SULIT DARIHAL ANGGOTA
1
SULIT DARIHAL ANGGOTA
BAT D. 70 (Pin 8/93)
*BERHENTI - *BERTUKAR KE PASUKAN SIMPANAN
(*Potong yang mana tidak dikehendaki)
Borang ini hendaklah disediakan dalam tiga salinan
BAHAGIAN I - AKAN DIPENUHKAN OLEH PEMERINTAH UNIT
1. Nombor Tentera: 1133510 2. Pangkat: PW II
3. Nama (dengan penuh): JUHARI BIN IJUL
4. Tarikh Lahir: 08 MEI 84
5. Alamat Tinggal (dengan penuh)
NO 209 JALAN MURAI TAMAN BUKIT SIREH 18000 KUALA KRAI, KELANTAN
6. Pejabat Pos yang berhampiran KUALA KRAI, KELANTAN
7. Nama Waris (dengan penuh): NUR HAFIZAH BINTI YUSOFF
8. Waris yang berhampiran: SARIDAH BINTI TAHIR (IBU)
9. Alamat Tinggal Waris:
KAMPUNG KAINGARAN PETI SURAT 76 89308, RANAU SABAH
10. Tarikh pergi bercuti:
a. Baki cuti istimewa Daripada: Kepada:
b. Cuti Berhenti/Cuti bertukar ke Daripada: Kepada:
Pasukan Simpanan
c.
11. Cara Berhenti (Misalnya, Kesihatan, Tamat Tempoh Perkhidmatan, bertukar ke Pasukan Simpanan
ihsan dan lain-lain)
TAMAT TEMPOH PERKHIDMATAN
12. Penghabisan TA TA DE M M O T FE DKT dan Tarikh :
13. Hingga ke tarikh manakah perkara-perkara yang dibawah ini telah diberi:
a. Gaji dan lain-lain Elaun?:
b. Elaun ransum?:
14. Siri Nombor Surat Akuan Berhenti
a. Kelakuan Tentera: BAIK

SULIT DARIHAL ANGGOTA
2
SULIT DARIHAL ANGGOTA
15. AKUAN
1133510 PW II JUHARI BIN IJUL MULA BERKHIDMAT DI DALAM ANGKATAN TENTERA
MALAYSIA PADA 29 DIS 02 DALAM KOR KPA (BK) ANGKATAN TETAP PADA 14 JUL 03.
JAWATAN BELIAU YANG TERAKHIR DI PASUKAN INI IALAH SEBAGAI. KETUA KERANI
SEPANJANG PERKHIDMATAN BELIAU TELAH MELAKSANAKAN TUGAS DENGAN JUJUR DAN
IKHLAS. PENGHASILAN MUTU KERJA ADALAH SANGAT MEMUASKAN. BELIAU JUGA
MEMPUNYAI TATATERTIB YANG TINGGI. DIPERCAYAI BELIAU DAPAT MELAKSANAKAN
TUGAS DENGAN BAIK DIDALAM SEGALA BIDANG SEKIRANYA DIBERI KEPERCAYAAN DAN
PELUANG.
(Cop Unit dan Tarikh)
(Tandatangan Pemerintah Unit)
BAHAGIAN II – AKAN DIPENUHKAN OLEH PEGAWAI PERUBATAN UNIT
(Tidak dikehendaki jika Pemberhentian Kesihatan Terganggu)
1. Peringkat Kesihatan
T A TA DE M M O T DKT
2. Askar/Laskar ini adalah:
a. LAYAK/TIDAK LAYAK* untuk melanjutkan perkhidmatan dengan Angkatan Tentera
Malaysia di mana-mana tempat di dalam DUNIA.
b. LAYAK untuk berkhidmat dengan Angkatan Tentera Malaysia di dalam Negeri Malaysia.
c. Potong yang mana tidak dikehendaki.
(Tarikh) (Tandatangan Pegawai Perubatan)
BAHAGIAN III – AKAN DIPENUHKAN OLEH KETUA PEGAWAI PENJAGA REKOD
Berhenti disahkan untuk (Tarikh)
Semua dokumentasi telah diselesaikan
(Tandatangan Kerani Dokumen dan Tarikh)
Tarikh :
(Tandatangan Ketua Pegawai Penjaga Rekod)