanente Compressão e esmagamento
  10. 10. TIPOS DE COLISÕES • Frontal • Posterior • Lateral • Com rotação • Capotamento
  11. 11. IMPACTO FRONTALPara cima• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas)• Tórax e abdome (direção)• Dispositivos de contenção
  12. 12. OLHO DE TOURO / TEIA DE ARANHA
  13. 13. IMPACTO FRONTAL Para baixo • Joelhos (poplítea) • Fêmur • Bacia • Abdome e tórax
  14. 14. DEFORMIDADE DO PAINEL
  15. 15. IMPACTO POSTERIOR• Aceleração• Coluna cervical / Encosto de cabeça• Novo impacto (frontal)
  16. 16. IMPACTO LATERAL• Posição da vítima• Intrusão do veículo• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação)• Tórax (costelas e clavícula)• Abdome• Bacia e coxa• Colisão com outro passageiro
  17. 17. IMPACTO LATERAL
  18. 18. IMPACTO COM ROTAÇÃO• Fora do centro• Vários impactos (frontal e lateral)• Colisão com outros passageiros
  19. 19. CAPOTAMENTO• Várias colisões• Lesões múltiplas e imprevisíveis• Ejeção• Dispositivos de contenção
  20. 20. CAPOTAMENTO
  21. 21. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS• Uso apropriado• Cinto abdominal • Evita ejeção • Órgãos abdominais e coluna lombar• Cinto abdominal e diagonal • Evita ejeção e colisão de tronco • Permite movimentação de cabeça e pescoço
  22. 22. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS
  23. 23. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO AIR BAG• Colisão frontal / Primeiro impacto• Associação com cinto• Criança
  24. 24. LESÕES POR AIR BAG
  25. 25. MOTOCICLETA• Impacto / lesões• Proteção• “Deitar a moto”
  26. 26. MOTO - COLISÃO FRONTAL
  27. 27. MOTO - COLISÃO ANGULAR
  28. 28. DEITAR A MOTO
  29. 29. ATIVIDADES ESPORTIVAS / RECREATIVAS • Mecanismos / Tipos • Equipamento • Preparação / Risco • Idade
  30. 30. ATROPELAMENTO• Três impactos• Adulto x Criança
  31. 31. ATROPELAMENTO
  32. 32. ATROPELAMENTO EM VIA DE ALTA VELOCIDADE
  33. 33. QUEDAS• Altura• Impacto intermediário• Parte do corpo que impacta• Superfície de impacto
  34. 34. QUEDASDe pé• Calcâneo / membros inferiores• Coluna• Articulações• Membros superiores• Desaceleração
  35. 35. ACIDENTE DE TRABALHO QUEDA DE PÉ ± 30 M
  36. 36. QUEDASDe cabeça• Crânio / Coluna• Tórax / Pelve
  37. 37. FERIMENTOS PENETRANTES • Velocidade • Número de ferimentos • Locais de penetração • Trajetória / Órgãos
  38. 38. FERIMENTOS POR ARMA BRANCA • Velocidade • Sexo do agressor • Tamanho da faca • Posição da vítima
  39. 39. FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO • Velocidade / Cavitação • Distância • Massa • Área frontal / Tombo • Fragmentação (Cartucheira) • Trajetória • Orifícios de entrada e de saída
  40. 40. ORIFÍCIO DE ENTRADA E DE SAÍDA Laceração Entrada Saída AbrasãoQueimadura Ruptura Tatuagem
  41. 41. SaídaEntrada
  42. 42. DISPARO A QUEIMA ROUPA
  43. 43. DISPARO A QUEIMA ROUPA
  44. 44. EXPLOSÕES• Gás / gasolina• Fogos• Indústrias• Guerras
  45. 45. Explosões - Fases• Primária: Onda de pressão • Órgãos com ar • Lesões graves podem não ser aparentes• Secundária: Fragmentos • Lacerações, Empalação • Fraturas, Queimaduras• Terciária: Ejeção / Queda
  46. 46. EXPLOSÕES - FASESOndas depressão 2 3 1
  47. 47. RESUMO• Avaliar a cena• Lembrar do mecanismo de trauma• Suspeitar das lesões

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