Este documento describe la utilidad del encerado diagnóstico en prótesis fija y removible. Explica que el encerado diagnóstico permite modelar en cera el resultado estético y funcional deseado para comunicarlo al paciente y al laboratorio dental. También guía el tratamiento al proporcionar información para la confección de provisionales y matrices. Finalmente, concluye que el encerado diagnóstico aumenta la predictibilidad del tratamiento rehabilitador.

1. SEMINARIO N° 4:
UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y
ENFILADO DENTARIO
FABIAN LUCERO L.
Dr. RURICO MONTALVA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I
U.CHILE 2014

2. ENCERADO DIAGNÓSTICO
«Conjunto de parámetros
prostodónticos necesarios para el
proceso diagnóstico, reproduciendo
en cera las restauraciones previstas en
un modelo de estudio para
determinar los procedimientos
óptimos de clínica y laboratorio para
alcanzar la estética y función
deseada»

3. UTILIDAD
EN PF:
• Proporcionar información diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento.
• solucionar imprevistos
• Aceptación del paciente del tratamiento estético propuesto
• Confección de provisorios
• Realización de llaves que guíen el tallado dentario
• Evaluación de potenciales cambios en el largo o la apariencia dentaria.
EN PRÓTESIS REMOVIBLE:
• Alineación de las piezas a reemplazar , ya que de este dependen la relación
con los dientes remanentes y el resultado final del tratamiento.

4. OBJETIVOS
• Obtener una visión ampliada del
tratamiento a realizar
• Poseer una herramienta grafica de los
resultados que debemos/queremos
obtener.
• Tener un medio que permita explicar al
paciente lo que se logrará y que este
además participe activamente, pudiendo
sugerir modificaciones al tratamiento.
• Herramienta de comunicación con
laboratorio dental.
• Obtención de matrices que guíen la
ejecución del tratamiento

5. ENCERADO
DIAGNÓSTICO
PRÓTESIS FIJA
CON REMANENTE
DENTARIO
TALLADO DE LA
PREPARACIÓN EN EL
MODELO DE YESO.
RECONSTRUCCIÓN
CON CERA
SIN REMANENTE
DENTARIO
RECONSTRUCCIÓN
COMPLETA EN CERA
PRÓTESIS
REMOVIBLE
ENFILADO O
ARTICULACIÓN
DENTARIA

6. Consideraciones especiales…
• Realizar análisis estético dentolabial
• Impresiones preliminares
• Obtención de modelos de estudio (totales)
• Montaje en articulador
• Análisis funcional ( contactos en MIC y excursivas)

7. TÉCNICA EN PF
• Tradicional o por goteo:
Cera derretida con instrumento pkt gota a gota.
Técnica mas utilizada en la actualidad

8. Comparación
de 2 técnicas
de adición:
Técnica
convencional
v/s
gnatológica

10. Conclusiones:
Técnica convencional:
• El único paso del que se tiene
control , en cuanto a su correcta
ubicación es el de encerado de
conos principales
Técnica gnatológica:
• Control permanente del todo el
procedimiento.
• Técnica mas segura, exacta, rápida y
efectiva.
• Orienta de mejor manera al
operador en el logro del esquema
oclusal programado (propuesto)
• Pero limita mas al op. lo que resulta
en anatomías mas planas

12. OTRAS TÉCNICAS
 Técnica articulador o multicolor
 Técnica ceras preformadas
 Técnica inmersión o dipping
 Técnica eléctrico wax electric
 Técnica sistema adapta
Ceras de
modelado
precalentadas a
T° ideal de
manipulación
Instrumento de
modelado regulado
eléctricamente para la
manipulación de ceras

13. CERAS PREFORMADAS

15. PRÓTESIS REMOVIBLE
• ENFILADO O ARTICULACIÓN DENTARIA
Procedimiento indispensable en la realización de una prótesis removible
que consiste en la ubicación de los dientes artificiales sobre un rodete de
cera, simulando la apariencia y funcionalidad de la futura prótesis.
Condiciones previas:
• Modelos definitivos
articulados en RCM
• DVO y esquema oclusal
definidos
• Análisis estético y
funcional completo
• Selección dentaria
• Placas de relación

17. VENTAJAS
• Resultado del tratamiento
rehabilitador con
características definitivas,
guiando desgaste y
provisionalización.
• Permite análisis del espacio
requerido en la rehabilitación
• Explicar tratamiento y
motivación para el paciente
• Vía de comunicación con el
laboratorista dental
DESVENTAJAS
• Aumenta el costo del
tratamiento
• Mayor tiempo en fase
diagnóstica
• Requiere personal capacitado
en la técnica

18. • «El éxito de una rehabilitación oral estética,
depende del entendimiento de las necesidades
del paciente y la comunicación efectiva entre
el equipo dental. Una de las claves para esto
es incluir al técnico dental desde el comienzo
del plan de tratamiento. Un encerado
diagnostico puede aumentar la predictibilidad
del tratamiento, modelando en cera el
resultado deseado»

19. BIBLIOGRAFÍA
• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio
2012.
• Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total.
Apuntes de Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U. de Chile,
2010.
• Jetter F, Pilz C. El encerado. Técnica de coronas y puentes. «Renfert,
ideas para la técnica dental»
• Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and techical approach to esthetic
rehabilitations. J Esthet Restor Dent. 2003;15(4):204-16.
• Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal
esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008 May;
36(5):355-62.
• Tristán Sánchez, Francisco. Comparación de dos técnicas de encerado por
adición. Revista científica Odontológica, vol. 3, num.2, octubre, 2007,
pp.51-57.