clases profesora carmen gloria.

1. Carmen Gloria Sanhueza

2.  QUÉ ES??
 Neoplasia:
 Neo : nuevo Plasia: crecimiento
 Es infiltrativo ( no respeta límites de tejidos)
 Metástasis: se anida en otras partes del cuerpo

3.  Diversos tipos tumores
 Ej: carcinoma: se origina en célula epitelial
 C.O 3-5% de todos los tumores del organismo,
donde el 90% de los casos se originan en el
epitelio de la mucosa oral, por lo que se tratan de
carcinomas en su mayoría.

4.  Carcinomas - metástasis - ganglios del cuello.
 Clínicamente se manifiesta como una lesión blanca,
rojiza, ulcerada
 El diagnóstico definitivo se hace con una biopsia
 TTO: suele ser quirúrgico y muy agresivo por lo que
el paciente necesita una importante reconstitución de
la cara

5. Lesiones Cancerosas
DISTINTOS TIPOS DE LESIONES
CANCERÍGENAS

6. • Leucoplacia: placa
blanquecina que se
desarrolla dentro de boca
o garganta
• Eritroplacia: placa roja y
elevada que se desarrolla
dentro de la boca

10. • Consumo de tabaco, puros, pipas en un 90%
• Consumo de alcohol
• exposición al sol ( cáncer en los labios)
• Prótesis mal ajustadas

11.  Herencia
 Consumo de tabaco: se cree que los productos
químicos del tabaco alteran el ADN
 Consumo de alcohol ( 75-80%): aumenta la
penetración de los productos químicos que
dañan el ADN
 La luz solar: radiación UV
 La irritación crónica: dientes postizos mal
ubicados, prótesis desarticuladas, etc.

12.  Insuficiencia de frutas y verduras en la dieta: contienen
antioxidantes que pueden atrapar las moléculas dañinas
 Enjuagues bucales con alcohol
 La infección de papiloma virus humano (PVH):
verruga viral cancerosa de transmisión sexual
 Género: el cáncer oral es 2H v/s M
 Raza: Es más frecuente en individuos de raza negra,
que en blancos.
 Edad: Se manifiesta más en gente de edad, por estar
más expuestos a los factores de riesgo. Pic 65 -74 años,
y en raza negra es 10 años antes.

13.  Lesión, tumoración o úlceras:
 General indolora
 Usualmente pequeña
 Llaga que no sana
 Bulto
 Sangrar
 adormecimiento
 Hinchazón mandibular
 Dolor de oídos

14.  SINTOMAS
 Cambios en la voz
 Dolor crónico de garganta
 Sensación de algo atrapado en la garganta
 Dificultad para tragar o masticar
 Puede presentarse como una ruptura profunda de
borde duro
 Sensación de ardor

15.  Lesión visible o palpable.
 Aumento de tamaño
 ulceras y sangrado crónico.
 Dificultad para hablar, deglutir, problemas de
masticación , etc.
 Diagnóstico con biopsia

16.  Extirpación quirúrgica
 Radioterapia
 Quimioterapia
 Rehabilitación: terapia de lenguaje, masticación
deglución o el habla.
 Aprox. El 25% de las personas mueren de C.O por la
demora en el diagnóstico y TTO

17.  Examen de rutina 1 vez al año
 Evitar fumar
 Evitar consumo de alcohol
 Corregir problemas orales
 Auto-examen

18.  PUEDE SER HECHO POR UN ODONTÓLOGO,
TÉCNICO O POR EL MISMO PACIENTE EN
CASA: Requiere:
 Iluminación adecuada
 Guantes
 baja lengua
 gasa
 instrumental de examen.
• Duración : 5 min.
• Paciente: sentado con espejo
• Paciente con prótesis: deben ser extraídas de boca.

19.  La evaluación extraoral incluye la inspección de la
cara, cabeza y cuello.
 Deben observar:
 asimetrías
 Costras
 Fisuras
 Crecimientos
 Cambios de color

20.  Exámen intraoral: evaluar
 Condición higiénica
 Condición fisiológica
 Presencia de piezas dentarias y su estado: presencia de
caries, prótesis mal ajustadas, dientes filosos,
obturaciones desbordantes, etc.

21.  Observar si hay presencia de lesiones
 Evertirlos para observar por vestibular
 Examinar encías
 Examinar frenillos
 Examinar comisuras
 Palpación bidigital (índice y pulgar) para descubrir
presencia de lesiones tumorales.

22. Auto examen Bucal

23.  Traccionar con dos espejos dentales
 Chequear salida del conducto de Stenon ( 2M sup)
 Palpación bidigital desde la comisura hasta el
espacio retromolar

25.  Se debe recordar que la mucosa del paladar es más
pálida
 Considerar la presencia de la papila palatina, el rafe
medio, las rugosidades palatinas
 Palpación con el dedo índice

27.  Recordar que esta cubierto por una mucosa mas
rosada que el paladar duro

28.  Tener en cuenta que en la línea media a ambos
lados del frenillo, está, presentes las glándulas
sublinguales , submaxilares, frenillo lingual, y
apófisis geni.

29.  La palpación debe hacerse bi-manualmente con los
dedos de una mano, se presiona hacia arriba la región
submaxilar desde fuera de la boca, mientras que con el
índice de la otra se palpa la mucosa del piso

30.  En la cara dorsal se encuentran las papilas filiformes,
fungiformes y calciformes dispuestas en V a manera de
pequeños botones.
 Los bordes deben estudiarse, traccionando la lengua hacia
las comisuras en forma bidigital, sujetándola con una
gasa.
 Indicar al paciente que proyecte la lengua y la mueva en
todas direcciones

31.  Puede observarse con el baja lengua.
 Recordar que entre los pilares están las amigdalas
cuyo tamaño puede variar entre un paciente y otro.

33.  No olviden de incorporar este examen en la
ficha clínica!!
 Prevenir del cáncer es nuestro deber!
MUCHAS GRACIAS