2. 1. Traumatismo encéfalo craneano
2. Manejo del traumatismo encéfalo craneano (TEC)
3. Atención prehospitalaria y traslado
4. En qué momento de la revisión primaria de
atención al politraumatizado se debe proteger la
columna vertebral
5. Bibliografía
ÍNDICE
3. GENERALIDADES
Lo primordial en su proteciión es la inmovilización manual.
Se recomienda el uso de collar ares cervicales.
Gracias a los inmovilizadores cervicales laterales, se completa la inmovilización cervical.
4. A) Transtorno de conciencia: Son alteraciones agudas del estado de conciencia,
entre ellos se encuentran:
SOMNOLENCIA
El paciente se logra
despertar frente a un
estímula, sin embargo,
al cesar, cae en
somnolencia.
CONFUNCIÓN
Presenta desorientación
COMA
ESTUPOR
Únicamente despierta ante
estímulos, sin movimientos
sincronizados.
El paciente no reacciona
ante estímulos, y las
estimulaciones dolorosas
porovocarán posturas
anormales.
1. TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC)
5. B) Anatomía:
Bóveda craneal
Cavidad rígida e inextendible Contenido incomprensible
Volumen intracraneal (VIC) : 150ml
• Encéfalo: 1200ml
• Sangre: 150ml
• LCR: 150ml
Presión intracraneal: 5-15 mmHg
Hipertensión endrocraneana > 20
mmHg.
• Presión medida en la cavidad
craneal.
• Interacción entre continente y
contenido.
• Distribución intracraneal
uniforme
Debido a que la bóveda craneal no se puede expandir, el aumento de los
volúmenes intracraneal es afecta en cadena al resto, por lo cual módificará
el equilibrio que determina la presión intracraneana.
6. • Injuria craneal: Las fuerzas
externas une impactan
comprometen al cráneo y su
contenido. Produciendo
inconsciencia, amnesia, déficits
neurológicos, convulsiones, etc.
• Injuria craneal severa: Trauma
cerebral asociado a una Escala de
Coma de Glasgow de 8.
8. TRAUMATISMO DE
CRÁNEO
• Nunca colocar SNG si
existen sospechas de
una fractura en la base
del cráneo.
• Ojos de mapache:
hematoma periorbitario
• Sangrado o pérdida de
LCR por nariz u oído.
• Signo de Battle:
hematoma
retroauricular.
• No taponera otorragia.
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO
• Reflejo de Cushing:
Hipertensión progresiva
relacionada a la
bradicardia y
disminución del
esfuerzo ventilatorio
por aumento de la
presión intracraneal.
9. 2. MANEJO DEL TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC)
HISTORIA CLÍNICA
• ¿Cómo ocurrió el accidente?
• ¿Cuándo ocurrió el accidente?
• Evolución del estado de conciencia
• Aplicar ABCD, ATLS, BLS en la escena del
accidente.
10. MANEJO EN LA ESCENA
• Normoventilación (oxígeno 96-
100%)
• Normotermia (mantenerlo
caliente)
• Alineación cabeza-cuello-toráx
• Controlar dolor
3. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y TRASLADO
MANEJO INICIAL EN LAS URGENCIAS
• Presión arterial - Stock
neurogénico
• Comprobar ABC
• Descartar lesión vital urgente
• Mantener signos vitales
• Ex básica de urgencias
• Tomografía
11.
12. Fracturas en la columna cervical
¿Que hacer?
Utilizar una superficie rígida y
consistente para realizar el
traslado.
Movilización del paciente en
conjunto.
Tomarlo del dorso, cintura,
muslo, piernas y cabeza.
¿Que no hacer?
No realizar maniobras de flexión o
extensión de tronco y cadera
No utilizar camillas blandas o
ligeras.
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13. 5. CONCLUSIONES
• El trauma craneoencefálico, se caracteriza por un lesión
traumática en la cabeza que cauzsa alteraciones cerebrales
estructurales del contenido, esto incluye tejido cerebral y sus
vasos sanguíneos.
• Normalmente se genera por caídas, accidentes automovilísticos
u otras causas relacionadas con medios de transporte, asaltos,
violencia y actividades deportivas.
• Para su correcto májelo terapéutico se requiere estabilizar al
paciente para que exista una buena oxigenación y perfusión del
tejido cerebral en el organismo, asimismo, ser clasificado en
función a la gravedad.
14. Bibliografía
Mao G. Traumatismo encefalocraneano [Internet]. Manual
MSD versión para profesionales. [citado el 26 de mayo de
2023]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
pe/professional/lesiones-y-envenenamientos/traumatismo-
encefalocraneano/traumatismo-encefalocraneano-tec
Murillo MR. Traumatismo craneoencefálico del niño y
adolescente. McGraw Hill Interamericana; 2007.
How to treat a cervical spine injury. 2014.
Logrolling (Log n Roll) ATLS. 2014.