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Anemia
La anemia es una enfermedad en la
   que la sangre tiene menos glóbulos
   rojos de lo normal.
   También se presenta anemia cuando
   los glóbulos rojos no contienen
   suficiente hemoglobina.




Janette A. Zavala                       1
Hay muchos tipos de anemia que tienen
    causas y características específicas. Algunos
    son:

        Anemia aplásica
        Anemia por hemorragia
        Anemia de Diamond-Blackfan
        Anemia de Faconi
        Anemia por carencia de ácido fólico
        Anemia Hemolítica
        Anemia por deficiencia de hierro
        Anemia perniciosa
        Anemia de células falciforme
Janette A. Zavala                                   2
Causas de la anemia
   La anemia tiene tres causas
     principales:
    Pérdida de sangre
    Falta de producción de glóbulos rojos
    Aumento en la velocidad de
     destrucción de los glóbulos rojos

  Algunas personas tienen anemia debido
  a más de uno de estos factores.
Janette A. Zavala                            3
Perdida de sangre
     Enfermedades como cáncer, colitis
      ulcerativa o artritis reumatoide.
     Por períodos menstruales abundantes
     Cirugías
     Traumatismos




Janette A. Zavala                           4
Falta de producción de glóbulos
   rojos
     Alimentación
    Una alimentación deficiente en hierro,
   ácido fólico o vitamina B12 puede
   impedirle al cuerpo producir suficientes
   glóbulos rojos. El cuerpo también
   necesita    cantidades   pequeñas     de
   vitamina C, riboflavina y cobre para
   producir      glóbulos    rojos.     Las
   enfermedades que dificultan la absorción
   de nutrientes también pueden impedirle al
   cuerpo que produzca suficientes glóbulos
Janette A. Zavala                              5
 Hormonas
   El cuerpo necesita una hormona
   llamada eritropoyetina para producir
   glóbulos rojos. Esta hormona estimula
   la médula ósea para que produzca
   estas células. Las concentraciones
   bajas de eritropoyetina pueden causar
   anemia.


Janette A. Zavala                          6
 Enfermedades y tratamientos
    Algunos tratamientos contra el cáncer
   pueden lesionar la médula ósea o alterar
   la capacidad de los glóbulos rojos para
   transportar oxígeno. Si la médula ósea
   está lesionada, no puede producir
   glóbulos rojos con la rapidez suficiente
   para reemplazar a los que mueren o se
   destruyen.
   Las personas que tienen infección por el
   VIH o sida pueden presentar anemia
   debido a infecciones o a las medicinas
   que se usan para tratar la enfermedad.
Janette A. Zavala                             7
Embarazo
   Durante el embarazo puede presentarse
   anemia debido a concentraciones bajas
   de hierro y de ácido fólico, y a ciertos
   cambios de la sangre.
   Durante los primeros 6 meses de
   embarazo, la porción líquida (plasma) de
   la sangre de la mujer aumenta con más
   rapidez que la cantidad de glóbulos rojos.
   Esto hace que la sangre se diluya y se
   puede producir anemia.
Janette A. Zavala                               8
Aumento en la velocidad de
   destrucción de los glóbulos rojos
       Una serie de situaciones de salud y
        factores adquiridos y hereditarios
        pueden hacer que el cuerpo destruya
        demasiados glóbulos rojos.




Janette A. Zavala                         9
   Un ejemplo de situación adquirida
        de salud que puede provocar la
        destrucción de demasiados glóbulos
        rojos es el aumento de tamaño del
        bazo o las enfermedades de este
        órgano. El bazo es un órgano que
        retira del cuerpo los glóbulos rojos
        viejos. Si el bazo está enfermo o
        agrandado, retira más glóbulos rojos
        de lo normal y produce anemia.

Janette A. Zavala                              10
   Entre los ejemplos de enfermedades
        hereditarias que hacen que el
        cuerpo      destruya      demasiados
        glóbulos rojos están la anemia de
        células falciformes, talasemias y la
        deficiencia de ciertas enzimas. Estas
        enfermedades producen defectos en
        los glóbulos rojos que los hacen
        morir más rápidamente que los
        glóbulos rojos sanos.
Janette A. Zavala                               11
Exposición a ciertas toxinas y
   drogas
      benceno
     cloranfenicol
     carbamazepina
     felbamato
     fenitoína
     quinina
     fenilbutazona



Janette A. Zavala                   12
¿Quiénes corren el riesgo de
   sufrir anemia?
     Tanto los hombres como las mujeres
      pueden tener anemia, pero las mujeres
      en edad de procrear corren más riesgo
      de sufrirla.
     Bebés prematuros y bebés que reciben
      solo leche materna o leche artificial que
      no está enriquecida con hierro.
     Los niños entre 1 y 2 años es posible
      que no reciban suficiente hierro en la
      alimentación, especialmente si toman
      mucha leche de vaca.
Janette A. Zavala                                 13
¿Cuáles son los signos y
   síntomas de la anemia?
    El síntoma más frecuente de la anemia es
      el cansancio.
    Otros signos y síntomas son:
     Dolor torácico
     Vértigo o mareo (especialmente al
      pararse o con esfuerzo)
     Fatiga o falta de energía
     Dolores de cabeza
     Problemas para concentrarse
     Dificultad para respirar (especialmente
      durante el ejercicio)
Janette A. Zavala                               14
Complicaciones de la anemia
    Algunas personas que tienen
     anemia pueden tener arritmias. Con
     el tiempo, pueden causar lesiones
     del corazón y tal vez hasta producir
     insuficiencia cardíaca.
    También puede causar lesiones en
     otros órganos del cuerpo porque la
     sangre no les puede llevar suficiente
     oxígeno.

Janette A. Zavala                            15
Diagnostico
      Los médicos diagnostican la anemia
       con base en los antecedentes
       médicos y familiares del paciente, el
       examen médico y los resultados de
       pruebas y procedimientos.




Janette A. Zavala                              16
Examen medico
  El examen médico puede consistir en lo
  siguiente:
    Oír el corazón para ver si los latidos son
     rápidos o irregulares
    Oír los pulmones para ver si la
     respiración es rápida o irregular
    Palpar el abdomen para ver el tamaño
     del hígado y del bazo
  El médico también puede hacerle un
  examen pélvico o rectal para buscar
  fuentes comunes de pérdida de sangre.

Janette A. Zavala                                 17
Pruebas y procedimientos
  diagnósticos
    Por lo general, la primera prueba que
     se usa para diagnosticar la anemia es
     un hemograma completo, en el que se
     examinan diferentes partes de la
     sangre.
    En el hemograma se determinan la
     hemoglobina y el hematocrito.
    El intervalo normal de estos valores
     puede ser más bajo en ciertas
     poblaciones raciales y étnicas.
Janette A. Zavala                        18
 En el hemograma también se determina
      la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos
      blancos y plaquetas de la sangre.
     Por último, en el hemograma se
      determina el volumen corpuscular medio
      (VCM). El VCM es una medida del
      tamaño promedio de los glóbulos rojos y
      constituye una pista de la causa de la
      anemia. Por ejemplo, en la anemia por
      deficiencia de hierro los glóbulos rojos
      por lo general son más pequeños de lo
      normal.
Janette A. Zavala                            19
Otras pruebas y procedimientos
    Si los resultados del hemograma muestran
    que usted tiene anemia, es posible que
    necesite otras pruebas, como:
     Electroforesis de hemoglobina. Esta
      prueba evalúa los diferentes tipos de
      hemoglobina que hay en la sangre.
      Puede servir para diagnosticar el tipo de
      anemia.
     Recuento de reticulocitos. Esta prueba
      determina la cantidad de glóbulos rojos
      inmaduros (reticulocitos) de la sangre.
      Muestra si la médula ósea está
      produciendo glóbulos rojos a la
      velocidad adecuada.
Janette A. Zavala                             20
 Pruebas     para    determinar    las
       concentraciones de hierro en la
       sangre y en el cuerpo.
      El médico puede hacer pruebas de la
       médula     ósea.    Estas    pruebas
       muestran si la médula ósea está
       sana y produce suficientes células de
       la sangre.


Janette A. Zavala                              21
Tratamiento
    El tratamiento se debe orientar hacia
    la causa de la anemia y puede incluir:
      Transfusiones de sangre.
      Eritropoyetina, un medicamento que
       ayuda a que la médula ósea
       produzca más células sanguíneas.
      Suplementos de hierro, vitamina
       B12, ácido fólico u otras vitaminas y
       minerales.
Janette A. Zavala                              22
Prevención
      Los episodios repetidos de ciertos
       tipos de anemia se pueden
       prevenir, especialmente en aquellas
       anemias causadas por carencia de
       hierro o de vitaminas. Los cambios en
       la alimentación o los suplementos
       pueden evitar que estos tipos de
       anemia vuelvan a presentarse.
      No puede prevenir los tipos de
       anemias hereditarias.
Janette A. Zavala                              23
Referencias
       www.nhlbi.nih.gov/health/dcisp/Dise
        ases/anemia/anemia_summary.html
       www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis
        h/ency/article/000560.htm




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Anemia

  • 2. La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. También se presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. Janette A. Zavala 1
  • 3. Hay muchos tipos de anemia que tienen causas y características específicas. Algunos son:  Anemia aplásica  Anemia por hemorragia  Anemia de Diamond-Blackfan  Anemia de Faconi  Anemia por carencia de ácido fólico  Anemia Hemolítica  Anemia por deficiencia de hierro  Anemia perniciosa  Anemia de células falciforme Janette A. Zavala 2
  • 4. Causas de la anemia La anemia tiene tres causas principales:  Pérdida de sangre  Falta de producción de glóbulos rojos  Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos Algunas personas tienen anemia debido a más de uno de estos factores. Janette A. Zavala 3
  • 5. Perdida de sangre  Enfermedades como cáncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoide.  Por períodos menstruales abundantes  Cirugías  Traumatismos Janette A. Zavala 4
  • 6. Falta de producción de glóbulos rojos  Alimentación Una alimentación deficiente en hierro, ácido fólico o vitamina B12 puede impedirle al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos. El cuerpo también necesita cantidades pequeñas de vitamina C, riboflavina y cobre para producir glóbulos rojos. Las enfermedades que dificultan la absorción de nutrientes también pueden impedirle al cuerpo que produzca suficientes glóbulos Janette A. Zavala 5
  • 7.  Hormonas El cuerpo necesita una hormona llamada eritropoyetina para producir glóbulos rojos. Esta hormona estimula la médula ósea para que produzca estas células. Las concentraciones bajas de eritropoyetina pueden causar anemia. Janette A. Zavala 6
  • 8.  Enfermedades y tratamientos Algunos tratamientos contra el cáncer pueden lesionar la médula ósea o alterar la capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno. Si la médula ósea está lesionada, no puede producir glóbulos rojos con la rapidez suficiente para reemplazar a los que mueren o se destruyen. Las personas que tienen infección por el VIH o sida pueden presentar anemia debido a infecciones o a las medicinas que se usan para tratar la enfermedad. Janette A. Zavala 7
  • 9. Embarazo Durante el embarazo puede presentarse anemia debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido fólico, y a ciertos cambios de la sangre. Durante los primeros 6 meses de embarazo, la porción líquida (plasma) de la sangre de la mujer aumenta con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos. Esto hace que la sangre se diluya y se puede producir anemia. Janette A. Zavala 8
  • 10. Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos  Una serie de situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos. Janette A. Zavala 9
  • 11. Un ejemplo de situación adquirida de salud que puede provocar la destrucción de demasiados glóbulos rojos es el aumento de tamaño del bazo o las enfermedades de este órgano. El bazo es un órgano que retira del cuerpo los glóbulos rojos viejos. Si el bazo está enfermo o agrandado, retira más glóbulos rojos de lo normal y produce anemia. Janette A. Zavala 10
  • 12. Entre los ejemplos de enfermedades hereditarias que hacen que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos están la anemia de células falciformes, talasemias y la deficiencia de ciertas enzimas. Estas enfermedades producen defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápidamente que los glóbulos rojos sanos. Janette A. Zavala 11
  • 13. Exposición a ciertas toxinas y drogas  benceno  cloranfenicol  carbamazepina  felbamato  fenitoína  quinina  fenilbutazona Janette A. Zavala 12
  • 14. ¿Quiénes corren el riesgo de sufrir anemia?  Tanto los hombres como las mujeres pueden tener anemia, pero las mujeres en edad de procrear corren más riesgo de sufrirla.  Bebés prematuros y bebés que reciben solo leche materna o leche artificial que no está enriquecida con hierro.  Los niños entre 1 y 2 años es posible que no reciban suficiente hierro en la alimentación, especialmente si toman mucha leche de vaca. Janette A. Zavala 13
  • 15. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la anemia? El síntoma más frecuente de la anemia es el cansancio. Otros signos y síntomas son:  Dolor torácico  Vértigo o mareo (especialmente al pararse o con esfuerzo)  Fatiga o falta de energía  Dolores de cabeza  Problemas para concentrarse  Dificultad para respirar (especialmente durante el ejercicio) Janette A. Zavala 14
  • 16. Complicaciones de la anemia  Algunas personas que tienen anemia pueden tener arritmias. Con el tiempo, pueden causar lesiones del corazón y tal vez hasta producir insuficiencia cardíaca.  También puede causar lesiones en otros órganos del cuerpo porque la sangre no les puede llevar suficiente oxígeno. Janette A. Zavala 15
  • 17. Diagnostico  Los médicos diagnostican la anemia con base en los antecedentes médicos y familiares del paciente, el examen médico y los resultados de pruebas y procedimientos. Janette A. Zavala 16
  • 18. Examen medico El examen médico puede consistir en lo siguiente:  Oír el corazón para ver si los latidos son rápidos o irregulares  Oír los pulmones para ver si la respiración es rápida o irregular  Palpar el abdomen para ver el tamaño del hígado y del bazo El médico también puede hacerle un examen pélvico o rectal para buscar fuentes comunes de pérdida de sangre. Janette A. Zavala 17
  • 19. Pruebas y procedimientos diagnósticos  Por lo general, la primera prueba que se usa para diagnosticar la anemia es un hemograma completo, en el que se examinan diferentes partes de la sangre.  En el hemograma se determinan la hemoglobina y el hematocrito.  El intervalo normal de estos valores puede ser más bajo en ciertas poblaciones raciales y étnicas. Janette A. Zavala 18
  • 20.  En el hemograma también se determina la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas de la sangre.  Por último, en el hemograma se determina el volumen corpuscular medio (VCM). El VCM es una medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos y constituye una pista de la causa de la anemia. Por ejemplo, en la anemia por deficiencia de hierro los glóbulos rojos por lo general son más pequeños de lo normal. Janette A. Zavala 19
  • 21. Otras pruebas y procedimientos Si los resultados del hemograma muestran que usted tiene anemia, es posible que necesite otras pruebas, como:  Electroforesis de hemoglobina. Esta prueba evalúa los diferentes tipos de hemoglobina que hay en la sangre. Puede servir para diagnosticar el tipo de anemia.  Recuento de reticulocitos. Esta prueba determina la cantidad de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) de la sangre. Muestra si la médula ósea está produciendo glóbulos rojos a la velocidad adecuada. Janette A. Zavala 20
  • 22.  Pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la sangre y en el cuerpo.  El médico puede hacer pruebas de la médula ósea. Estas pruebas muestran si la médula ósea está sana y produce suficientes células de la sangre. Janette A. Zavala 21
  • 23. Tratamiento El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:  Transfusiones de sangre.  Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea produzca más células sanguíneas.  Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y minerales. Janette A. Zavala 22
  • 24. Prevención  Los episodios repetidos de ciertos tipos de anemia se pueden prevenir, especialmente en aquellas anemias causadas por carencia de hierro o de vitaminas. Los cambios en la alimentación o los suplementos pueden evitar que estos tipos de anemia vuelvan a presentarse.  No puede prevenir los tipos de anemias hereditarias. Janette A. Zavala 23
  • 25. Referencias  www.nhlbi.nih.gov/health/dcisp/Dise ases/anemia/anemia_summary.html  www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/article/000560.htm Janette A. Zavala 24