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Etiologia das InfecEtiologia das Infecççõesões
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Abscesso palatinoAbscesso palatinoAbscesso palatino
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Abscesso vestibularAbscesso vestibularAbscesso vestibular
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EspaEspaçço Bucalo Bucal
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EspaEspaçço Submandibularo Submandibular
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EspaEspaçço Sublingualo Sublingual
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Angina de LudwigAngina de LudwigAngina de Ludwig
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Espaços FasciaisEspaEspaçços Fasciaisos Fasciais
Primários
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EspaEspaçços Fasciais Secundos Fasciais Secundááriosrios
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Espaços FasciaisEspaEspaçços Fasciaisos Fasciais
Primários
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FFáásciascia CervicalCervical
Lâmina de
revestimento
Lâmina...
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Fáscia CervicalFFáásciascia CervicalCervical
Lâmina de
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EspaEspaçços Fasciais Cervicaisos Fasciais Cervicais
Espaço...
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Espaço Faríngeo LateralEspaEspaçço Faro Farííngeo Lateralng...
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Espaços Retrofaríngeo e
Pré-vertebral
EspaEspaççosos Retrof...
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Espaços
Retrofaríngeo
e
Pré-vertebral
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Infecções Odontogênicas ComplexasInfecInfecççõesões Odontog...
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Sinusite OdontogênicaSinusiteSinusite OdontogênicaOdontogên...
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Trombose do Seio CavernosoTrombose do Seio CavernosoTrombos...
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Veia Facial
Veias oftálmicas
Plexo venoso
pterigóideo
Veias...
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Celulite PeriorbitalCelulite PeriorbitalCelulite Periorbita...
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Anatomia aplicada a propagaçao de infecçoes

  1. 1. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD ANATOMIA APLICADA À PROPAGAÇÃO DE INFECÇÕES ANATOMIA APLICADAANATOMIA APLICADA ÀÀ PROPAGAPROPAGAÇÇÃO DEÃO DE INFECINFECÇÇÕESÕES Anatomia Aplicada à OdontologiaAnatomia AplicadaAnatomia Aplicada àà OdontologiaOdontologia
  2. 2. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Anatomia Aplicada à Propagação de Infecções Anatomia AplicadaAnatomia Aplicada àà PropagaPropagaçção de Infecão de Infecççõesões Dr. Peter Reher, CD, MSc, PhDDr. Peter Reher,Dr. Peter Reher, CD,CD, MScMSc,, PhDPhD Especialista e Mestre em CTBMF - UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF - University of London Professor Adjunto da UFMG Especialista e Mestre em CTBMF - UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF - University of London Professor Adjunto da UFMG
  3. 3. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Etiologia das InfecEtiologia das Infecççõesões OdontogênicasOdontogênicas Periapical Cárie Necrose pulpar Infecção periapical Periodontal Gengivite Bolsa periodontal PeriapicalPeriapical CCáárierie Necrose pulparNecrose pulpar InfecInfecççãoão periapicalperiapical PeriodontalPeriodontal GengiviteGengivite Bolsa periodontalBolsa periodontal
  4. 4. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Vias de PropagaçãoVias de PropagaVias de Propagaççãoão Continuidade Cárie – polpa – periápice – espaços Sanguínea Venosa – trombose seio cavernoso Arterial – bacteremia – endocardite Bainhas nervosas ContinuidadeContinuidade CCáárierie –– polpapolpa –– periperiáápicepice –– espaespaççosos SanguSanguííneanea VenosaVenosa –– trombose seio cavernosotrombose seio cavernoso ArterialArterial –– bacteremiabacteremia –– endocarditeendocardite Bainhas nervosasBainhas nervosas
  5. 5. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Fatores DeterminantesFatores Determinantes da Localizada Localizaçção Inicialão Inicial Espessura das corticais Vestibular Lingual Apical Inserções musculares Vestíbulo bucal Espaços fasciais Espessura das corticaisEspessura das corticais VestibularVestibular LingualLingual ApicalApical InserInserçções muscularesões musculares VestVestííbulo bucalbulo bucal EspaEspaçços fasciaisos fasciais
  6. 6. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espessura das corticaisEspessura das corticais PalatoPalatoPalato Vestíbulo bucalVestVestííbulo bucalbulo bucal
  7. 7. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD InserInserçções muscularesões musculares Vestíbulo bucalVestVestííbulo bucalbulo bucal Espaço bucalEspaEspaçço bucalo bucal
  8. 8. Abscessos Iniciais na MaxilaAbscessos Iniciais na Maxila VestVestííbulobuloAbaixoAbaixoElevador doElevador do ângâng. da boca. da boca VestibularVestibular VestVestííbulobuloAbaixoAbaixoBucinadorBucinadorVestibularVestibular MolaresMolares EspaEspaçço bucalo bucalAcimaAcima VestVestííbulobuloAbaixoAbaixoOrbicular daOrbicular da bocaboca VestibularVestibularIncisivoIncisivo laterallateral VestVestííbulobuloAbaixoAbaixoOrbicular daOrbicular da bocaboca VestibularVestibularIncisivoIncisivo centralcentral PalatoPalato________PalatinaPalatina VestVestííbulobuloAbaixoAbaixoBucinadorBucinadorVestibularVestibularPrPréé--molaresmolares EspaEspaççoo caninocanino AcimaAcima CaninoCanino PalatoPalato________PalatinaPalatina LocalLocalRelaRelaççãoãoMMúúsculosculoCorticalCorticalDenteDente
  9. 9. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso palatinoAbscesso palatinoAbscesso palatino
  10. 10. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso vestibularAbscesso vestibularAbscesso vestibular
  11. 11. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  12. 12. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  13. 13. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  14. 14. Abscessos Iniciais na MandAbscessos Iniciais na Mandííbulabula EspaEspaççoo submandibularsubmandibular AbaixoAbaixoMiloMilo--hihióóideoideoLingualLingual22˚˚ e 3e 3˚˚ MolaresMolares EspaEspaççoo sublingualsublingual AcimaAcimaMiloMilo--hihióóideoideoLingualLingual 11˚˚ e 2e 2˚˚ MolaresMolares EspaEspaççoo submentualsubmentual AbaixoAbaixo VestVestííbulobuloAcimaAcima MentualMentualVestibularVestibularIncisivosIncisivos VestVestííbulobuloAcimaAcimaBucinadorBucinadorVestibularVestibular VestVestííbulobuloAcimaAcima DepressorDepressor ângâng.. da bocada boca VestibularVestibularCaninoCanino EspaEspaçço bucalo bucalAbaixoAbaixo VestVestííbulobuloAcimaAcimaBucinadorBucinadorVestibularVestibular PrPréé--molaresmolares EspaEspaççoo submentualsubmentual AbaixoAbaixo LocalLocalRelaRelaççãoãoMMúúsculosculoCorticalCorticalDenteDente
  15. 15. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Abscesso vestibularAbscesso vestibularAbscesso vestibular
  16. 16. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  17. 17. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Infecções Odontogênicas ComplexasInfecInfecççõesões OdontogênicasOdontogênicas ComplexasComplexas Infecção em Espaços Faciais Seio Maxilar Trombose do Seio Cavernoso Celulite Periorbital InfecInfecçção emão em EspaEspaçços Faciaisos Faciais Seio MaxilarSeio Maxilar Trombose do SeioTrombose do Seio CavernosoCavernoso Celulite PeriorbitalCelulite Periorbital
  18. 18. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD CaracterCaracteríísticas dossticas dos EspaEspaçços Fasciaisos Fasciais Limitados por fáscias Virtuais Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxo Pouco vascularizados Fácil propagação Tratamento mais complexo Limitados por fLimitados por fáásciasscias VirtuaisVirtuais Preenchidos por gordura e tecido conjuntivoPreenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxofrouxo Pouco vascularizadosPouco vascularizados FFáácil propagacil propagaççãoão Tratamento mais complexoTratamento mais complexo
  19. 19. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços FasciaisEspaEspaçços Fasciaisos Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais PrimPrimááriosrios MaxilaMaxila MandMandííbulabula SecundSecundááriosrios MastigadorMastigador CervicaisCervicais
  20. 20. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçços Fasciais Primos Fasciais Primááriosrios Maxila Canino Bucal Infratemporal MaxilaMaxila CaninoCanino BucalBucal InfratemporalInfratemporal
  21. 21. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Caninoo Canino
  22. 22. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  23. 23. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Bucalo Bucal Limites Bucinador Pele Arco zigomático Mandíbula LimitesLimites BucinadorBucinador PelePele ArcoArco zigomzigomááticotico MandMandííbulabula
  24. 24. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Bucalo Bucal
  25. 25. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  26. 26. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  27. 27. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  28. 28. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Infratemporalo Infratemporal
  29. 29. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  30. 30. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçços Fasciais Primos Fasciais Primááriosrios Mandíbula Bucal Submentual Submandibular Sublingual MandMandííbulabula BucalBucal SubmentualSubmentual SubmandibularSubmandibular SublingualSublingual
  31. 31. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Bucalo Bucal
  32. 32. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  33. 33. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  34. 34. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  35. 35. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaççoo SubmentualSubmentual
  36. 36. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  37. 37. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Submandibularo Submandibular
  38. 38. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  39. 39. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçço Sublingualo Sublingual
  40. 40. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Angina de LudwigAngina de LudwigAngina de Ludwig Espaço submandibular bilateral Espaço sublingual bilateral Espaço submentual RISCO DE VIDA – VIA AÉREA! EspaEspaçço submandibular bilateralo submandibular bilateral EspaEspaçço sublingual bilateralo sublingual bilateral EspaEspaççoo submentualsubmentual RISCO DE VIDARISCO DE VIDA –– VIA AVIA AÉÉREA!REA!
  41. 41. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  42. 42. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  43. 43. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  44. 44. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  45. 45. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  46. 46. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  47. 47. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  48. 48. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços FasciaisEspaEspaçços Fasciaisos Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais PrimPrimááriosrios MaxilaMaxila MandMandííbulabula SecundSecundááriosrios MastigadorMastigador CervicaisCervicais
  49. 49. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçços Fasciais Secundos Fasciais Secundááriosrios Espaço Mastigador Temporal superficial Temporal profundo Massetérico Pterigo-mandibular Infratemporal EspaEspaçço Mastigadoro Mastigador Temporal superficialTemporal superficial Temporal profundoTemporal profundo MassetMassetééricorico PterigoPterigo--mandibularmandibular InfratemporalInfratemporal
  50. 50. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  51. 51. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  52. 52. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  53. 53. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  54. 54. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços FasciaisEspaEspaçços Fasciaisos Fasciais Primários Maxila Mandíbula Secundários Mastigador Cervicais PrimPrimááriosrios MaxilaMaxila MandMandííbulabula SecundSecundááriosrios MastigadorMastigador CervicaisCervicais
  55. 55. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD FFáásciascia CervicalCervical Lâmina de revestimento Lâmina pré- traqueal Lâmina pré- vertebral Fáscia alar Bainha carotídea Fascia superficial Lâmina deLâmina de revestimentorevestimento Lâmina prLâmina préé-- traquealtraqueal Lâmina prLâmina préé-- vertebralvertebral FFáásciascia alaralar Bainha carotBainha carotíídeadea FasciaFascia superficialsuperficial
  56. 56. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Fáscia CervicalFFáásciascia CervicalCervical Lâmina de revestimento Lâmina pré-traqueal Lâmina pré- vertebral Fáscia alar Bainha carotídea Fascia superficial Lâmina deLâmina de revestimentorevestimento Lâmina prLâmina préé--traquealtraqueal Lâmina prLâmina préé-- vertebralvertebral FFáásciascia alaralar Bainha carotBainha carotíídeadea FasciaFascia superficialsuperficial
  57. 57. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  58. 58. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD EspaEspaçços Fasciais Cervicaisos Fasciais Cervicais Espaço Faríngeo Lateral Entre m. pterigóideo medial e faringe Espaço Retrofaríngeo Entre fáscia bucofaríngea/pré-traqueal e fáscia alar Espaço Pré-vertebral Entre fáscia alar e fáscia pré-vertebral EspaEspaçço Faro Farííngeo Lateralngeo Lateral Entre m. pterigEntre m. pterigóóideo medial e faringeideo medial e faringe EspaEspaççoo RetrofarRetrofarííngeongeo Entre fEntre fáásciascia bucofarbucofarííngea/prngea/préé--traquealtraqueal e fe fááscia alarscia alar EspaEspaçço Pro Préé--vertebralvertebral Entre fEntre fááscia alar e fscia alar e fááscia prscia préé--vertebralvertebral
  59. 59. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaço Faríngeo LateralEspaEspaçço Faro Farííngeo Lateralngeo Lateral
  60. 60. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral EspaEspaççosos RetrofarRetrofarííngeongeo ee PrPréé--vertebralvertebral
  61. 61. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral EspaEspaççosos RetrofarRetrofarííngeongeo ee PrPréé--vertebralvertebral
  62. 62. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  63. 63. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  64. 64. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Infecções Odontogênicas ComplexasInfecInfecççõesões OdontogênicasOdontogênicas ComplexasComplexas Infecção em Espaços Faciais Seio Maxilar Trombose do Seio Cavernoso Celulite Periorbital InfecInfecçção emão em EspaEspaçços Faciaisos Faciais Seio MaxilarSeio Maxilar Trombose do SeioTrombose do Seio CavernosoCavernoso Celulite PeriorbitalCelulite Periorbital
  65. 65. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Sinusite OdontogênicaSinusiteSinusite OdontogênicaOdontogênica Infecções de Molares 7 > 6 > 8 > 5 Raízes fraturadas Dentes no seio InfecInfecçções deões de MolaresMolares 7 > 6 > 8 > 57 > 6 > 8 > 5 RaRaíízes fraturadaszes fraturadas Dentes no seioDentes no seio
  66. 66. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  67. 67. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  68. 68. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  69. 69. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  70. 70. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  71. 71. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  72. 72. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  73. 73. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Trombose do Seio CavernosoTrombose do Seio CavernosoTrombose do Seio Cavernoso Localização Base do crânio Lado sela túrcica Relações: A. carótida interna N. oftálmico N. oculomotor N. troclear N. abducente LocalizaLocalizaççãoão Base do crânioBase do crânio Lado selaLado sela ttúúrcicarcica RelaRelaçções:ões: A. carA. caróótida internatida interna N. oftN. oftáálmicolmico N.N. oculomotoroculomotor N. troclearN. troclear N. abducenteN. abducente
  74. 74. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Veia Facial Veias oftálmicas Plexo venoso pterigóideo Veias emissárias esfenoidais Veia FacialVeia Facial Veias oftVeias oftáálmicaslmicas Plexo venosoPlexo venoso pterigpterigóóideoideo Veias emissVeias emissááriasrias esfenoidaisesfenoidais Comunicações do Seio CavernosoComunicaComunicaçções do Seio Cavernosoões do Seio Cavernoso
  75. 75. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD
  76. 76. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD Celulite PeriorbitalCelulite PeriorbitalCelulite Periorbital Origem Espaço canino Dacriocistite Seio maxilar Riscos Trombose seio cavernoso Danos ao conteúdo da órbita OrigemOrigem EspaEspaçço caninoo canino DacriocistiteDacriocistite Seio maxilarSeio maxilar RiscosRiscos Trombose seioTrombose seio cavernosocavernoso Danos ao conteDanos ao conteúúdodo dada óórbitarbita
  77. 77. Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhDProf. Peter Reher, CD, MSc, PhD ACABOU!ACABOU! Obrigado pela atenção Peter Reher Obrigado pelaObrigado pela atenatenççãoão Peter ReherPeter Reher

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