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•• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número ...
Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE I...
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Anatomia cardiovascular

  1. 1. Angiografia Coronária: Anatomia eAngiografia Coronária: Anatomia eProjeções RecomendadasProjeções RecomendadasDr. Raul D’Dr. Raul D’AureaAurea Mora JuniorMora JuniorCentro de Cardiologia Intervencionista de MaringáCentro de Cardiologia Intervencionista de MaringáHospital Santa RitaHospital Santa Rita –– Associação Bom SamaritanoAssociação Bom SamaritanoMaringáMaringá -- ParanáParaná
  2. 2. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasLocalização espacialdo coração no tóraxCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  3. 3. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções Recomendadas-Levocardia-Levoposição
  4. 4. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia do CoraçãoAnatomia do Coração
  5. 5. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia Coronária
  6. 6. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  7. 7. Padrões de Circulação CoronáriaPadrões de Circulação Coronária•• Dominância direita (70Dominância direita (70--85%)85%) –– coronária direitacoronária direitaultrapassa oultrapassa o crux cordiscrux cordis e dá origens aos ramose dá origens aos ramosdescendente e ventricular posterioresdescendente e ventricular posteriores•• Dominância esquerda (8Dominância esquerda (8--15%)15%) -- os ramosos ramosdescendente e ventriculares posterioresdescendente e ventriculares posterioresoriginamoriginam--se da porção distal da artériase da porção distal da artériacircunflexacircunflexa•• Padrão balanceado (2 a 7%)Padrão balanceado (2 a 7%) –– a coronáriaa coronáriadireita dá origem ao ramo descendente posteriordireita dá origem ao ramo descendente posteriore a circunflexa ao ramo ventricular posterior ee a circunflexa ao ramo ventricular posterior eeventualmente a outro ramo descendenteeventualmente a outro ramo descendenteposteriorposteriorAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  8. 8. Dominância DireitaDominância DireitaAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCXDA
  9. 9. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaDominância DireitaDominância Direita
  10. 10. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaDominância EsquerdaDominância Esquerda
  11. 11. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaDominância EsquerdaDominância Esquerda
  12. 12. Padrão BalanceadoPadrão BalanceadoAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia Coronária
  13. 13. Padrão BalanceadoPadrão BalanceadoAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia Coronária
  14. 14. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia Coronária• Ramo do cone – origina-se da coronáriadireita em 50% dos casos e a partir da aortana outra metade dos casos. Forma o anel deVieussens.• Artéria do nó sinusal;• Ramos agudos marginais – suprem a paredelivre do VD;• Ramo descendente posterior – irriga aporção inferior do septo interventricular e doventrículo esquerdo;• Ramo ventricular posterior – irrigam aparede póstero-lateral do ventrículoesquerdo. Dá origem ao ramo do nó A-VCoronária DireitaCoronária Direita
  15. 15. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCoronária EsquerdaCoronária Esquerda• T.C.E. – Origina-se do seio de Valsalvaesquerdo. Percorre por trás da via de saídado ventrículo direito e dá origens às artériasD.A. e CX. Em 20 a 35% dos casos, um ramointermediário(diagonalis) também origina-sediretamente do tronco;• D.A.- Dá origens a ramos diagonais (irrigama parede anterolateral do VE) e ramosseptais (septo interventricular);• CX. – Dá origens aos ramos obtusosmarginais e ao ramo atrioventricular (quecontinua pelo sulco atrioventricular).Origens aos ramos D.Pe V.P. (dominânciaesquerda ou balanceada)
  16. 16. Variante AnatômicaVariante Anatômica•• Óstio separado de Descendente anterior e CircunflexaÓstio separado de Descendente anterior e Circunflexa --0,5% ;0,5% ;•• Origem anômala de Circunflexa ( coronária direita ou seio deOrigem anômala de Circunflexa ( coronária direita ou seio deValsalva direito)Valsalva direito) –– 0,4% ;0,4% ;•• Coronária esquerda originandoCoronária esquerda originando--se do seio de Valsalva direitose do seio de Valsalva direito(em óstio separado);(em óstio separado);•• Coronária única;Coronária única;•• Coronária esquerda originandoCoronária esquerda originando--se da artéria pulmonar;se da artéria pulmonar;•• Coronária direita originadoCoronária direita originado--se da artéria pulmonarse da artéria pulmonar..•• Descendente Anterior bifurcada ( Twin )Descendente Anterior bifurcada ( Twin )Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  17. 17. Variante AnatômicaVariante AnatômicaAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  18. 18. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasVariante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronáriaVariante AnatômicaVariante Anatômica
  19. 19. Variante AnatômicaVariante AnatômicaAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAnatomia CoronáriaAnatomia CoronáriaCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITADA Twin
  20. 20. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕES
  21. 21. T.C.E. A P/ OAE CRA NIT.C.E. A P/ OAE CRA NIALALD.A.PROXIMAL OAE CRANIAL /OA D CA UDALD.A.PROXIMAL OAE CRANIAL /OA D CA UDALD.A MÉDIA OA E CRA NIAL/ OA D CRANIAL/ LA TERALD.A MÉDIA OA E CRA NIAL/ OA D CRANIAL/ LA TERALD.A. DISTAL P.A/ OA E CRANIAL /OAD CRA NIAL / LATERALD.A. DISTAL P.A/ OA E CRANIAL /OAD CRA NIAL / LATERALDIAGONAL OA E CRANIALDIAGONAL OA E CRANIALCX. PROXIMAL OA D CAUDAL/ OAD CRA NIAL/ OA E CA UDALCX. PROXIMAL OA D CAUDAL/ OAD CRA NIAL/ OA E CA UDALMA RGINAL OAD CA UDAL/ OA D CRANIAL/ OAE CA UDALMA RGINAL OAD CA UDAL/ OA D CRANIAL/ OAE CA UDALC.D. PROXIMAL OA E/ LATERALC.D. PROXIMAL OA E/ LATERALC.D. MÉDIO OA E/ LATERAL/ OADC.D. MÉDIO OA E/ LATERAL/ OADC.D DISTAL OA E CRA NIAL/ LATERALC.D DISTAL OA E CRA NIAL/ LATERALD.P. OA E CRANIALD.P. OA E CRANIALV.P. OA E CRANIAL/ OAD CRA NIAV.P. OA E CRANIAL/ OAD CRA NIALLAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSEGMENTOSEGMENTO PROJEÇÃOPROJEÇÃO
  22. 22. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou O AD 5º a 10º T.C.E.PA ou O AD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  23. 23. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESP.AP.AVisualizar T.C.E.Visualizar T.C.E.CCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  24. 24. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  25. 25. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESO.A.D. 08º + Cranial 35ºO.A.D. 08º + Cranial 35ºVisualizar Descendente anterior e diagonais.
  26. 26. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30°a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAD 30°a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  27. 27. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESO.A.D. 30º + Caudal 20ºO.A.D. 30º + Caudal 20º3o3o3030Visualizar circunflexa, marginais eRamo intermediário
  28. 28. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30°a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 30°a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  29. 29. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES O.A.E. 45º + Cranial 20ºO.A.E. 45º + Cranial 20ºVisualizar T.C.E. e Descendente Anterior
  30. 30. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º TCE. Bifurcação D.A/CX, CX, MgOAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º TCE. Bifurcação D.A/CX, CX, MgLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  31. 31. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES O.A.E. 55º + Caudal 20ºO.A.E. 55º + Caudal 20ºVisualizar TCE, bifurcação DA/CX, CX e Marginais
  32. 32. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoCoronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte pLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.ara D.A.Coronária direita Avaliar qual segmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  33. 33. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES PERFIL ESQUERDOPERFIL ESQUERDOVisualizar Descendente Anterior,Ramo Diagonal e Ramo Marginal
  34. 34. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual seCoronária direita Avaliar qual segmentogmentoOAE 30°a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAE 30°a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  35. 35. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES O.A.E. 45º + Cranial 15ºVisualizar toda C.D. eespecialmente a região do cruxcranialcranial
  36. 36. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual seCoronária direita Avaliar qual segmentogmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio eOAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.D.P.Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  37. 37. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESO.A.D. 45ºO.A.D. 45ºVisualizar o 2° segmento(vertical), ramo D.P. e ramoscolaterais. Primeiro segmento mal avaliado
  38. 38. Coronária esquerda Avaliar qual segmentoPA ou OAD 5º a 10º T.C.E.OAD 5º a 30º+ cranial 20º a 45º D.A.+ diagonais.OAD 30° a 40º+caudal 20º a 30º CX. + marginais.OAE 30° a 45º+cranial 20º a 30º Bifurcação de D.A. e CX.OAE 50º a 60º+caudal 10º a 20º Bifurcação D.A/CX, CX, marginaisLateral(opcional) Corpo de ponte para D.A.Coronária direita Avaliar qual seCoronária direita Avaliar qual segmentogmentoOAE 30° a 45º+cranial 15º a 20º C.D. proximal, médio e D.P.OAD 30 º a 45º C.D. proximal, médio e D.P.Lateral(opcional) Bifurcação, ramos DP e VPLateral(opcional) Bifurcação, ramos DP e VPAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕESSeqüência de rotina para cinecoronariografiaSeqüência de rotina para cinecoronariografia
  39. 39. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES PERFIL ESQUERDOPERFIL ESQUERDOVisualizar o 2° segmento(vertical), ramos D.P. , V.P.e ramos colaterais.
  40. 40. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasPROJEÇÕESPROJEÇÕES Avaliar revascularizaçãoO.A.E. 30º + Cranial 15º O.A.E. 05º + Cranial 30º
  41. 41. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  42. 42. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOInjeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste
  43. 43. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  44. 44. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOInjeção superseletivaInjeção superseletiva
  45. 45. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  46. 46. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃONúmero de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequadaO.A.D 20ºO.A.D 20º
  47. 47. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃONúmero de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequadaO.A.D 20º +O.A.D 20º +Caudal 25ºCaudal 25º
  48. 48. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  49. 49. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOEspasmo de coronáriaEspasmo de coronária
  50. 50. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOEspasmo de coronáriaEspasmo de coronária
  51. 51. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  52. 52. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOVariante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária
  53. 53. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOVariante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária
  54. 54. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  55. 55. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOPonte MiocardicaPonte MiocardicaO.A.E 45ºO.A.E 45º+ Cranial 25º+ Cranial 25º
  56. 56. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOPonte MiocardicaPonte MiocardicaO.A.E 45ºO.A.E 45º+ Cranial 25º+ Cranial 25º
  57. 57. •• Injeção inadequada de contrasteInjeção inadequada de contraste•• Injeção super seletivaInjeção super seletiva•• Número de projeção inadequadaNúmero de projeção inadequada•• Espasmo coronário induzido por cateterEspasmo coronário induzido por cateter•• Variante congênita de origem coronáriaVariante congênita de origem coronária•• Ponte miocardicaPonte miocardica•• Oclusão totalOclusão totalAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOCCIMCCIM--COR HOSPITAL SANTA RITACOR HOSPITAL SANTA RITA
  58. 58. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOOclusão totalOclusão total
  59. 59. Angiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasAngiografia Coronária: Anatomia e Projeções RecomendadasERROS DE INTERPRETAÇÃOERROS DE INTERPRETAÇÃOOclusão totalOclusão total

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