Disfuncion tiroidea y reproduccin uma

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Disfuncion tiroidea y reproduccin uma

  1. 1. Dr. Marcelino Hernández Valencia Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Endocrinas Hospital de Especialidades C. M. N. IMSS DISFUNCIÓN TIROIDEA Y REPRODUCCIÓN
  2. 2. ETAPAS SUSCEPTIBLES PUBERTAD EMBARAZO PUERPERIO MENOPAUSIA
  3. 3. METABOLISMO DE HORMONAS TIROIDEAS Zárate A, Hernández-Valencia M. Ginecol Obstet Mex 2009;
  4. 4. DATOS SOBRESALIENTES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS T4 REPRESENTA EL 95% DE LA PRODUCCION T3 RESULTA DE LA CONVERSION PERIFERICA DE T4 TBG TRANSPORTA 98% DE LAS HORMONAS HORMONAS PENETRAN A LA CELULA SIN TBG ESTIMULAN OXIDACION Y CONSUMO CALORICO
  5. 5. ENFERMEDADES TIROIDEAS HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO GRAVES-BASEDOW NODULO TIROIDITIS BOCIO SIMPLE BOCIO MULTINODULAR NODULO SOLITARIO CANCER
  6. 6. DETECCION DE TRASTORNO TIROIDEO TSH CONCENTRACION ECOGRAFIA Y DOPPLER CENTELLOGRAFIA BIOPSIA “AGUJA FINA”
  7. 7. SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO OBESIDAD MENSTRUACION ACICLICA GALACTORREA ESTERILIDAD ABORTO DEPRESION POSTPARTO TSH PRL COLESTEROL
  8. 8. HIPOTIROIDISMO FRECUENCIA 0.6 % EDAD REPRODUCTIVA COMÚN EN ENF. AUTOINMUNE Y DM1 CAUSAS DEFICIENCIA DE YODO YODO RADIOACTIVO
  9. 9. HIPOTIROIDISMO ELEVADA CONCENTRACIÓN DE FSH ADOLESCENTES DESARROLLO MAMARIO SANGRADO TRANSVAGINAL AISLADO OVARIOS CRECIDOS Y QUÍSTICOS RIESGO PARA PREECLAMPSIA, ABORTO, BPN, DESPRENDIMIENTO PLACENTA, OBITO, DEFECTOS IQ, DEFICIENCIA NEUOLÓGICA A LARGO PLAZO
  10. 10. ANORMALIDADES SECRECIÓN TIROIDEA ALTERACIONES CICLO MENSTRUAL CIERTO GRADO DE ESTERILIDAD PASADO : TERAPIA EMPÍRICA PRUEBAS BIOQUÍMICAS MÁS PRECISAS Y SENSIBLES
  11. 11. HIPOTIROIDISMO EN EMBARAZADA DOBLAR DOSIS DE MEDICACION TIROIDEA SEGUIMIENTO CON ENSAYO DE TSH PRIMER TRIMESTRE CLAVE PARA FETO EVALUACION POST-PARTO LACTANCIA PERMITIDA
  12. 12. HIPERTIROIDISMO TIPO GRAVES-BASEDOW ENFERMEDAD AUTOINMUNE EXOFTALMOS, SINTOMAS NO TIROIDEOS CURSO IMPREDECIBLE TRATAMIENTO MEDICO vs. YODO RADIACTIVO
  13. 13. TIROIDITIS TRANSCURRE SIN DIAGNOSTICO TRATAMIENTO SINTOMATICO GENERALMENTE PRECEDE A HIPOTIROIDISMO CAUSA DE TRISTEZA POST-PARTO
  14. 14. BOCIO MULTINODULAR DESPUES DE LOS 40 AÑOS ANTECEDENTE DE MULTIPARIDAD DIAGNOSTICO CON SONOGRAFIA RARA VEZ SE ASOCIA CON CANCER CIRUGIA SOLO POR ESTETICA MEDICACION TIROIDEA EVITA CANCER ?
  15. 15. NODULO TIROIDEO 98% SON BENIGNOS SOLO >1 cm SON SOSPECHOSOS TSH CIRCULANTE SONOGRAFIA Y DOPLER CENTELLEOGRAMA BIOPSIA CON “AGUJA FINA”

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