More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Influenza del pregiudizio nel rapporto medico-paziente: un caso italiano (prototipo di ricerca)
1. DISTANZA SOCIALE
MINACCIA
DISTANZA SOCIALE
MINACCIA PREGIUDIZIO IMPLICITO
MINACCIA
MINACCIA
PREGIUDIZIO IMPLICITO
DISTANZA SOCIALE NIGUARDA
MINACCIA
DISTANZA SOCIALE PREGIUDIZIO ESPLICITO
INFLUENZA DEL PREGIUDIZIO
PREGIUDIZIO ESPLICITO
NEL RAPPORTO MEDICO
PAZIENTE: UN CASO STUDIO
PREGIUDIZIO ESPLICITO
PREGIUDIZIO ESPLICITO DISTANZA SOCIALE
PREGIUDIZIO IMPLICITO
MINACCIA
MINACCIA
DISTANZA SOCIALE
DISTANZA SOCIALE Luca Oliva
PREGIUDIZIO Francesco Panaro
PREGIUDIZIO
MINACCIA Mattia Mori
MINACCIA
Greta Cortesi
MINACCIA Marika Porcelli
PREGIUDIZIO IMPLICITO 1
2. CONTESTO
Stranieri in Italia: 4.570.317 stranieri (7,5% della popolazione totale)
Incremento del 7,9% (335.000 persone) rispetto al 2010.
I comuni italiani con più cittadini stranieri residenti:
1. Roma (294.571 stranieri)
2. Milano (217.324)
3. … 2
3. INTRODUZIONE TEORICA
Ingroup: gruppo di appartenenza dell’individuo (rilevante per l’identità
sociale). Categorizzazione di sé come parte del gruppo
Outgroup: gruppo esterno (NO identità, SI’ contrapposizione)
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4. INTRODUZIONE TEORICA
PREGIUDIZIO
Giudizio, opinione o atteggiamento a priori, in generale con
connotazione negativa, verso persone, gruppi o altri oggetti sociali. Il
pregiudizio è ritenuto un fenomeno ordinario che, seppur in forme
diverse, si trova in tutti gli individui e culture
ESPLICITO: pregiudizio IMPLICITO: i processi impliciti
classico, carico di avvengono in assenza di
percezioni e sentimenti consapevolezza e non sono
ostili. I processi espliciti sono intenzionali. Vengono rilevati in
consci e controllati maniera indiretta
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5. INTRODUZIONE TEORICA
DISTANZA SOCIALE
(Bogardus, 1925) intesa in termini di
desiderabilità di contatto, in differenti ambiti
relazionali (quali quelli di vicinato, quelli legati
ai contesti lavorativi e le relazioni sentimentali)
con diversi outgroup presenti nel proprio
contesto sociale.
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6. INTRODUZIONE TEORICA
MINACCIA
Uno dei sentimenti di
preoccupazione e di "paura" che
accompagnano l’immigrazione in
ambito sociale, in quanto possibile
minaccia alla cultura e all’identità;
all’occupazione; all’ordine e alla
sicurezza.
6
7. OBIETTIVI
1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio
implicito/distanza sociale e quelli di minaccia
percepita/pregiudizio esplicito.
2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel
rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più
specificatamente milanese (ospedale Niguarda).
7
8. FASE 1
Studi precedenti* hanno evidenziato il ruolo, in diversi contesti nazionali,
della gerarchia etnica nel determinare la rappresentazione che gli
ingroup nazionali hanno delle varie minoranza outgroup presenti sul
territorio
Gerarchia etnica
Distanza sociale Minaccia
*(Hagendoorn e Hraba, 1987; Kleinpenning e Hagendoorn, 1993; Verkuyten e Kinket, 2000, Hagendoorn,
8
Drogendijk, Tumanov e Hraba, 1998, Hraba, Radloff e Gray-Ray, 1999)
9. IPOTESI
DISTANZA SOCIALE (operazionalizzata dalla
gerarchia etnica) può essere dimensione del
pregiudizio implicito?
MINACCIA percepita (posizione, status,
lavoro…) può essere dimensione del
pregiudizio esplicito?
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10. METODO - PARTECIPANTI
20 medici italiani del reparto di ostetricia
dell’ospedale di Niguarda
(1800 parti all’anno e di questi 27% stranieri)*
UN AMBIENTE PRIVILEGIATO
PER UN’INDAGINE SUL
PREGIUDIZIO INTERETNICO
*Bassi Mariano - Direttore della Struttura
Complessa di Psichiatria dell'AO Ospedale
Niguarda Ca' Granda di Milano.
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11. MISURA – DISTANZA SOCIALE
PERCEZIONE DISTANZA SOCIALE
Versione tradotta e adattata della Social Distance Scale di Hagendoorn
et al. (1998) costituita da 3 items che misurano, tramite ordinamento, la
distanza sociale percepita in altrettanti diversi domini di contatto
(partner, colleghi di lavoro, vicini di casa) ripetuti per l’ingroup e per tutti
i gruppi target considerati.
Esempio
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12. MISURA – MINACCIA SOCIALE
PERCEZIONE DI MINACCIA
Scala di Keinpenning (1993) composta da 10 item
Esempio:
• « Se a scuola ci fosse un maggior numero di bambini (...), il livello di istruzione
della scuola italiana peggiorerebbe»;
• «Le mie possibilita di trovare un buon lavoro diminuiscono a causa della
presenza di (...)»
Tutti gli item sono misurati su una scala Likert a 6 punti.
1= per niente -------------------------------------------------------- 6=completamente
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13. MISURA – PREGIUDIZIO ESPLICITO
PREGIUDIZIO ESPLICITO
Versione tradotta e adattata della Scala del
pregiudizio latente e manifesto di Pettigrew e
Meertens (Arcuri e Boca, 1996) costituita dai 10 item
relativi al pregiudizio esplicito
10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo
etnico primo per minaccia sociale.
10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo
etnico primo per distanza sociale.
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14. MISURA – PREGIUDIZIO IMPLICITO
Ai MEDICI viene somministrato lo IAT (Test d’Associazione Implicita)
SCOPO: misurare atteggiamenti impliciti nei confronti di gruppi sociali,
stabilendo la forza dell’associazione tra concetti e gruppi target
- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per minaccia sociale.
- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per distanza sociale.
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15. CORRELAZIONE?
Al termine di questa fase i risultati attesi potrebbero
vedere…
Distanza sociale Pregiudizio implicito
Minaccia sociale Pregiudizio esplicito
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16. OBIETTIVI
1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio
implicito/distanza sociale e quelli di minaccia
percepita/pregiudizio esplicito.
2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel
rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più
specificatamente milanese (ospedale Niguarda).
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17. FASE 2
Louis Penner, John F. Dovidio et all (2009):
hanno indagato la relazione tra i diversi tipi
di pregiudizio e il grado di soddisfazione del
rapporto medico/paziente nel contesto
americano.
Si vuole verificare tale rapporto
specificatamente all’interno del contesto
ospedaliero in cui è stata effettuata la
FASE 1.
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18. METODO - PARTECIPANTI
Volgendosi ai risultati ottenuti nella FASE 1…
70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo
per minaccia sociale.
70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo
per distanza sociale.
I partecipanti ricevono come incentivo
per la partecipazione un peluche in
omaggio.
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19. MISURA – SODDISFAZIONE PAZIENTE
Somministrazione di un questionario basato sulla scala di «Soddisfazione
del Paziente» (Stewart et al., 2000) composto da 15 item con metro di
valutazione scala Likert a 4 punti
1= per niente -------------------------------------------------------- 4=completamente
La «Soddisfazione del Paziente» è significativamente associata
all’efficienza del servizio sanitario (Stewart et al., 2000)
Analisi
Si incrocerebbero i dati così ottenuti con quelli della FASE 1 e si
andrebbe a verificare la relazione tra soddisfazione del paziente e
pregiudizio.
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20. SVILUPPI - LIMITI
Aggiustare il fuoco su cui concentrare le campagne di sensibilizzazione in
specifici contesti
Sono come noi VS Non sono pericolosi
• Classificazione gruppi etnici
• Contesto medico
• Genere
• Interferenze
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21. GRAZIE PER L’ATTENZIONE
Dude, racism is stupid. I
am black, white
and Asian. But everyone
loves me. So stop the hate
and start the love, man.
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