1. YURI LIBERATO SALINAS
RESIDENTE DE NEUMOLOGIA
HRDT

2. Anatomía pulmonar: requisitos para
interpretar una TC de alta resolución
 La anatomía pulmonar
puede dividirse
ampliamente en:
 Unidades de
intercambio de gases
pulmonares y
 Intersticio pulmonar:
- Peribroncovascular
- Centrilobulillar
- Intralobulillar
- Interlobulillar
- Subpleural
High-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses . Radiol Clin N Am 43 (2005) 513

3. Lobulillo Pulmonar Secundario
 Se define como
la unidad más
pequeña de la
función pulmonar
limitada por
septos de tejido
conjuntivo que
son los septos
interlobulillares.
Tamaño: 1 a 2.5 cm

4. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology: Volume 246:
Number 3—March 2008

5. HALLAZGOS TOMOGRAFICOS EN
HRTC DE PULMON
INCREMENTAN OPACIDAD PULMONAR
• NODULOS
• ANOMALIAS LINEALES
• ANOMALIAS RETICULARES
• OPACIDAD VIDRIO ESMERILADO
• CONSOLIDACION
DISMINUYEN OPACIDAD PULMONAR
• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA CON
PAREDES (QUISTES O APARIENCIA QUISTICA)
• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA SIN
PAREDES

6. Gotway et al. High-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses. Radiol Clin N Am 43 (2005) 513 – 542.

7. vNODULOS
 Cualquier opacidad relativamente bien
definida, discreta, casi circular, dentro del
pulmón, que varían en tamaño hasta 30
mm.
• “Micronódulo” se refiere a los
nódulos de menos de 3 mm de
tamaño.

8.  Tres distribuciones de
nódulos en el lóbulo
pulmonar secundaria son
reconocido en la TACAR:
○ (1) centrolobulillar,
○ (2) perilinfática, y
○ (3) al azar

10. (1) Nódulos centrolobulillar:
 Tamaño: de pocos mm a más de 1 cm
 Puede estar bien definidos o mal definidos, en
función de la proceso de la enfermedad
subyacente.
 Los nódulos son más o menos equidistantes
entre sí, pero no se ponen en contacto con las
superficies pleurales visceral.
 Situados a unos 5 a 10 mm de la pleura visceral
superficie.

11.  Pueden caracterizarse además por la
presencia o ausencia de una ramificación,
los llamados ''árbol en brote”.

18.  (2) Nodulos perilinfáticos: Los
linfáticos pulmonares que normalmente
se encuentran dentro de la pleura
visceral, en los septos interlobulillares,
ya lo largo de las venas y paquetes
broncovascular

20. Los nódulos centrolobulillar normalmente se observa también en las enfermedades
producidas por nódulos perilinfática, sin embargo, los nódulos se encuentran
predominantemente a lo largo de tabiques interlobulares y de la pleura visceral y no en
el centro del lóbulo.

21.  (3) Nódulos azar:
 No muestran distribución
definida en relación con lobulo
secundario pulmonar
 Se ven en el centro del lóbulo
y en contacto con los septos.
 Se distribuyen uniformemente
a lo largo el parénquima
pulmonar en una distribución
simétrica bilateral
interlobulares y visceral
superficies pleurales

23. PERILINFÁTICOS
 Los nódulos se observan en
superficie pleural, septos
interlobulillares, intersticio
peribroncovascular.
AL AZAR
 Se distribuyen de modo irregular
tanto a nivel pleural, sub pleural
como en el resto de la superficie
pulmonar.
CENTROLOBULILLARES
 A diferencia de los nódulos al
azar y de los perilinfáticos,
evitan la localización pleural.
También tienen una coloración
pleural característica en vidrio
esmerilado.

25. GRACIAS