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DISTANZA SOCIALE




                                                                                                MINACCIA




                                                                                                                                                        DISTANZA SOCIALE
                                                        MINACCIA                                                        PREGIUDIZIO IMPLICITO




                                             MINACCIA
                        MINACCIA
PREGIUDIZIO IMPLICITO
                                                         DISTANZA SOCIALE                                                      NIGUARDA
                                                                                                                                            MINACCIA
                          DISTANZA SOCIALE                                               PREGIUDIZIO ESPLICITO


                          INFLUENZA DEL PREGIUDIZIO




                                                                                                                                                        PREGIUDIZIO ESPLICITO
                            NEL RAPPORTO MEDICO
                          PAZIENTE: UN CASO STUDIO


                                                                                                       PREGIUDIZIO ESPLICITO
                        PREGIUDIZIO ESPLICITO                                                                                  DISTANZA SOCIALE
                                                             PREGIUDIZIO IMPLICITO


                                                                                     MINACCIA
                                 MINACCIA




    DISTANZA SOCIALE
                                            DISTANZA SOCIALE                                                                     Luca Oliva
         PREGIUDIZIO                                                                                                             Francesco Panaro
                                                                                     PREGIUDIZIO
                   MINACCIA                                                                                                      Mattia Mori
                                            MINACCIA
                                                                                                                                 Greta Cortesi
                                                                                     MINACCIA                                    Marika Porcelli
           PREGIUDIZIO IMPLICITO                                                                                                                    1
CONTESTO
Stranieri in Italia: 4.570.317 stranieri (7,5% della popolazione totale)
      Incremento del 7,9% (335.000 persone) rispetto al 2010.




          I comuni italiani con più cittadini stranieri residenti:
          1. Roma (294.571 stranieri)
          2. Milano (217.324)
          3. …                                                             2
INTRODUZIONE TEORICA

Ingroup: gruppo di appartenenza dell’individuo (rilevante per l’identità
sociale). Categorizzazione di sé come parte del gruppo

Outgroup: gruppo esterno (NO identità, SI’ contrapposizione)




                                                                           3
INTRODUZIONE TEORICA
PREGIUDIZIO
Giudizio, opinione o atteggiamento a priori, in generale con
connotazione negativa, verso persone, gruppi o altri oggetti sociali. Il
pregiudizio è ritenuto un fenomeno ordinario che, seppur in forme
diverse, si trova in tutti gli individui e culture




    ESPLICITO: pregiudizio              IMPLICITO: i processi impliciti
    classico, carico di                 avvengono in assenza di
    percezioni e sentimenti             consapevolezza e non sono
    ostili. I processi espliciti sono   intenzionali. Vengono rilevati in
    consci e controllati                maniera indiretta



                                                                            4
INTRODUZIONE TEORICA


      DISTANZA SOCIALE
      (Bogardus, 1925) intesa in termini di
      desiderabilità di contatto, in differenti ambiti
      relazionali (quali quelli di vicinato, quelli legati
      ai contesti lavorativi e le relazioni sentimentali)
      con diversi outgroup presenti nel proprio
      contesto sociale.




                                                         5
INTRODUZIONE TEORICA

MINACCIA
Uno dei sentimenti di
preoccupazione e di "paura" che
accompagnano l’immigrazione in
ambito sociale, in quanto possibile
minaccia alla cultura e all’identità;
all’occupazione; all’ordine e alla
sicurezza.




                                        6
OBIETTIVI

1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio
implicito/distanza sociale e quelli di minaccia
percepita/pregiudizio esplicito.

2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel
rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più
specificatamente milanese (ospedale Niguarda).




                                                                     7
FASE 1
Studi precedenti* hanno evidenziato il ruolo, in diversi contesti nazionali,
della gerarchia etnica nel determinare la rappresentazione che gli
ingroup nazionali hanno delle varie minoranza outgroup presenti sul
territorio


                                     Gerarchia etnica




            Distanza sociale                                        Minaccia




*(Hagendoorn e Hraba, 1987; Kleinpenning e Hagendoorn, 1993; Verkuyten e Kinket, 2000, Hagendoorn,
                                                                                                     8
Drogendijk, Tumanov e Hraba, 1998, Hraba, Radloff e Gray-Ray, 1999)
IPOTESI


          DISTANZA SOCIALE (operazionalizzata dalla
          gerarchia etnica) può essere dimensione del
          pregiudizio implicito?



MINACCIA percepita (posizione, status,
lavoro…) può essere dimensione del
pregiudizio esplicito?




                                                        9
METODO - PARTECIPANTI

20 medici italiani del reparto di ostetricia
dell’ospedale di Niguarda


(1800 parti all’anno e di questi 27% stranieri)*



UN AMBIENTE PRIVILEGIATO
   PER UN’INDAGINE SUL
 PREGIUDIZIO INTERETNICO



*Bassi Mariano - Direttore della Struttura
Complessa di Psichiatria dell'AO Ospedale
Niguarda Ca' Granda di Milano.


                                                   10
MISURA – DISTANZA SOCIALE
PERCEZIONE DISTANZA SOCIALE

Versione tradotta e adattata della Social Distance Scale di Hagendoorn
et al. (1998) costituita da 3 items che misurano, tramite ordinamento, la
distanza sociale percepita in altrettanti diversi domini di contatto
(partner, colleghi di lavoro, vicini di casa) ripetuti per l’ingroup e per tutti
i gruppi target considerati.

Esempio




                                                                               11
MISURA – MINACCIA SOCIALE
PERCEZIONE DI MINACCIA

Scala di Keinpenning (1993) composta da 10 item
Esempio:
•   « Se a scuola ci fosse un maggior numero di bambini (...), il livello di istruzione
    della scuola italiana peggiorerebbe»;

•   «Le mie possibilita di trovare un buon lavoro diminuiscono a causa della
    presenza di (...)»




Tutti gli item sono misurati su una scala Likert a 6 punti.

1= per niente -------------------------------------------------------- 6=completamente


                                                                                          12
MISURA – PREGIUDIZIO ESPLICITO
PREGIUDIZIO ESPLICITO

Versione tradotta e adattata della Scala del
pregiudizio latente e manifesto di Pettigrew e
Meertens (Arcuri e Boca, 1996) costituita dai 10 item
relativi al pregiudizio esplicito

10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo
etnico primo per minaccia sociale.

10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo
etnico primo per distanza sociale.




                                                        13
MISURA – PREGIUDIZIO IMPLICITO
  Ai MEDICI viene somministrato lo IAT (Test d’Associazione Implicita)
    SCOPO: misurare atteggiamenti impliciti nei confronti di gruppi sociali,
     stabilendo la forza dell’associazione tra concetti e gruppi target




- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per minaccia sociale.
- 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per distanza sociale.


                                                                                14
CORRELAZIONE?

Al termine di questa fase i risultati attesi potrebbero
vedere…


Distanza sociale                    Pregiudizio implicito


Minaccia sociale                    Pregiudizio esplicito




                                                            15
OBIETTIVI

1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio
implicito/distanza sociale e quelli di minaccia
percepita/pregiudizio esplicito.

2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel
rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più
specificatamente milanese (ospedale Niguarda).




                                                                     16
FASE 2

Louis Penner, John F. Dovidio et all (2009):
hanno indagato la relazione tra i diversi tipi
di pregiudizio e il grado di soddisfazione del
rapporto medico/paziente nel contesto
americano.


Si vuole verificare tale rapporto
specificatamente all’interno del contesto
ospedaliero in cui è stata effettuata la
FASE 1.




                                                 17
METODO - PARTECIPANTI
Volgendosi ai risultati ottenuti nella FASE 1…


70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo
per minaccia sociale.
70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo
per distanza sociale.


I partecipanti ricevono come incentivo
per la partecipazione un peluche in
omaggio.




                                                  18
MISURA – SODDISFAZIONE PAZIENTE
 Somministrazione di un questionario basato sulla scala di «Soddisfazione
 del Paziente» (Stewart et al., 2000) composto da 15 item con metro di
 valutazione scala Likert a 4 punti

 1= per niente -------------------------------------------------------- 4=completamente


 La «Soddisfazione del Paziente» è significativamente associata
 all’efficienza del servizio sanitario (Stewart et al., 2000)


 Analisi
 Si incrocerebbero i dati così ottenuti con quelli della FASE 1 e si
 andrebbe a verificare la relazione tra soddisfazione del paziente e
 pregiudizio.


                                                                                      19
SVILUPPI - LIMITI

Aggiustare il fuoco su cui concentrare le campagne di sensibilizzazione in
specifici contesti



                 Sono come noi      VS   Non sono pericolosi



•   Classificazione gruppi etnici
•   Contesto medico
•   Genere
•   Interferenze




                                                                        20
GRAZIE PER L’ATTENZIONE


              Dude, racism is stupid. I
                 am black, white
              and Asian. But everyone
            loves me. So stop the hate
              and start the love, man.




                                          21

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Influenza del pregiudizio nel rapporto medico-paziente: un caso italiano (prototipo di ricerca)

  • 1. DISTANZA SOCIALE MINACCIA DISTANZA SOCIALE MINACCIA PREGIUDIZIO IMPLICITO MINACCIA MINACCIA PREGIUDIZIO IMPLICITO DISTANZA SOCIALE NIGUARDA MINACCIA DISTANZA SOCIALE PREGIUDIZIO ESPLICITO INFLUENZA DEL PREGIUDIZIO PREGIUDIZIO ESPLICITO NEL RAPPORTO MEDICO PAZIENTE: UN CASO STUDIO PREGIUDIZIO ESPLICITO PREGIUDIZIO ESPLICITO DISTANZA SOCIALE PREGIUDIZIO IMPLICITO MINACCIA MINACCIA DISTANZA SOCIALE DISTANZA SOCIALE Luca Oliva PREGIUDIZIO Francesco Panaro PREGIUDIZIO MINACCIA Mattia Mori MINACCIA Greta Cortesi MINACCIA Marika Porcelli PREGIUDIZIO IMPLICITO 1
  • 2. CONTESTO Stranieri in Italia: 4.570.317 stranieri (7,5% della popolazione totale) Incremento del 7,9% (335.000 persone) rispetto al 2010. I comuni italiani con più cittadini stranieri residenti: 1. Roma (294.571 stranieri) 2. Milano (217.324) 3. … 2
  • 3. INTRODUZIONE TEORICA Ingroup: gruppo di appartenenza dell’individuo (rilevante per l’identità sociale). Categorizzazione di sé come parte del gruppo Outgroup: gruppo esterno (NO identità, SI’ contrapposizione) 3
  • 4. INTRODUZIONE TEORICA PREGIUDIZIO Giudizio, opinione o atteggiamento a priori, in generale con connotazione negativa, verso persone, gruppi o altri oggetti sociali. Il pregiudizio è ritenuto un fenomeno ordinario che, seppur in forme diverse, si trova in tutti gli individui e culture ESPLICITO: pregiudizio IMPLICITO: i processi impliciti classico, carico di avvengono in assenza di percezioni e sentimenti consapevolezza e non sono ostili. I processi espliciti sono intenzionali. Vengono rilevati in consci e controllati maniera indiretta 4
  • 5. INTRODUZIONE TEORICA DISTANZA SOCIALE (Bogardus, 1925) intesa in termini di desiderabilità di contatto, in differenti ambiti relazionali (quali quelli di vicinato, quelli legati ai contesti lavorativi e le relazioni sentimentali) con diversi outgroup presenti nel proprio contesto sociale. 5
  • 6. INTRODUZIONE TEORICA MINACCIA Uno dei sentimenti di preoccupazione e di "paura" che accompagnano l’immigrazione in ambito sociale, in quanto possibile minaccia alla cultura e all’identità; all’occupazione; all’ordine e alla sicurezza. 6
  • 7. OBIETTIVI 1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio implicito/distanza sociale e quelli di minaccia percepita/pregiudizio esplicito. 2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più specificatamente milanese (ospedale Niguarda). 7
  • 8. FASE 1 Studi precedenti* hanno evidenziato il ruolo, in diversi contesti nazionali, della gerarchia etnica nel determinare la rappresentazione che gli ingroup nazionali hanno delle varie minoranza outgroup presenti sul territorio Gerarchia etnica Distanza sociale Minaccia *(Hagendoorn e Hraba, 1987; Kleinpenning e Hagendoorn, 1993; Verkuyten e Kinket, 2000, Hagendoorn, 8 Drogendijk, Tumanov e Hraba, 1998, Hraba, Radloff e Gray-Ray, 1999)
  • 9. IPOTESI DISTANZA SOCIALE (operazionalizzata dalla gerarchia etnica) può essere dimensione del pregiudizio implicito? MINACCIA percepita (posizione, status, lavoro…) può essere dimensione del pregiudizio esplicito? 9
  • 10. METODO - PARTECIPANTI 20 medici italiani del reparto di ostetricia dell’ospedale di Niguarda (1800 parti all’anno e di questi 27% stranieri)* UN AMBIENTE PRIVILEGIATO PER UN’INDAGINE SUL PREGIUDIZIO INTERETNICO *Bassi Mariano - Direttore della Struttura Complessa di Psichiatria dell'AO Ospedale Niguarda Ca' Granda di Milano. 10
  • 11. MISURA – DISTANZA SOCIALE PERCEZIONE DISTANZA SOCIALE Versione tradotta e adattata della Social Distance Scale di Hagendoorn et al. (1998) costituita da 3 items che misurano, tramite ordinamento, la distanza sociale percepita in altrettanti diversi domini di contatto (partner, colleghi di lavoro, vicini di casa) ripetuti per l’ingroup e per tutti i gruppi target considerati. Esempio 11
  • 12. MISURA – MINACCIA SOCIALE PERCEZIONE DI MINACCIA Scala di Keinpenning (1993) composta da 10 item Esempio: • « Se a scuola ci fosse un maggior numero di bambini (...), il livello di istruzione della scuola italiana peggiorerebbe»; • «Le mie possibilita di trovare un buon lavoro diminuiscono a causa della presenza di (...)» Tutti gli item sono misurati su una scala Likert a 6 punti. 1= per niente -------------------------------------------------------- 6=completamente 12
  • 13. MISURA – PREGIUDIZIO ESPLICITO PREGIUDIZIO ESPLICITO Versione tradotta e adattata della Scala del pregiudizio latente e manifesto di Pettigrew e Meertens (Arcuri e Boca, 1996) costituita dai 10 item relativi al pregiudizio esplicito 10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo etnico primo per minaccia sociale. 10 medici svolgono il questionario relativo al gruppo etnico primo per distanza sociale. 13
  • 14. MISURA – PREGIUDIZIO IMPLICITO  Ai MEDICI viene somministrato lo IAT (Test d’Associazione Implicita) SCOPO: misurare atteggiamenti impliciti nei confronti di gruppi sociali, stabilendo la forza dell’associazione tra concetti e gruppi target - 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per minaccia sociale. - 10 medici svolgono il test relativo al gruppo etnico primo per distanza sociale. 14
  • 15. CORRELAZIONE? Al termine di questa fase i risultati attesi potrebbero vedere… Distanza sociale Pregiudizio implicito Minaccia sociale Pregiudizio esplicito 15
  • 16. OBIETTIVI 1 - Indagare le possibili relazioni tra i costrutti pregiudizio implicito/distanza sociale e quelli di minaccia percepita/pregiudizio esplicito. 2 - Indagare gli effetti dei pregiudizi impliciti ed espliciti nel rapporto medico/paziente nel contesto italiano e più specificatamente milanese (ospedale Niguarda). 16
  • 17. FASE 2 Louis Penner, John F. Dovidio et all (2009): hanno indagato la relazione tra i diversi tipi di pregiudizio e il grado di soddisfazione del rapporto medico/paziente nel contesto americano. Si vuole verificare tale rapporto specificatamente all’interno del contesto ospedaliero in cui è stata effettuata la FASE 1. 17
  • 18. METODO - PARTECIPANTI Volgendosi ai risultati ottenuti nella FASE 1… 70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo per minaccia sociale. 70 pazienti appartenenti al gruppo etnico primo per distanza sociale. I partecipanti ricevono come incentivo per la partecipazione un peluche in omaggio. 18
  • 19. MISURA – SODDISFAZIONE PAZIENTE Somministrazione di un questionario basato sulla scala di «Soddisfazione del Paziente» (Stewart et al., 2000) composto da 15 item con metro di valutazione scala Likert a 4 punti 1= per niente -------------------------------------------------------- 4=completamente La «Soddisfazione del Paziente» è significativamente associata all’efficienza del servizio sanitario (Stewart et al., 2000) Analisi Si incrocerebbero i dati così ottenuti con quelli della FASE 1 e si andrebbe a verificare la relazione tra soddisfazione del paziente e pregiudizio. 19
  • 20. SVILUPPI - LIMITI Aggiustare il fuoco su cui concentrare le campagne di sensibilizzazione in specifici contesti Sono come noi VS Non sono pericolosi • Classificazione gruppi etnici • Contesto medico • Genere • Interferenze 20
  • 21. GRAZIE PER L’ATTENZIONE Dude, racism is stupid. I am black, white and Asian. But everyone loves me. So stop the hate and start the love, man. 21