AVC Isquêmico
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL
MÓDULO SISTEMA NERVOSO
NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Acd. Gabrielle Holanda
www. ...
Relato do Caso
Paciente, 54 anos, sexo masculino, obeso,
sedentário, tabagista, relata que apresentou
subitamente há dois ...
Relato do Caso
• Exame Neurológico
• Hemicorpo direito
- reflexos vivos
- sinal de Babinski
- paresia e perda sensorial da...
Terminologia e Conceitos
• Paralisia( plegia): ausência de força muscular para
executar movimento.
– Paralisia flácida: as...
Terminologia e Conceitos
• Sinal de Babinski: extensão do hálux ao
estímulo superficial na borda plantar (a
resposta norma...
ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
• Definição:
AVC traduz o comprometimento abrupto da
função cerebral causado por diversas alter...
ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
• Epidemiologia:
• 80%: AVC isquêmico
• 20%: AVC hemorrágico
CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA
• Artéria cerebral anterior
–Anatomia
• Córtex parassagital
–Clínica
• Paralisia e hipoestesia d...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Artéria cerebral média
• Anatomia
- Hemisfério cerebral – face superior
1.Área motora
2.Área s...
Artéria cerebral média:suprimento arterial para as estruturas
cerebrais profundas
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Artéria cerebral média
– Hemiplegia global
• Proximal às artérias estriadas (vascularizam
núcl...
• Lesão profunda
1. Hemiplegia contralateral
2. Perda hemissensorial
3. Afasia transcortical sensitiva e/ou
motora( se do ...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Lesão parasilviana
1. Paresia contralateral a perda sensorial
da face e da mão
2. Afasia de co...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Divisão superior
1. Hemiplegia contralateral
2. Perda hemissensorial
3. Paralisia do olhar
4. ...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Divisão inferior
1. Hemianopsia contralateral ou
quadrantoanopsia
2. Afasia de Wernicke( se do...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Artéria carótida interna
–Anatomia
• Artéria oftálmica
• Artéria comunicante posterior
• Artér...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Artéria cerebral posterior
–Anatomia
• Córtex occipital
• Córtex temporal medial
• Tálamo
• Me...
CORRELAÇÃO
ANATOMOCLÍNICA
• Artéria cerebral posterior
–Clínica
• Hemianopsia lateral homônima
• Oftalmoplegia internuclea...
DIAGNÓSTICO
• Exame neurológico
• Tomografia computadorizada cerebral
• Ressonância magnética cerebral
DIAGNÓSTICO FINAL
• Obstrução da artéria cerebral
média com lesão profunda.
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  1. 1. AVC Isquêmico FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Acd. Gabrielle Holanda www. s cns .co m.br
  2. 2. Relato do Caso Paciente, 54 anos, sexo masculino, obeso, sedentário, tabagista, relata que apresentou subitamente há dois dias desvio da rima bucal a esquerda, hemiparesia a direita. Apresentou também dificuldade para entender o que lhe é falado.
  3. 3. Relato do Caso • Exame Neurológico • Hemicorpo direito - reflexos vivos - sinal de Babinski - paresia e perda sensorial da hemiface - hemiplegia • Apresentava também afasia transcortical.
  4. 4. Terminologia e Conceitos • Paralisia( plegia): ausência de força muscular para executar movimento. – Paralisia flácida: associada a hiporreflexia e hipotonia – Paralisia espástica: associada a hiperreflexia e hipertonia • Afasia transcortical: distúrbio de compreensão da linguagem provocado por comprometimento da comunicação entre as áreas diretamente relacionadas à linguagem e outras áreas corticais.
  5. 5. Terminologia e Conceitos • Sinal de Babinski: extensão do hálux ao estímulo superficial na borda plantar (a resposta normal seria a flexão dos dedos)
  6. 6. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL • Definição: AVC traduz o comprometimento abrupto da função cerebral causado por diversas alterações histopatológicas que envolvem um (focal) ou vários (multifocais) vasos sanguíneos, causando lesão da área afetada.
  7. 7. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL • Epidemiologia: • 80%: AVC isquêmico • 20%: AVC hemorrágico
  8. 8. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria cerebral anterior –Anatomia • Córtex parassagital –Clínica • Paralisia e hipoestesia do membro inferior contralateral à obstrução • Urgência miccional • Déficit cognitivo
  9. 9. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria cerebral média • Anatomia - Hemisfério cerebral – face superior 1.Área motora 2.Área somestésica 3.Centro da palavra falada -Estruturas profundas
  10. 10. Artéria cerebral média:suprimento arterial para as estruturas cerebrais profundas
  11. 11. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria cerebral média – Hemiplegia global • Proximal às artérias estriadas (vascularizam núcleos da base e cápsula interna) • Clínica 1. Paralisia do olhar contralateral 2. Perda hemissensorial 3. Negligência espacial 4. Hemianopsia 5. Afasia global( se do lado esquerdo) 6. Pode levar a coma secundário e edema
  12. 12. • Lesão profunda 1. Hemiplegia contralateral 2. Perda hemissensorial 3. Afasia transcortical sensitiva e/ou motora( se do lado esquerdo) CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA
  13. 13. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Lesão parasilviana 1. Paresia contralateral a perda sensorial da face e da mão 2. Afasia de condução, apraxia e síndrome de Gerstmann( se do lado esquerdo) 3. Dispraxia construcional(se do lado direito)
  14. 14. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Divisão superior 1. Hemiplegia contralateral 2. Perda hemissensorial 3. Paralisia do olhar 4. Negligência espacial 5. Afasia de Broca( se do lado esquerdo)
  15. 15. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Divisão inferior 1. Hemianopsia contralateral ou quadrantoanopsia 2. Afasia de Wernicke( se do lado esquerdo) 3. Dispraxia construcional( se do lado direito)
  16. 16. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria carótida interna –Anatomia • Artéria oftálmica • Artéria comunicante posterior • Artéria corióidea anterior –Clínica • Déficit hemisférico global • Cegueira monocular – artéria oftálmica
  17. 17. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria cerebral posterior –Anatomia • Córtex occipital • Córtex temporal medial • Tálamo • Mesencéfalo rostral
  18. 18. CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA • Artéria cerebral posterior –Clínica • Hemianopsia lateral homônima • Oftalmoplegia internuclear • Paralisia do III par • Alexia • Anomia • Agnosia visual
  19. 19. DIAGNÓSTICO • Exame neurológico • Tomografia computadorizada cerebral • Ressonância magnética cerebral
  20. 20. DIAGNÓSTICO FINAL • Obstrução da artéria cerebral média com lesão profunda.
  21. 21. Aula di spon í ve l e m www.scns.com.br www.gerardocristino.com.br

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