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CESUMAR– Centro Universitário de Maringá2traqueia é uma estrutura composta por cartilagensem forma de C e na sua região po...
CESUMAR– Centro Universitário de Maringá3IV. As estruturas 5 e 6 são os vasos sanguíneos quepenetram no rim através do hil...
CESUMAR– Centro Universitário de Maringá49) Segundo Alberts (2010), a meiose é um tipo especialde divisão celular que prod...
CESUMAR– Centro Universitário de Maringá5BIOQUÍMICA12) Um paciente com 53 anos de idade, obeso, apresentaglicemia de jejum...
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CESUMAR– Centro Universitário de Maringá7FISIOLOGIA19. O gráfico a seguir representa a saturação dahemoglobina com oxigêni...
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CESUMAR– Centro Universitário de Maringá11a) Somente as alternativas I, II, III estão corretas.b) Somente as alternativas ...
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Anatomia humana coração

  1. 1. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá1PROVA DE MEDICINA(PROVA DE REINGRESSO - 2º ANO MEDICINACESUMAR JAN/2013)ANATOMIA1) Observe o esquema a seguir que demonstra umaestrutura na posição anatômica com planos, eixos, termosde posição e relação, e assinale a alternativa correta:a) A estrutura D comparada com a F é denominadalateral.b) Na comparação entre as estruturas A e C, A éposterior em relação a C.c) O plano sagital mediano é formado através doseixos anteroposterior e longitudinal.d) A estrutura 1 é denominada de exterior enquantoque a 2 é denominada de interior.e) Todas as alternativas estão corretas.2) O coração humano apresenta uma série depeculiaridades para que a circulação sanguínea se dê deforma eficiente. Assinale a opção que apresenta aafirmativa correta em relação a estas características.a) A musculatura mais espessa do ventrículoesquerdo é necessária para aumentar a pressão dosangue venoso.b) O sangue oxigenado nos pulmões entra no coraçãopela veia pulmonar, e o sangue rico em gáscarbônico entra nos pulmões pela artériapulmonar.c) As válvulas do coração têm por função permitir orefluxo do sangue para a cavidade anteriordurante o processo de diástole.d) As paredes internas do coração permitem certataxa de difusão de gases, o que faz com que esseórgão seja oxigenado durante a passagem dosangue por ele.e) A separação das cavidades do coração impede omaior controle do volume sanguíneo.3) O alimento quando ingerido passa por uma série deestruturas que tem a função de transformar asmacromoléculas em micromoléculas a fim de seremabsorvidas e utilizadas pelas células, sendo assim assinale aalternativa correta em relação ao sistema digestório:a) O alimento passa por três processos, o deingestão, digestão e absorção, sendo que esteúltimo processo ocorre exclusivamente nointestino grosso.b) A boca que faz a ingestão do alimento apresentauma importante ação na digestão dos lipídios,através da ação da saliva.c) O esôfago é um tubo localizado posteriormente atraqueia e conduz o alimento até o estômago éconstituído exclusivamente de músculo estriadoesquelético e, apresenta peristaltismo.d) O duodeno é a primeira porção do intestinodelgado e é nesta estrutura que acontece a maiorparte da digestão.e) No estômago observam-se dois esfíncteres queatuam na entrada e saída do alimento deste órgão,sendo o piloro o esfíncter entre o esôfago e oestômago e a cárdia presente entre o estômago eo duodeno.4) A respeito do sistema respiratório, analise asafirmações:I. A faringe é dividida em três regiões, na regiãoespecífica da nasofaringe, encontra-se o óstiofaríngeo da tuba auditiva, que é uma abertura decomunicação entre a orelha interna e a faringe.II. A laringe é um importante órgão de condução do are responsável pela produção do som da voz. Já a
  2. 2. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá2traqueia é uma estrutura composta por cartilagensem forma de C e na sua região posterior encontra-sea parede membranácea da traqueia.III. Os pulmões são órgãos que se encontram numacavidade denominada de cavidade pulmonar. Sãoenvolvidos pela pleura, uma fina membrana detecido conjuntivo, que apresenta dois folhetos: apleura visceral, ligada ao órgão e a pleura parietal,unida à parede interna do tórax, entre estes doisfolhetos existe um espaço virtual preenchido pelolíquido pleural.IV. Os brônquios principais direito e esquerdoconduzem o ar diretamente aos segmentospulmonares que realizam a hematose.V. Nos segmentos pulmonares, é onde acontece ahematose, que envolve os bronquíolos respiratórios,alvéolos pulmonares e vasos sanguíneos.Assinale a alternativa:a) Se todas as afirmativas são corretas.b) Se as afirmativas I, II são corretas.c) Se as afirmativas II, III e V são corretas.d) Se as afirmativas I, II, V são corretas.e) Se as afirmativas I, III, IV são corretas.5) Observe o esquema abaixo de um arco reflexo eanalise as afirmativas:I. Trata-se de um arco reflexo simples, onde 1 indica avia aferente, composta por axônios de neurôniossensitivos, neurônios estes que se encontram nogânglio sensitivo e são morfologicamenteclassificados como pseudounipolares.II. Em 2 observa-se a medula espinal, onde o impulsopenetra pela coluna posterior e o mesmo sai damedula através da coluna lateral.III. A seta indicada em 3 demonstra a via eferente, éuma via motora composta por axônio de neurôniomotor, esta via tem origem na coluna anterior, que écomposta por núcleos motores.IV. Pode-se afirmar que com a união de 1 e 3, forma umnervo espinal, que é sempre um nervo misto, ouseja, composto por axônios de neurônios sensitivose motores.V. Se este estímulo percorrer as vias ascendentes, deassociação e descendente, ocorrerá o arco reflexocomplexo, com isso o estímulo será conscientizadopelo córtex encefálico, que se encontra nodiencéfalo.Assinale a alternativa:a) Se todas as afirmativas são corretas.b) Se as afirmativas I, II são corretas.c) Se as afirmativas II, III e V são corretas.d) Se as afirmativas I, II, V são corretas.e) Se as afirmativas I, III, IV são corretas.6) O sistema urinário humano localiza-se na regiãoabdomino-pélvica. No esquema abaixo está representadonum corte frontal, o rim, que faz parte do sistema urinário.Com relação às partes indicadas no esquema, é corretoafirmar que:I. 1 indica a cápsula fibrosa do rim, além desta, existetambém a cápsula adiposa, que é importante pelaação protetora contra choques e também mantém oposicionamento do órgão.II. 2 indica a região do córtex renal, nesta região é queocorre a filtração sanguínea pelos néfrons.III. 3 indica a pirâmide renal que se encontra na medularenal, é nas pirâmides que se localizam os vasoscoletores que irão conduzir a urina até a papila renale a mesma se abre nos cálices renais menores.
  3. 3. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá3IV. As estruturas 5 e 6 são os vasos sanguíneos quepenetram no rim através do hilo renal.V. A estrutura 7 é o ureter, que teve início na pelverenal, que se abre na concavidade renal (4). O ureterconduz a urina até a bexiga urinária paraarmazenamento temporário.Assinale a alternativa:a) Se todas as afirmativas são corretas.b) Se as afirmativas I, II são corretas.c) Se as afirmativas II, III e V são corretas.d) Se as afirmativas I, II, V são corretas.e) Se as afirmativas I, III, IV são corretas.7) Assinale a alternativa correta a respeito do sistemareprodutor masculino e feminino:a) O sistema reprodutor feminino é composto porórgãos internos e externos, sendo que o útero éum órgão interno e apresenta vascularizaçãoimportante, onde a principal artéria que o irriga éproveniente da artéria ilíaca externa.b) Nos homens, saindo dos testículos ou chegando aeles, existem várias estruturas que estãoencapsuladas por uma série de tecidos quecompõe o chamado funículo espermático. Nointerior do funículo espermático a rede venosaforma um emaranhado de veias denominadas deplexo pampiniforme.c) O trajeto completo do espermatozoide desde suaformação até a fecundação é: túbulos seminíferoscontorcidos, túbulos retos, rede testicular,epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório,uretra, vagina, útero.d) Os órgãos femininos externos podem serchamados de vulva ou pudendo feminino, no qualinclui: monte do púbis, clitóris, lábios maiores emenores do pudendo e glândulas vestibulares.Estes órgãos apresentam pouca inervação, sendoque os órgãos internos são muito inervados.e) O períneo é a região onde se encontramexclusivamente os órgãos genitais. Nesta região épossível observar a formação de dois trígonos, oanal e o genital, que são formados por músculosque sustentam esta região.BIOLOGIA CELULARE MOLECULAR8) Células surgem de outras células vivas pelo processode divisão celular. O crescimento de um organismo se dápor sucessivas divisões mitóticas, assim, uma única célula, ozigoto (ovócito fecundado) origina uma pessoa adulta comseus 10 trilhões de células. A divisão mitótica é responsávelnão só pelo crescimento do indivíduo, mas também pelareposição celular e reparo de tecidos danificados ouinjuriados. Uma célula se reproduz por meio de umasequência ordenada de eventos que duplicam seuscomponentes e depois a dividem em duas. Este ciclo deduplicação e divisão é conhecido como ciclo celular.Com relação à divisão mitótica, analise as afirmativas aseguir:I. A prófase é a primeira fase da divisão celular e nelaocorre a duplicação do par de centríolo e damolécula da DNA.II. Durante a metáfase, as fibras do fuso alinham ospares dos cromossomos no centro da célula,posicionando cada cromossomo homólogo para umdos polos celulares.III. Considerando a anáfase, as fibras do fuso seencurtam em direção aos polos separando ascromátides irmãs.IV. A telófase reorganiza os núcleos fazendo com que omaterial genético volte ao estado de cromatina.V. A divisão mitótica origina células com o mesmonúmero cromossômico e geneticamente diferentes.Assinale:a) Se apenas a alternativa II estiver correta.b) Se as alternativas I e V estiverem corretas.c) Se as alternativas I e II estiverem corretas.d) Se as alternativas III e IV estiverem corretas.e) Se as alternativas IV e V estiverem corretas.
  4. 4. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá49) Segundo Alberts (2010), a meiose é um tipo especialde divisão celular que produz exclusivamente célulashaploides (n). O processo meiótico envolve duas divisõesnucleares e citoplasmáticas sucessivas meiose I, e meiose II,não havendo síntese de DNA entre estes dois estágios. Ameiose ocorre em estruturas reprodutivas especializadas,as gônadas. Nesses órgãos, as células diploides da linhagemgerminativa dividem-se e se diferenciam, formandoespermatozoides e ovócitos, que são haploides. É duranteesse processo, denominando gametogênese (ovogênese eespermatogênese), que ocorre a meiose. Embora a meioseseja o evento básico para a formação de ovócitos eespermatozoides, os dois eventos possuem característicasespecíficas de cada um.Com relação à meiose, analise as afirmativas a seguir:I. A prófase I é o período mais longo e é nela queocorre a duplicação do DNA.II. Na gametogênese masculina apenas uma únicacélula haploide denominada espermatozoide éformada a partir de uma célula precursoradenominada espermatogônia.III. A redução do número cromossômico diploide parahaploide ocorre especificamente na anáfase I com aseparação dos cromossomos homólogos.IV. Durante a prófase I ocorre a variabilidade genética,pois no crossing-over, cromossomos homólogosmaternos e paternos trocam segmentos entre si.V. Na formação do gameta feminino apenas um óvulo éoriginado a partir de uma célula precursoradenominada ovogônia.Assinale:a) Se apenas as alternativas III, IV e V estiveremcorretas.b) Se apenas as alternativas I e V estiverem corretas.c) Se apenas as alternativas II e IV estiverem corretas.d) Se as apenas as alternativas III e IV estiveremcorretas.e) Se as alternativas II e V estiverem corretas.10) Com relação à mitocôndria, assinale a alternativa quecompleta corretamente a frase abaixo: “Durante atransferência de elétrons para o O2 via cadeiatransportadora de elétrons...”.a) A energia liberada é utilizada para deslocarprótons através da membrana interna, da matrizpara o espaço intermembranoso.b) Um gradiente de prótons é gerado, com a matrizficando mais positiva do que o espaçointermembranoso.c) Nenhum gradiente de cargas se desenvolveporque um OH- se move a cada vez que um prótonsai da matriz para o espaço intermembranoso.d) A energia é usada diretamente na adição de Pi aoADP para formar ATP.11) Leia as descrições abaixo:I. Organela constituída por numerosos sáculosinterligados, normalmente localizados nasproximidades do núcleo e do retículoendoplasmático granuloso.II. Organela do tipo vacúolo, rica em enzimas.III. Rede de canais delimitados por membranaslipoproteicas.Pode-se afirmar corretamente que:a) I refere-se ao retículo endoplasmático nãogranuloso, que tem a função de transporte desubstâncias dentro das células.b) I e o item III referem-se, respectivamente, aocomplexo golgiense e ao retículo endoplasmático,os quais estão particularmente desenvolvidos emcélulas com função de secreção.c) II refere-se aos lisossomos, que são vacúolosresponsáveis pela produção de proteínas.d) II e o item III referem-se, respectivamente, aoslisossomos e ao complexo golgiense, os quais sãoresponsáveis pelo processo de fagocitose dentroda célula.e) III refere-se aos centríolos, que são responsáveispela formação de cílios e flagelos celulares.
  5. 5. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá5BIOQUÍMICA12) Um paciente com 53 anos de idade, obeso, apresentaglicemia de jejum de 108mg/dL. O teste de sobrecarga oralcom 75 g de glicose demonstrou glicemia de 160mg/dLapós 120min. Com relação aos resultados dos exames e àmodificação dos critérios para o diagnóstico e aclassificação do diabetes melito proposta pela AmericanDiabetes Association (ADA) em 1997, julgue os itens abaixo.I. O paciente é definido como intolerante à glicose.II. Se o valor encontrado na glicemia de jejum forconfirmado em uma segunda amostra, o paciente éclassificado como intolerante à glicose de jejum.III. O diabetes melito deve ser classificado segundo otipo de tratamento instituído e não de acordo com aetiopatogenia.Assinale a opção correta:a) Apenas o item I está certo.b) Apenas os itens I e II estão certos.c) Apenas os itens I e III estão certos.d) Apenas os itens II e III estão certos.e) Todos os itens estão certos.13. A dislipidemia é uma alteração do perfil lipídico, queleva à formação de placas de ateroma com obstrução devasos sanguíneos. Quanto ao tema, analise as afirmativas.I. A restrição dietética de gordura saturada auxilia naredução dos níveis do triglicerídeo sanguíneo.II. A gordura monoinsaturada reduz os níveissanguíneos do colesterol total sem diminuir o HDLcolesterol.III. Os ácidos graxos polinsaturados reduzem ocolesterol total e o LDL colesterol sem induzir àperoxidação lipídica.IV. Pela semelhança estrutural com a gordura saturada,os ácidos graxos trans promovem elevação dostriglicerídeos sanguíneos e redução do HDLcolesterol.Assinale a correta:a) II e III, apenas.b) I e II, apenas.c) III e IV, apenas.d) I, II e IV, apenas.e) Todas estão corretas14. Paciente M. F. V. T., sexo masculino, 65 anos,diagnosticado com obesidade grau II, diabetes tipo II,dislipidemia e hipertensão arterial. Considerando asalterações apresentadas analise as características daconduta dietética abaixo.I. Consumo de fibras de 20 a 30g/dia sob a forma dehortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas, poistambém fornecem minerais e vitaminas.II. Ingestão de 1200 kcal para perda de peso maisrápido, restrição de sódio e aumento de potássio.III. Substituição de uma dieta de consistência normalpor uma pastosa por causa da idade.IV. Plano alimentar com: 20 kcal/kg de peso, 1 a 1,5g/proteína/kg peso 30% de lipídeos e 50 a 60% decarboidratos.Assinale a correta:a) I e II, apenas.b) III e IV, apenas.c) I, II e III, apenas.d) I e IV, apenas.e) Todas estão corretas15. A glicose é a maior responsável pela produção deenergia imediata em todos os tecidos. Em relação aometabolismo desse nutriente, analise as assertivas abaixo:I. O alto nível de glicose no sangue estimula aliberação de insulina, que aumenta a taxa deutilização desse nutriente para oxidação, lipogênesee glicogênese.II. No jejum prolongado, aminoácidos podem serconvertidos em glicose através da desaminaçãooxidativa.III. Com a diminuição da glicose sanguínea disponívelpara o fornecimento de energia, o glicogêniohepático é convertido em glicose e se difunde nosangue, processo conhecido como gliconeogênese,
  6. 6. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá6estimulado pelo glucagon e outros hormônioscatabólicos.IV. O excesso de glicose sanguínea é armazenado sob aforma de glicogênio no fígado e músculos ou detriglicerídeos no tecido adiposo.Assinale a correta:a) I e II, apenas.b) III e IV, apenas.c) I, II e IV, apenas.d) I e IV, apenas.e) Todas estão corretasEMBRIOLOGIA16. A fecundação é o início de uma nova vida. O zigoto éum novo ser que inicia seu desenvolvimento e dará origemao embrião. Na primeira semana de vida ocorrem a nidaçãoe clivagem do zigoto e na segunda semana o blastocisto seimplanta no endométrio uterino. Considerando estas duassemanas de vida do concepto, leia as afirmações:I. A fecundação por mais de um espermatozoide daráorigem a um zigoto que vai se segmentar e formargêmeos monozigóticos.II. Durante a clivagem, o zigoto origina novas célulaspor mitoses e receberá a denominação de mórula eposteriormente blastocisto.III. O blastocisto é formado pelo trofoblasto, massacelular interna (embrioblasto) e cavidadeblastocística. Massa celular interna e trofoblastosformarão o disco embrionário.IV. O sinciciotrofoblasto, originado da massa celularinterna é uma massa celular que digere oendométrio promovendo a implantação.V. Na segunda semana, durante a implantação, a massacelular interna origina o disco embrionáriotrilaminar.Assinale:a) Se as afirmações I e III estiverem corretas.b) Se somente as afirmações I e IV estiveremcorretas.c) Se apenas as afirmações IV e V estiverem corretas.d) Se todas as afirmações estiverem corretas.e) Se todas as afirmações estiverem incorretas.17. Com relação à terceira semana de vida do conceptopodemos afirmar:I. Ocorre a transformação do disco bilaminar emtrilaminar, pela proliferação de células de linhaprimitiva.II. Todo o ectoderma se diferenciará em placa neural,que se invagina, formando o tubo neural. As paredesse fundem para formar o tubo neural.III. A gastrulação é a formação da notocorda que darásustentação ao disco embrionário.IV. A notocorda será transformada em vértebras quedarão origem ao esqueleto axial do embrião.V. As células da linha primitiva formarão a placa neuralque dará origem ao tubo neural.Assinale a alternativa correta:a) Somente as alternativas II e III estão corretas.b) Somente a alternativa I está correta.c) Somente a alternativa V está correta.d) Todas as alternativas estão corretas.e) Todas as alternativas estão incorretas.18. No esquema abaixo, que mostra parte do aparelhogenital feminino, em geral os fenômenos de nidação,fertilização e segmentação do ovo ocorrem,respectivamente, nas regiões indicadas por:a) III, I e II.b) I, II e III.c) I, III e II.d) III, II e I.e) II, I e III.
  7. 7. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá7FISIOLOGIA19. O gráfico a seguir representa a saturação dahemoglobina com oxigênio em função da pressão parcial deoxigênio ambiente. Com relação aos pontos 1e 2assinalados no gráfico, analise as afirmativas a seguir:I. Os pontos 1 e 2 assinalados na curva representam osníveis de saturação da hemoglobina em função daspressões parciais de oxigênio no sangue arterial e nosangue venoso de um homem, respectivamente.II. O gráfico indica que o aumento da pressão parcial deoxigênio é diretamente proporcional ao aumento dasaturação de hemoglobina com oxigênio.III. Os pontos 1 e 2 assinalados na curva representam osníveis de saturação da hemoglobina em função daspressões parciais de oxigênio no sangue venoso e nosangue arterial de um homem, respectivamente.IV. O gráfico indica que o aumento da pressão parcial deoxigênio até 60mmHg causa o aumento expressivoda saturação de hemoglobina com oxigênio e apóseste valor há uma estabilização da saturação.V. Caso este indivíduo fosse exposto a um aumento desua taxa metabólica, como no exercício físico, seriapossível supor um desvio desta curva para aesquerda.Assinale a alternativa correta:a) Estão corretas as afirmativas I, II, V.b) Estão corretas as afirmativas I, IV, V.c) Estão corretas as afirmativas III, IV.d) Estão corretas as afirmativas III, IV, V.e) Está correta apenas a afirmativa V.20. Respiração celular refere-se ao metabolismo celularque consome oxigênio; enquanto, respiração externa é atroca de gases entre a atmosfera e as células dos tecidos.Esta última inclui quatro processos: ventilação, troca degases no pulmão transporte de gases no sangue e troca degases nas células (Modificado de Silverthorn, 2010). Analiseas seguintes afirmativas sobre o sistema respiratório.I. Na primeira metade da expiração, a pressãoalveolar diminui.II. O oxigênio inspirado é levado aos tecidos para aformação de energia na forma de ATP.III. A cada ciclo respiratório todo o ar dos alvéolos étrocado por ar novo e isto facilita o transporte deoxigênio e dióxido de carbono.IV. O controle da respiração é feito pelo sistemanervoso e se localiza na ponte e bulbo. Este sistemadepende da sensibilidade dos quimiorreceptorescentrais e periféricos.V. Durante a inspiração o músculo diafragma secontrai e sobe na direção cranial, enquanto naexpiração, ele desce comprimindo o abdome.Assinale a alternativa verdadeira:a) Apenas a alternativa V está correta.b) As alternativas II e III estão corretas.c) As alternativas III e IV estão corretas.d) Apenas a alternativa III está correta.e) As alternativas II e IV estão corretas.21. Leia o texto abaixo que representa dois trechosextraídos do artigo da Revista FAPESP (2008), intituladoSimulador neuromuscular.Cientistas de todo o mundo envolvidos em estudosfisiológicos acabam de ganhar um simulador do sistemaneuromuscular humano. A ferramenta foi desenvolvida naEscola Politécnica da Universidade de São Paulo (USP) eestá disponível gratuitamente na internet. A novidadesimula etapas fundamentais do processo de ativação dosmúsculos, desde os comandos cerebrais que ativam amedula espinal até o envio desses sinais para amusculatura. O projeto foi desenvolvido como trabalho dedoutorado por Rogério Cisi, orientado por André FabioKohn, professor do Laboratório de Engenharia Biomédica.“A ferramenta está voltada a pesquisadores que estudam,
  8. 8. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá8por exemplo, doenças que afetam o sistema nervoso e amusculatura..., explicou Kohn.”Analise as frases abaixo sobre junção neuromuscular.I. O neurotransmissor envolvido nas sinapses entreneurônios e fibras musculares esqueléticas é aacetilcolina.II. O termo placa motora se refere às terminaçõesnervosas dos neurônios motores.III. Os canais presentes na placa motora sãodenominados colinérgicos nicotínicos.IV. Na célula muscular o neurotransmissor abre canaisque permitem a entrada de uma maior quantidadede sódio do que a saída de potássio.V. A sinapse entre neurônios e músculos esqueléticospode ser denominada de junção neuroefetora.Assinale a alternativa correta:a) Estão corretas as alternativas I, II e III.b) Todas as alternativas estão corretas.c) Estão corretas as alternativas II e IV.d) Estão corretas as alternativas I, III e IV.e) Estão corretas as alternativas III e V.22. O tecido nervoso é um dos quatro tipos de tecidospresentes no corpo humano, ele é fundamental nacoordenação das funções dos diferentes órgãos. As célulasresponsáveis pelas suas funções são as células da glia e osneurônios. Em relação aos conhecimentos sobre conduçãodo impulso nervoso e considerando os desenhos abaixo,analise as afirmativas.I. As regiões I, II e III do desenho representam,respectivamente, o axônio, o corpo celular e odendrito. E a região V do desenho é o local ondeocorre a Sinapse.II. A região VI do desenho indica que aquela parte dafibra está em repouso.III. A região VII do desenho mostra que aquela parte dafibra está em potencial de ação.IV. A propagação do impulso nervoso em um neurônioocorre sempre no sentido I, II, III.V. A região IV do desenho representa um axôniomielinizado e neste tipo de axônio a condução doimpulso é saltatória.VI. A região V representa uma sinapse.Assinale a alternativa correta:a) Todas as alternativas estão corretas.b) As alternativas III, IV e V estão corretas.c) As alternativas I, II, III e IV estão corretas.d) As alternativas IV, V e VI estão corretas.e) As alternativas I, II e IV estão corretas.23. As células musculares podem ser divididas em 3classes: lisas, estriadas cardíacas e estriadas esqueléticas. Acompreensão de seu funcionamento é essencial paraentender processos patológicos em diversos órgãosformados por estes tipos celulares. Analise as afirmativasabaixo sobre a fisiologia da contração muscular esquelética.I. A actina é uma proteína dos filamentos grossos queinterage com a miosina, a proteína dos filamentosfinos, para gerar a contração muscular.II. As proteínas musculares dependem do aumento decálcio extracelular para poderem provocar acontração muscular.III. O cálcio aumentado no citosol determina a ativaçãoda proteína troponina, a qual desencadeia omovimento da proteína tropomiosina, liberando osítio de ligação entre miosina e actina.IV. A contração do músculo esquelético é causada,inicialmente, pela liberação de acetilcolina vinda deneurônios motores ou sensoriais.Assinale a alternativa correta:a) Apenas a alternativa III está correta.b) As alternativas II e IV estão corretas.c) As alternativas I, III e IV estão corretas.d) As alternativas III e IV estão corretas.e) As alternativas I, II e III estão corretas.
  9. 9. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá924. Leia as afirmativas abaixo relacionadas ao sistemacardiocirculatório:I. A primeira bulha é um som que ocorre durante asístole ventricular e representa o fechamento dasválvulas atrioventriculares.II. O sistema parassimpático estimula receptoresmuscarínicos das células auto rítmicas e as fazdespolarizarem mais rapidamente. Desta maneira afrequência cardíaca pode subir acima do basal.III. O estímulo simpático sobre o nodo sinoatrial causaum aumento no volume de sangue nas artérias, poisaumenta a frequência cardíaca e o débito cardíaco.IV. O volume ejetado é o volume de sangue que sai doventrículo esquerdo pela artéria pulmonar emdireção aos tecidos do corpo.Assinale a alternativa correta:a) As alternativas I e II estão corretas.b) As alternativas I, II e III estão corretas.c) As alternativas I e III estão corretas.d) As alternativas II, III e IV estão corretas.e) As alternativas III e IV estão corretas.25. A primeira prioridade da homeostase da pressãoarterial (PA) é manter a perfusão adequada do coração e dosistema nervoso (modificada de Silverthorn, 2003). Dentreos mecanismos de regulação está o sistema dosbaroreceptores. (Atenção a sigla RP representa resistênciaperiférica)I. O aumento da PA estimula os barorreceptores aenviarem sinais para inibir o sistema simpático, oque provoca uma vasodilatação arteriolar paradiminuir a RP e a PA.II. O aumento da PA estimula os barorreceptores queenviam sinais para excitar o sistema simpático, o queprovoca uma vasodilatação arteriolar para aumentara RP e diminuir a PA.III. A diminuição da PA estimula os barorreceptores queenviam sinais para inibir o sistema simpático,produzindo uma vasoconstrição arteriolar paraaumentar a RP e aumentar a PA.IV. A diminuição da PA estimula os barorreceptores aenviarem sinais para excitar o sistema simpático,produzindo vasodilatação arteriolar e aumentando aRP e a PA.V. O aumento da PA inibe os barorreceptores que nãoenviam sinais para o centro vasoconstritor e,consequentemente, ocorre aumento da RP.Assinale a alternativa correta:a) As alternativas I, II, III e IV estão corretas.b) As alternativas I, III e IV estão corretas.c) As alternativas I, II e III estão corretas.d) As alternativas II e III estão corretas.e) A alternativa I está correta.26. Os hormônios sexuais são moléculas que, no sistemareprodutor feminino, promovem interações que regulam ociclo menstrual. Analise as afirmativas relacionadas às viasI, II e III apresentadas no esquema abaixo e assinale acorreta. Legenda: GnRH – Hormônio liberador degonadotrofinas; LH – Hormônio luteinizante; FSH –Hormônio folículo estimulante.Assinale a alternativa correta:a) A via II indica uma fase pós-ovulatória.b) A via I determina o início da menstruação.c) A via III indica a fase ovulatória.d) A via I indica uma fase pós-ovulatória.e) As vias I e II indicam a fase ovulatória.
  10. 10. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá10HISTOLOGIA27. O timo é um órgão linfo epitelial situado no mediastino,atrás do osso esterno, na altura dos grandes vasos docoração. Com relação às características histofisiológicasdeste órgão, analise as afirmações e assinale a alternativacorreta.I. Como os outros órgãos linfáticos o timo apresentavários nódulos linfáticos.II. O timo é um órgão de origem embrionária dupla:mesenquimatosa e epitelial.III. Dois tipos celulares importantes compõem o timo:linfócitos T e células reticulares epiteliais.IV. As células reticulares epiteliais formam oscorpúsculos de Hassal, encontrados apenas naporção medular do timo.V. O crescimento do timo é contínuo e no idoso ele émaior que no adulto.a) As alternativas II, III e IV estão corretas.b) As alternativas I e V estão corretas.c) As alternativas I e III estão corretas.d) As alternativas II e V estão corretas.e) Esta correta apenas a alternativa II.28. Os tecidos conjuntivos têm origem mesodérmica ecaracterizam-se por uma grande quantidade de substânciaintercelular (matriz intercelular) e de diversos tiposcelulares. Desempenham as mais variadas funções noorganismo, como preenchimento de espaços, sustentação,produção de células sanguíneas, transporte de gases e deexcretas, produção de anticorpos, dentre outras. Hádiversas variedades de tecidos conjuntivos, formados pelosconstituintes básicos: células e, matriz extracelular.(Junqueira & Carneiro, Histologia Básica, 2011).Com relação ao tecido conjuntivo, analise as afirmativasabaixo e, a seguir, marque a alternativa correta.I. Os fibroblastos são células do tecido conjuntivoespecializadas na produção de fibras colágenas,reticulares e elásticas.II. No choque anafilático, os anticorpos produzidospelos macrófagos fixam-se na membrana domastócito, provocando liberação de histamina.III. O tecido adiposo pardo ou multilocular éresponsável pela produção de calor, levando aoaquecimento do sangue.IV. Todos os ossos crescem por proliferação dososteócitos centrais e por adição de novos osteócitosna periferia pelo periósteo.Assinale alternativa correta:a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.29. "... os punhos e os pulsos cortados e o resto do meucorpo inteiro/ há flores cobrindo o telhado e embaixo domeu travesseiro/ há flores por todos os lados/ há flores emtudo que vejo/ a dor vai curar estas lástimas o soro temgosto de lágrimas/ as flores têm cheiro de morte/ a dor vaifechar esses cortes/ flores, flores, as flores de plástico nãomorrem..."(Trecho da letra da música "Flores", dos integrantes dogrupo "Titãs" Charles Gavin, Tony Bellotto, Paulo Miklos eSérgio Britto).Analisando histologicamente alguns trechos, é corretoafirmar:I. É esperado que após a coagulação do sangue naárea da lesão ocorrida ("os punhos e os pulsoscortados") concentre-se aí grande número demacrófagos e fibroblastos.II. Se uma cartilagem hialina for lesada em umindivíduo adulto, a sua regeneração ocorrefacilmente, já que ela é um tecido ricamentevascularizado.III. O músculo estriado esquelético é um tipoespecializado de tecido conjuntivo.IV. Proteínas colágenas são constituintes importantesna matriz extracelular do tecido conjuntivo, sendonecessárias nos processos de reparo e cicatrização.Elas podem ser sintetizadas por osteoblastos,condroblastos e fibroblastos.Assinale a alternativa correta:
  11. 11. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá11a) Somente as alternativas I, II, III estão corretas.b) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas.c) Somente as alternativas I e IV estão corretas.d) Somente as alternativas III e IV estão corretas.e) Todas estão corretas.30. Os tecidos básicos que compõem o ser humano sãopossuidores de propriedades e funções que lhes conferemcaracterísticas que permitem sua identificação. Comrelação às características e funções dos tecidos epiteliaisconsidere as afirmativas abaixo:I. O epitélio de revestimento do tipo prismático commicrovilosidades é comum aos órgãos relacionadoscom a absorção, como o intestino delgado.II. As glândulas merócrinas, formadas pelo epitélioglandular, são aquelas que apresentam um ciclosecretor completo, ou seja, elaboram, armazenam eeliminam apenas a secreção.III. O epitélio pavimentoso estratificado queratinizadoapresenta uma única camada de células e recobre asuperfície corporal dos mamíferos.IV. As células epiteliais recebem a sua nutrição a partirdo tecido conjuntivo subjacente, uma vez que otecido epitelial é avascular.V. Denominamos glândulas endócrinas aquelas quelançam parte de seus produtos de secreção nacorrente sanguínea e parte em cavidades ou nasuperfície do corpo.Assinale:a) Se todas forem corretas.b) Se todas forem incorretas.c) Se I, II e III forem corretas.d) Se I, IV e V forem corretas.e) Se I, II e IV forem corretas.31. O sistema Nervoso possui três componentes básicos:encéfalo, medula espinal e nervos. Esses últimos fazem aligação dos outros componentes com as diversas partes docorpo. Se dissecarmos um desses nervos, veremos que sãoconstituídos por estruturas cilíndricas muito finasdenominadas axônios, prolongamentos dos neurônios. Osoutros componentes estruturais do nervo são:a) Corpo celular e dendritos.b) Endoneuro, perineuro e epineuro.c) Dendritos e sinapses.d) Bainha de mielina e dendritos.e) Dendritos e Células da glia.32. Adair, 55 anos, morador do Bairro Cidade Alta deMaringá, obeso, com dieta rica em carnes vermelhas, baixoteor de fibras, apresentou mudança em seu hábitointestinal, com constipação há 15 dias. Procurou o clínicogeral em sua UBS que o examinou, prescreveu dieta rica emfibras e o encaminhou ao especialista, em razão de seuhistórico familiar (seus dois irmãos mais velhos tiveramcarcinoma de cólon). O especialista, após exame físico,solicitou colonoscopia, cujo laudo apresentou a seguintedescrição: “Presença de lesão tipo ulceroinfiltrativa, emregião reto/sigmoide”. Biópsia: “Carcinoma colorretal, cominvasão dos tecidos das camadas mucosa, submucosa emuscular interna e 1/3 da muscular externa, plexosnervosos não visíveis. A camada serosa mantém-sepreservada” O paciente foi encaminhado para cirurgia, noHospital Municipal.Leia atentamente as assertivas e assinale a resposta corretacom relação à arquitetura normal da parede do intestinogrosso, local do carcinoma do Sr. Adair:I. A camada mucosa dessa região é constituída porTec. Epitelial de revestimento simples cilíndrico quena porção final é substituído por tec. Epitelialestratificado pavimentoso queratinizado.II. A Lamina própria e submucosa constituídas portecido conjuntivo propriamente dito são ricas emcélulas linfoides e nódulos.III. A camada muscular interna e muscular externa sãoconstituídas por tecido muscular estriadoesquelético que se unem para formar as tênias docólon.IV. A camada serosa é formada por tecido conjuntivopropriamente dito e tecido epitelial de revestimentosimples pavimentoso, chamado de mesotélio.Assinale a resposta correta:a) Todas as assertivas estão corretas.b) Estão corretas as assertivas I, II e IV.c) Estão corretas as assertivas I, III e IV.d) Estão corretas as assertivas II, III e IV.e) Estão corretas as assertivas I, II, III.
  12. 12. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá12IMUNOLOGIA33. A defesa contra microrganismos é mediada pelasreações iniciais da imunidade natural e as respostas tardiasda imunidade adquirida. A imunidade natural, tambémchamada de imunidade Inata, é a linha de defesa inicialcontra os microrganismos, consistindo em mecanismos dedefesa celulares e bioquímicos que já existem antes doestabelecimento de uma infecção. Analise as afirmativasabaixo:I. Os componentes do sistema imunológico naturalincluem as barreiras físicas (Barreiras epiteliais emucosas); Barreiras Químicas (Suco Gástrico);Barreiras celulares (Neutrófilos, Macrófagos eCélulas NK); proteínas efetoras circulantes(Complemento, colectinas, pentraxinas) e ascitocinas (IL-2; IL-1, IFN tipo I).II. O sistema imunológico inato utiliza receptores dereconhecimento de padrão associados à célula parareconhecer estruturas associadas a patógenos quesão compartilhadas pelos microrganismos e que nãoestão presentes em células de mamífero. Osreceptores Toll Like (TLRs) são a mais importantefamília de receptores de reconhecimento de padrão,reconhecendo uma larga variedade de ligantes,incluindo: Lipopeptídeos bacterianos, Flagelina,ácido lipoteicóico, RNAs e DNAs de dupla fita e fitasimples.III. Neutrófilos e Monócitos (precursores de macrófagosteciduais) migram a partir do sangue para dentrodos locais inflamatórios durante a resposta imune.Para isto, os macrófagos que fagocitaram omicrorganismo produzem citocinas que ativam ascélulas endoteliais para produzirem receptores emsua superfície (Selectinas, ligantes de integrina equimiocinas), as quais permitem a adesão deleucócitos e sua rolagem sobre o endotélio,culminando em sua migração através do endotélio.IV. O sistema complemento, partícipe da respostaimune inata, consiste em um conjunto de proteínasplasmáticas que é ativado por microrganismos, e osprodutos da sua ativação promovem a eliminaçãodos microrganismos, somente por lise, promovidapelo complexo de ataque a membrana.V. A resposta imune Inata diferencia-se da imunidadeadquirida quanto a sua especificidade, tipo dereceptores e a distribuição dos mesmos, porém asduas respostas compartem a capacidade dediscriminar entre o próprio e o não próprio.Assinale a alternativa correta:a) I, II, III e IV estão corretas.b) I, II, III e V estão corretas.c) I, II, IV e V estão corretas.d) I, III, V estão corretas.e) I, III, IV e V estão corretas.34. Os anticorpos são proteínas circulantes produzidas nosvertebrados em resposta a exposição a estruturasestranhas conhecidas como antígenos. Os anticorpos sãoincrivelmente diversificados e específicos na suacapacidade de reconhecer formas estranhas, constituindoum dos principais mediadores da imunidade humoralcontra todas as classes de microrganismos. Analise asafirmativas abaixo:I. Os anticorpos foram inicialmente denominadosfatores antimicrobianos, pois eram capazes decontrolar produtos microbianos quando transferidoo soro de um animal imunizado com o patógenoinativado para outro animal, antes deste serdesafiado com o patógeno.II. Análises posteriores dos fatores antimicrobianosmostraram que se tratava de proteínas globulares,denominadas gama globulinas, as quais possuemuma estrutura central simétrica, composta por duascadeias pesadas unidas por ligações covalentes eduas cadeias leves, cada uma ligada a uma dascadeias pesadas. O domínio N–terminal das cadeiasleves e pesadas formam as regiões variáveis dosanticorpos que possuem inúmeras regiõeshipervariáveis, as quais são responsáveis por formaro local de conexão com o antígeno.III. Os anticorpos possuem duas funções efetoras: aopsonização e a neutralização de micróbios etoxinas. Na opsonização, partículas recobertas comoanticorpo são fagocitadas pela ligação das porçõesFc dos anticorpos aos receptores Fc dos fagócitos. Aligação do anticorpo complexado ao antígeno aoreceptor Fc do fagócito também libera sinais queestimulam as atividades microbicidas dos fagócitos.
  13. 13. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá13IV. A defesa contra microrganismos e toxinas noslumens dos órgãos mucosos é proporcionada peloanticorpo IgA produzido no tecido linfoide mucoso(lâmina própria) o qual se liga ao receptor Poli-Ig, nabase de uma célula epitelial. O complexo étransportado ativamente através da célula epitelial,e a IgA ligada é liberada para o interior do lúmen porclivagem proteolítica.V. Os anticorpos são classificados em diferentesisótipos e subtipos com base nas diferenças dasregiões C das cadeias leves, que consistem em trêsou quatro domínios C do anticorpo. Estas classes esubclasses possuem propriedades funcionaisdiferentes, sendo denominadas IgG, IgM, IgA, IgD eIgE.Assinale a alternativa correta:a) I e IV estão corretas.b) I, II, III e IV estão corretas.c) I, III e IV estão corretas.d) I e V estão corretas.e) II, III e V estão corretas.35. O desenvolvimento de uma doença infecciosa, em umindividuo, envolve interações complexas entre omicrorganismo e o hospedeiro. Os eventos fundamentaisdurante a infecção incluem a entrada do microrganismo, ainvasão e colonização dos tecidos do hospedeiro, a evasãoda imunidade do hospedeiro, e a lesão tecidual ou prejuízofuncional. Análise as afirmativas abaixo:I. Os linfócitos B e T derivam de um precursor comumna medula óssea. O desenvolvimento das células Bcontinua na medula óssea, enquanto os precursoresde células T migram para o timo, onde sedesenvolvem e maturam. Após completarem seudesenvolvimento, as células B e T entram nacirculação sanguínea e vão semear os órgãoslinfoides periféricos. As células B e T naives sãolinfócitos maduros que ainda não foram estimuladospelos antígenos e que permanecem ancorados aoslinfonodos. Células apresentadoras de antígenoapresentam o antígeno para serem reconhecidospelos linfócitos e para ativá-los.II. Os linfócitos B efetores são células plasmáticassecretoras de anticorpos. As células T efetorasincluem as células T auxiliares CD4+ que secretamcitosinas e células T citotóxicas CD8+ (CTLs). Umaparte da prole dos linfócitos B e T ativados porantígenos se diferencia em células de memória quesobrevivem por longo tempo em repouso. Essascélulas de memória são responsáveis pelas respostasrápidas e mais poderosas às exposições posterioresao antígeno.III. As citocinas desempenham muitas funções que sãocríticas para a defesa do hospedeiro contrapatógenos, e fornecem ligações entre a imunidadeinata e a adquirida. As citocinas contribuem para aespecialização das respostas imunes mediante aativação de diferentes tipos de células efetoras;regulam a magnitude e a natureza das respostasimunes por influenciarem o crescimento ediferenciação de linfócitos e provêm importantesmecanismos de amplificação que permite quepequenos números de linfócitos específicos paraqualquer antígeno ativem uma variedade demecanismos efetores para eliminar o antígeno. Aprodução ou ação excessiva das citocinas podemlevar a consequências patológicas.IV. Os linfócitos TCD4+ auxiliares podem sediferenciarem em células Th1 efetorasespecializadas que favorecem a imunidade mediadapor fagocitose ou em células Th2 que favorecemreações de imunidade mediada por eosinófilos emastócitos, sendo esta diferenciação controlada porquimiocinas produzidas pelas próprias células T. Ascélulas Th1 CD4+ reconhecem antígenos produzidospor alguns microrganismos extracelulares, incluindohelmintos, bem como certos antígenos ambientais.As células Th2 CD4+ reconhecem antígenos demicrorganismos que foram ingeridos pelos fagócitos.V. CTLs CD8+ eliminam células que expressampeptídeos derivados de antígenos citosólicos (ex.Antígenos virais) que são apresentados emassociação a moléculas do MHC classe I. A mortemediada por CTLs se dá principalmente por meio deexocitose dos grânulos, os quais liberam granzimas eperforinas. As perforinas facilitam a entrada dasgranzimas nas células, as quais promovem a ativaçãode caspases e consequentemente levando a célula aapoptose.Assinale a alternativa correta:
  14. 14. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá14a) I, II, III e IV estão corretas.b) I, II, III e V estão corretas.c) I e II estão corretas.d) I, II, e V estão corretas.e) I, II, IV e V estão corretas.36. O nascimento da imunologia como uma ciência data davacinação bem sucedida por Edward Jenner contra a varíolaem 1796. A importância da imunização profilática contradoenças infecciosas é bem ilustrada pelo fato de queprogramas de vacinação no mundo levaram a umaerradicação completa ou quase completa de muitas dessasdoenças nos países desenvolvidos. Sobre este tema, análiseas afirmativas abaixo:I. Vacinas são eficazes se o agente infeccioso nãoestabelecer latência, se ele não sofrer muita ounenhuma variação antigênica, e se ele não interferircom a resposta imunológica do hospedeiro. Tambémsão mais eficazes em infecções que não sãolimitadas a hospedeiros humanos e que possuamreservatórios animais.II. As vacinas induzem proteção contra infecçõesestimulando o desenvolvimento de células efetorase células de memória de vida longa. A maioria dasvacinas de uso rotineiro hoje em dia, atua induzindoa imunidade celular.III. Vacinas de bactérias e vírus atenuados e inativadospossuem a vantagem de desencadear todas asrespostas imunológicas naturais e adquiridas (tantomediada por célula como humoral) que omicrorganismo sem atenuação desencadearia,sendo, portanto, a maneira ideal de induzirimunidade protetora.IV. A imunidade protetora pode também ser conferidapela imunização passiva, pela transferência deanticorpos específicos. Esta abordagem é maisutilizada no tratamento rápido de doençaspotencialmente fatais causadas por toxinas, taiscomo tétano e raiva. Além disso, são amplamenteutilizados no tratamento para mordida de cobrasvenenosas.Assinale a alternativa correta:a) I e IV estão corretas.b) I, II, III e IV estão corretas.c) I, II, IV estão corretas.d) I, III, IV estão corretas.e) Apenas a alternativa III está correta.MICROBIOLOGIA37. Para que a progênie de um dado micro-organismotenha uma boa chance de sobreviver, faz-se necessário queo seu material genético seja transmitido aos seusdescendentes praticamente inalterados. Ao mesmo tempo,se este material genético fosse perpetuado com perfeitafidelidade, a variação genética necessária para dirigir aevolução não seria gerada e novas espécies não surgiriamao longo do tempo. Analise as afirmativas abaixo:I. A variabilidade genética introduzida em qualquerpopulação tem grande importância em termosevolutivos, pois gera biodiversidade, uma vez quepermite o aparecimento de característicasfenotípicas novas, que podem conferir ao organismouma maior vantagem seletiva diante dasmodificações do meio ambiente.II. Os procariotos obtêm a variabilidade genéticaexclusivamente decorrente de processos demutações espontâneas.III. A variação genética nos micro-organismos podeocorrer pela troca de material genético, comoexemplo podemos citar o mecanismo detransformação.IV. Mecanismos de transferência de DNA entreprocariotos inclui o processo de conjugação, cujomecanismo foi elucidado por Frederick Griffith comStreptococcus pneumonie capsulados. Com oexperimento concluiu-se que ao inocular um animalcom células de S. pneumonia patogênicas mortasjuntamente com células de S. pneumonia avirulentasvivas, o animal desenvolvia a doença do mesmomodo que um animal em que se inoculasse a formapatogênica.Assinale a alternativa correta:
  15. 15. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá15a) I, II , III estão corretas.b) II, III e IV estão corretas.c) I, II e IV estão corretas.d) I e III estão corretas.e) I, II, III e IV estão corretas.38. A pressão osmótica interna da maioria das bactériasvaria de 5 a 20 atm devido à concentração de solutosobtida por meio do transporte ativo. Na maioria dosambientes, esta pressão seria suficiente para provocar aruptura da célula, não fosse a presença de uma paredecelular com elevada força de tensão. A parede celularbacteriana deve sua força a uma camada constituída poruma substância conhecida como peptídioglicano. Leia comatenção as afirmativas abaixo:I. A maioria das bactérias é classificada como Grampositiva ou Gram negativa, de acordo com suaresposta da parede celular à coloração pelo métodode Gram.II. Agentes antimicrobianos como as penicilinas ecefalosporinas atuam sobre a parede celularbacteriana. Este mecanismo caracteriza o que seconhece como toxicidade seletiva, visto que ascélulas do hospedeiro são desprovidas de paredecelular.III. Os micoplasmas são bactérias que não possuemparede celular.IV. Algumas bactérias, como as micobactérias não seclassificam como Gram positivas e nem como Gramnegativas. Por possuir grande quantidade de cera(ácido micólico) os corantes só penetram a paredecelular sob aquecimento, e uma vez introduzidosnessas células, não são mais removidos. Sãodenominados bacilos álcool-ácidorresistentes(BAAR).Assinale a alternativa correta:a) I, II , III estão corretas.b) II, III e IV estão corretas.c) I, II e IV estão corretas.d) I, III e IV estão corretas.e) I, II, III e IV estão corretas.39. As superfícies são importantes hábitats microbianospor pelo menos duas razões. Primeiro, os nutrientes podemadsorver-se às superfícies e, desse modo, elasfrequentemente contêm maiores recursos do que aquelesdisponíveis às células planctônicas (forma livre). Segundo,as superfícies são as áreas às quais as células podem aderir-se. Os eventos de patogênese iniciam-se pela adesão domicro-organismo. À medida que as células bacterianascrescem nas superfícies, elas tendem a formar biofilmes –organizações de células bacterianas aderidas a umasuperfície, envoltas por uma matriz adesiva secretada pelascélulas. Analise atentamente as afirmações abaixo acercada formação do biofilme:I. Os biofilmes resistem às forças físicas que poderiamremover as células não aderidas.II. Os biofilmes dificultam a penetração e ação demoléculas tóxicas, como os antibióticos.III. Os biofilmes se formam apenas sobre superfíciesartificiais, como próteses, cateteres, lentes decontato, entre outros.IV. Os biofilmes são formados porque permitem àscélulas viverem em estreita associação. Quorumsensing é o sensoriamento populacional, um sistemaregulatório que monitora o nível populacional econtrola a expressão gênica, com base na densidadecelular, dependente de pequenas moléculasespecíficas, denominadas auto indutores (AI).Assinale a alternativa correta:a) I, II , III estão corretas.b) II, III e IV estão corretas.c) I, III e IV estão corretas.d) I, II e IV estão corretas.e) I, II, III e IV estão corretas.40. Um mecanismo primário de troca de informaçãogenética entre bactérias é a transferênciaextracromossômica de elementos genéticos móveis: fagosou plasmídios. Os genes que codificam muitos fatores devirulência e resistência bacteriana geralmente estão emplasmídios ou fagos. Analise atentamente as afirmaçõesabaixo acerca da genômica e a patogenicidade bacteriana:
  16. 16. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá16I. A transferência de elementos móveis pode ocorrerentre membros de mesma espécie.II. A transferência de elementos móveis pode ocorrerentre membros de diferentes espécies.III. Elementos genéticos de alta mobilidade sãodenominados transpósons.IV. Se ocorrer uma recombinação entre DNAcromossômico e extracromossômico, os genes quecodificam os fatores de virulência podem tornar-secromossômicos, resultando em variabilidade daspopulações de procariotos.Assinale a alternativa correta:a) I, II , III estão corretas.b) II, III e IV estão corretas.c) I, III e IV estão corretas.d) I, II e IV estão corretas.e) I, II, III e IV estão corretas.PATOLOGIA41. A necrose refere-se a um espectro de alteraçõesmorfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo,em grande parte resultantes da ação degradativaprogressiva de enzimas sobre a célula lesada (adaptado de:Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6.ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14).Analise os itens abaixo.I. A necrose coagulativa implica a perda do contornobásico da célula coagulada.II. A primeira evidência histológica de necrosemiocárdica manifesta-se imediatamente à obstruçãodo vaso.III. A necrose liquefativa é típica de infecçõesbacterianas focais.IV. A necrose caseosa é encontrada com maiorfrequência em focos de infecção bacteriana deevolução crônica, com exceção da tuberculose.V. A necrose gangrenosa constitui um padrão distintivode morte celular que, em geral, ocorre em ummembro, comumente a perna, que perdeu seusuprimento sanguíneo e sofreu necrose decoagulação.Com base no exposto, assinale a assertiva correta:a) As assertivas I, III e V estão corretas.b) As assertivas II e IV estão corretas.c) Assertivas I, II e III estão corretas.d) Todas as assertivas estão corretas.e) Nenhuma das assertivas está correta.42. A inflamação é fundamentalmente uma respostaprotetora cujo objetivo final é livrar organismo da causainicial da lesão celular (por exemplo, micróbios, toxinas).Sem inflamação, as infecções prosseguiriam desimpedidas,as feridas jamais cicatrizariam e os órgãos danificadospoderiam tornar-se chagas ulceradas permanentes.Contudo, a inflamação e o reparo podem serpotencialmente lesivos (adaptado de: Ramzi S. Cotran et al.Patologia estrutural e funcional. 6.ª ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2000, p. 44).Considerando o texto acima, julgue os itens seguintes,acerca de inflamação.I. As reações inflamatórias crônicas ou repetidas dãoorigem a reações de hipersensibilidade ameaçadorasà vida.II. Na evolução do processo de reparação por fibrose,podem ocorrer cicatrizes desfigurantes ou faixasfibrosas com limitação da mobilidade dasarticulações, alterações estas que vão desaparecerapenas no final do processo de reparação.III. Ao final da resposta inflamatória, inicia-se oprocesso de reparo, que geralmente determina orestabelecimento do tecido lesado pela regeneraçãodas células destruídas.IV. A alteração do calibre vascular, levando aoextravasamento de um líquido rico em proteína(exsudado) para o interstício, é a marca dainflamação aguda.Com base no exposto, assinale a assertiva correta.a) As assertivas I, III e IV estão corretas.b) As assertivas II e IV estão corretas.c) As assertivas I, e II estão corretas.d) Todas as assertivas estão corretas.e) Nenhuma das assertivas está correta.
  17. 17. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá17SEMIOLOGIA43. Analise as afirmativas abaixo:I. Dispneia é definida como a sensação de desconfortorespiratório gerado por diversos mecanismosfisiológicos, psíquicos, sociais e ambientais. É um dossintomas mais frequentes em pneumopatas. Geragrande limitação na qualidade de vida de milhões dedoentes todos os anos e em muitos casos é umsintoma debilitante e refratário, mesmo comtratamento clinico máximo.II. A variedade de termos utilizados como descritoresde dispneia: falta de ar, cansaço, opressão torácica,fome de ar, fôlego curto, sufocamento, entre outros,e a multiplicidade de estímulos implicados em suagênese fazem supor que existem vários tipos dedispneia. Além disso, a percepção de dispneia estárelacionada com fatores psicossociais queinfluenciam sua intensidade e tolerabilidade,dificultando sua interpretação pelo profissionalmédico.III. A causa mais comum de dispneia é a doençapulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Doençaspulmonares, cardiovasculares, neuromusculares ediversas outras condições estão relacionadas àdispneia: Doença pulmonar obstrutiva crônica(DPOC); Asma; Fibrose pulmonar; Tromboemboliapulmonar (TEP); Infarto agudo do miocárdio (IAM);Insuficiência cardíaca congestiva (ICC); Anemia;Tireotoxicose; Sepse; Uso inadequado de suporteventilatório; Acidose; Obesidade; Gravidez;Descondicionamento / exercício extenuante;Altitude.Assinale a alternativa correta:a) Apenas as alternativas I e II estão corretas.b) Apenas as alternativas I e III estão corretas.c) Apenas a alternativa III está correta.d) Todas as alternativas estão corretas.e) Todas alternativas estão incorretas.44. A Via Parenteral é a administração de drogas ounutrientes pelas vias intradérmica, subcutânea,intramuscular, intravenosa ou endovenosa (BRASIL, 2006).Destaque a alternativa que apresente vantagens daadministração de medicamento por Via Parenteral.a) Possibilidade de administrar determinadas drogasque são destruídas pelos sucos digestivos.b) Uma vez administrada a droga é impossível retirá-la.c) Sua absorção é mais lenta, e por isso mais eficaz.d) Os resultados são mais seguros, porém com menorabsorção.e) Devido ao rompimento da pele, pode ocorrer orisco de adquirir infecção.45. Ao relatar início de tosse seca e dispneia ao repouso,associadas a dor torácica ventilatório-dependente, febrealta diária, há 4 dias, com calafrios, principalmente pelamanhã e à noite, perda de 5 kg, bem como que está em usode cefalexina há 4dias, sem melhora, um paciente provémao seu médico qual etapa da anamnese:a) Identificação.b) História patológica pregressa.c) Hábitos de vida.d) História da doença atual.46. Sobre a anamnese é correto afirmar:a) É etapa opcional na formação da relação médico-paciente.b) Pode ser obtida através da ajuda de tradutores oupessoa cuidadora, no caso do paciente serestrangeiro ou portador de alguma deficiência.c) Pode definir o diagnóstico somente com asolicitação de exames complementares.d) Pode ser substituída por uma ficha detalhada,preenchida pelo paciente.e) Durante a entrevista, não é permitida a utilizaçãode roteiro como orientação.
  18. 18. CESUMAR– Centro Universitário de Maringá18SAÚDECOMUNITÁRIA47. Uma das diretrizes do SUS é a hierarquização dasações de saúde, com ênfase no papel das unidades básicasde saúde.Pode-se afirmar que a unidade básica de saúde deve:a) Restringir-se às ações programáticas, comocontrole de hipertensão arterial e diabetes.b) Ofertar grande variedade de consultasespecializadas e exames complementares.c) Ser a porta de entrada aos serviços de saúde, nãose ocupando de ações curativas.d) Desenvolver ações que prescindam de examescomplementares.e) Implementar as ações básicas de saúde denatureza preventiva e curativa.48. Os usuários da Unidade Básica de Saúde de Maravilhachegam às 5 horas para serem atendidos pelo médico apartir das 8 horas da manhã. Formam uma fila em frente aoposto e quem chega primeiro tem mais chance de serconsultado. Os graduandos em Medicina da FaculdadeBrasileira, em Interação Comunitária na UBS Maravilha,questionaram a organização do atendimento e sugeriram àequipe de saúde da Unidade que aplicasse os princípios daPolítica Nacional de Humanização (PNH). Como taisprincípios eram desconhecidos, a gerente da Unidadesolicitou aos graduandos que orientassem a equipe naimplantação do PNH. Usando os princípios da educaçãopermanente, as ações educativas a serem desenvolvidasdevem priorizar a:a) Aprendizagem significativa, tendo em vista oconhecimento prévio dos trabalhadores da LinhaRosa referente à organização do serviço.b) Transmissão vertical do conhecimento por meio deaulas expositivas sobre os princípios básicos daPNH.c) Participação de integrantes de serviçoshumanizados, possibilitando a reprodução dessaexperiência na Linha Rosa.d) Memorização dos princípios básicos da PNH paraposterior implantação pelos trabalhadores daLinha Rosa.e) Explanação por especialistas que sintetize oconteúdo do PNH aos trabalhadores da Linha Rosa,agilizando o processo de implantação.49. A reorganização do processo de trabalho na áreamédica passa pela qualificação da força de trabalho, pelaintegração dos profissionais e o resgate do sentido detrabalho na perspectiva interdisciplinar. Inclui, ainda, aabertura de espaços democráticos, de discussão e dedecisão com o usuário, visando a ampliar escutas e trocas.Com que princípios definidos pelo Sistema Único de Saúde(Lei no 8.080/90) esse texto se relaciona?a) Garantia de acesso e acomodação do usuário.b) Integralidade na assistência e treinamentoprofissional em serviço.c) Participação de trabalhadores e usuários na gestãoe integralidade da assistência.d) Acomodação do usuário e treinamentoprofissional em serviço.e) Gestão de qualidade total e garantia de acesso.50. Para o desenvolvimento de programas de educaçãocontinuada que gerem resultados esperados, o médico usacomo ferramenta o planejamento, que possui as seguintesetapas iniciais:a) Escolha da equipe de coordenação e elaboração decronograma.b) Diagnóstico situacional e elaboração do programa.c) Composição temática e coordenação do programa.d) Avaliação do programa e definição de objetivos.e) Aprovação de custos e execução do programa.

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