Hipertension Arterial es una tema muy importante ya que en la actualidad la mayoría de personas están propensas a tener una hipertension debido al mal estilo de vida que llevan a diario!! :)

1. E.A.P. DE ENFERMERIA
TEMA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ALUMNA: Yesenia Rosali
Palomino Escalante

2. ¿QUE ES EL CORAZÓN?¿QUE ES EL CORAZÓN?
LAS ARTERIAS son el
medio de transporte de
la sangre

3. PRESION ARTERIAL:PRESION ARTERIAL:
Una medición de la fuerza ejercida
contra las paredes de las arterias, a
medida que el corazón bombea sangre
a través del cuerpo.
Una medición de la fuerza ejercida
contra las paredes de las arterias, a
medida que el corazón bombea sangre
a través del cuerpo.
 Esta fuerza se
mide :
Sistólica
Diastólica

4. VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL
EDAD PRESION ARTERIAL
Recién Nacido 73/55 mmhg
1 año 90/55 mmhg
6 años 95/57 mmhg
10 años 102/62 mmhg
14 años 120/80 mmhg
SE CONSIDERA NORMOTENSO A TODO ADULTO MAYOR DE
18 AÑOS CON UNA P/A
SE CONSIDERA NORMOTENSO A TODO ADULTO MAYOR DE
18 AÑOS CON UNA P/A
Presión SISTOLICA
MENOR QUE 130 mmhg
Presión DIASTOLICA
MENOR QUE 85 mmhg
NORMAL ALTA: PAS 130 – 139 mmhg
PAD: 85 – 89 mmhg
NORMAL ALTA: PAS 130 – 139 mmhg
PAD: 85 – 89 mmhg

5. CLASIFICACION
hipertensión maligna:
generalmente muy elevadas
superior a los 200/140 mmhg
Hipertensión crónica
establecida : cuando se registran
las cifras de P.A por encima de los
limites normales.
Hipertensión acelerada:
aumento reciente de la presión
arterial con respecto a la HTA
previa

6. HIPERTENSION ARTERIAL
Es una enfermedad
crónica caracterizada por
un incremento continuo de
las cifras de presión
sanguina en las arterias
Es la principal causa del
accidente cerebro
vascular, enfermedad
cardiaca y la
insuficiencia renal.

7. CLASIFICACION
<130 PA normal
130-
139
PA normal alta
140-
159
HTA ligera
(estadío I)
160-
179
HTA moderada
(estadío II)
> 180 HTA severa
(estadío III)
<85 PA normal
85-
89
PA normal
alta
90-
99
HTA ligera
(estadío I)
100-
109
HTA
moderada
(estadío II)
>
110
HTA severa
(estadío III)
De acuerdo
al nivel de
la lectura

8. EXITEN DOS TIPOS DE
HIPERTENSION :
Hipertensión esencial: del 90% al 95% de todos los
tipo de HTA. No se sabe la causa.
Hipertensión secundaria : desarrollada como
consecuencia de una enfermedad o situación
subyacente.

9. ETIOLOGIA
Antecedentes
familiares
Raza
Sexo

10. FISIOPATOLOGIA
 La presión sistólica : es la presión ejercida durante la contracción ventricular.
 La presión diastólica : es la existe durante la relajación ventricular.
LA PRESION ARTERIAL SE REGULA POR 2 FACTORES :
El flujo sanguíneo volumen de sangre bombeada por el
ventrículo izquierdo con cada contracción.
frecuencia cardiaca.
Resistencia vascular periférica afectada principalmente por el
diámetro de vaso sanguíneo, y en
menor grado por la viscosidad de la
sangre.
Característica mas
común de la HTA

11. La dilatación y la constricción de las arterias
periféricas están controladas por diversos mecanismos
S N SIMPATICOS N SIMPATICO SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA
 Los impulsos son
transportados
 Liberación de
catecolaminas
o Las fibras
postganglionares liberan
norepinefrina.
o La epinefrina es segregada
por la medula suprarrenal
Se produce cuando
hay menor flujo de
sangre a los riñones.
o La angiotensina
estimula la
secreción de la
aldosterona, la
cual favorece a la
retención de NA
H2O

12. SINTOMAS
 Esencialmente es asintomática.
 Hipertensión avanzada
. Dolores de cabeza por la mañana
. Visión borrosa
. Sangrado espontaneo por la nariz
 Hipertensión severa
. Nauseas
. Vomito
. Confusión (encefalopatía hipertensiva)
. Arritmias (hipertrofia ventricular izquierda)
 Aumento de la frecuencia cardiaca
 Sensación de calor

13. FACTORES DE RIESGO
o Tabaquismo
o Obesidad
o Inactividad física
o Dislipidemia
o Diabetes mellitus
o Micro albuminuria
o Edad mayor de 55 para varones y de 65 para mujeres
o Historia familiar de enfermedad cardiovascular
precoz

14. MEDIOS DE DIAGNOSTICO
 Examen físico completo
 toma de tensión arterial.
 Dentro de los exámenes complementarios se puede
realizar :
 examen de orina.
 Pruebas de función cardiaca.
 Ecografía renal para evidenciar alguna alteración renal.
 Examen físico completo
 toma de tensión arterial.
 Dentro de los exámenes complementarios se puede
realizar :
 examen de orina.
 Pruebas de función cardiaca.
 Ecografía renal para evidenciar alguna alteración renal.

15. COMPLICACIONES

16. CASO CLINICO
Px varón de raza de negra de 58 años de edad debuto
como hipertensión a los 38 años, recibió muchos
esquemas de tratamiento pero ninguno lo recibió de
forma regular.
Consulta en esta oportunidad por presentar en los
últimos 6 meses cefalea severa, nauseas, vómitos,
vértigo visión borrosa y fatiga y refiere no puedo
respirar, por lo que acude a emergencia donde le
diagnostica de encefalopatía hipertensiva requiriendo
hospitalización en emergencia.
 Antecedentes familiares: madre falleció a los 53 años
por una accidente cerebro vascular y una hermana de 64
años diagnosticada de hipertensión

17. VALORACIONDATOS OBJETIVOS:
 Falta de conductas generadoras de salud, aumento de
la PA 150/90 que depende de los factores de riesgo
modificables, incapacidad para aceptar la
responsabilidad de cubrir las necesidades de salud en
esta área.
• DATOS SUBJETIVOS:
 Presencia de factores de riesgo, estilo de vida que
contribuye a aumentar el riesgo de elevación de la
presión arterial, falta de conocimiento en relación con
la presión arterial elevada y a su prevención

18. DIAGNOSTICO INTERVENCION FUNDAMENTO
CIENTIFICO
 Alteración en el
mantenimiento de la
salud R/C cifras de
presión arterial elevado,
secundaria a factores de
riesgo modificable
 Valorar los patrones del
estilo de vida que
contribuyen al aumento
de riesgo de la
elevación de la PA.
 Evaluar signos y
síntomas de afección
de los órganos
comprometidos .
 Reducir los factores de
riesgo asociados con
hipertensión, enseñando el
consumo moderado en
sodio, dieta baja de grasas
saturadas.
 No dañar órganos
involucrados como el
corazón, riñones y cerebro.
Porque el tejido elástico de
las arteriolas es
reemplazado por el tejido
colágeno fibroso. La pared
engrosada de la arteriola se
distiende menos creando
una resistencia aun mayor
en el flujo sanguíneo.

19. INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO
 Brindar conocimiento básico acerca de la
enfermedad.
 Monitorear la PA
 Involucrar al paciente en el control de la
PA y los procedimiento cuando se
encuentre elevada.
 La información hace que la persona se
involucre en su tratamiento y que
disminuya el temor por desconocimiento.
 Es la fuerza ejercida sobre las paredes de
los vasos capilares.
 El involucramiento de la persona
contribuye a que tome conciencia sobre
su enfermedad y el tratamiento sea mas
efectivo.

20. INTERVENCION FUNDAMENTO
 Administración de la terapéutica
medicamentosa prescrita por el
medico tan pronto como sea
posible : clorotiazida, captopril
 Reducir la elevación de la PA hacia
los valores normales.
. clorotiazida : reabsorción de sodio
en bloque en la porción cortical de
tubo ascendente; se excreta H2O
Na, produciendo una disminución
del volumen sanguíneo
. Captopril : inhiben la conversión de
angiotensina a angiotensina II,
bloqueando por consiguiente, la
liberación de aldosterona ,
reduciendo así la retención de H2O
Y NA

21. DIAGNOSTICO INTERVENCION FUNDAMENTO
CIENTIFICO
Alteración de la
perfusión tisular
(cerebral) R/C
elevación de las
cifras de la presión
arterial
Controlar y valorar
la tensión arterial
cada 15 min,
después de
estabilizar la
tensión arterial
cada 1 hora.
Realizar examen
físico enfatizando
en el sistema
neurológico.
Mantener un monitoreo
de la presión que
permita conocer sus
características y
respuesta a la
terapéutica
medicamentosa.
Valorar
manifestaciones que
indiquen un
compromiso
neurológico potencial
(encefalopatía
hipertensiva, infarto
cerebral o hemorragia
intracraneal).

22. DATOS OBJETIVOS:
 P/A = (150/100 mmHg)
 Alteraciones visuales: exudado, hemorragia retiniana.
 Trastornos del estado mental, estupor, obnubilación,
confusión, intranquilidad.
DATOS SUBJETIVOS:
Paciente refiere: “Cefalea severa, náuseas, vómitos, vértigo y
visión borrosa”.
VALORACION

23. INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Vigilar el estado de conciencia,
presencia y característica de la cefalea,
así como los defectos neurológicos que
infiera un cambio en la hemodinámica
y la autorregulación de la circulación
cerebral.
Canalizar vena de manera inmediata.
Administrar medicamentos, según
criterio y evaluar respuesta.
En la valoración de enfermería se debe
establecer criterios, que permitan identificar
el tipo de afección neurológica mediante:
forma de inicio de las manifestaciones
neurológicas, historia previa de hipertensión,
presencia e intensidad de cefalea, progresión
de las manifestaciones neurológicas.
Garantizar un acceso venoso para la
administración de la terapéutica
farmacológica específica.
Provocar una acción farmacológica efectiva,
que disminuya la tensión arterial, la
sintomatología y normalice la perfusión tisular
cerebral, para evitar las complicaciones
potenciales

24. INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Mantener al paciente en un reposo
absoluto en cama.
Identificar y controlar los factores
desencadenantes existentes.
Brindar apoyo en la esfera afectiva si
el paciente esta consiente
Brindar educación sanitaria (cuando
el estado del paciente lo permita y se
encuentre fuera de la fase aguda).
Evitar cambios posturales en el
paciente que afecten la perfusión
cerebral, así como lograr la disminución
del trabajo del corazón.
Evitar o mitigar factores personales,
ambientales o situacionales que estén
incidiendo en el problema.
Disminuir la tensión y la ansiedad y
brindar confianza y seguridad.
Brindar conocimientos que le permita al
paciente incorporar un estilo de vida
saludable, para facilitar una adaptación
adecuada a su enfermedad

25. DIAGNOSTICO INTERVENCION DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
Déficit del
conocimiento R/C
con el tratamiento
y control de la
Hipertensión.
 Explicar el significado de la
hipertensión, los factores
de riesgo y su influencia en
el sistema cardiovascular;
la hipertensión es un
problema de toda la vida.
 Que el paciente reconozca
que la hipertensión es
crónica y requiere
tratamiento persistente y
valoración periódica.
 Esto ayudara que el
paciente tenga
conocimiento de su
enfermedad y pueda
colaborar en su
tratamiento.
 la terapéutica eficaz
mejora la esperanza
de vida y,
en consecuencia, las
visitas de vigilancia al
médico son
obligatorias

26. INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
 Planear su
programa de medicamentos de tal
forma que los múltiples fármacos se
administren a horas adecuadas y
convenientes.
 Determinar los planes dietéticos
recomendados; por ejemplo, grado
de restricción de sal, intercambio de
alimentos, etc.
 Establecer una lista de control diario en
la que pueda anotar los medicamentos
que ha tomado.
 Ayuda al paciente a cumplir el régimen
dietético.

27. VALORACION:
 DATOS OBJETIVOS:
P/A elevada, fatiga, disnea al auscultar
al px presenta arritmia.
 DATOS SUBJETIVOS:
Px refiere «me falta el aire no puedo
respirar»

28. DIAGNOSTICO INTERVENCION FUNDAMENTO
CIENTIFICO
RESULTADO
Disminución
del gasto
cardiaco R/C
alteración del
ritmo cardiaco
-Colocar al px en
una cama 30°.
-Auscultación de
ruidos
pulmonares
-Tratamiento
farmacológico
según
prescripción
medica
-Establecer
ejercicios y
periodos de
descansos.
-Mantiene las vías
aéreas
permeables.
-Determina los
signos de
insuficiencia
cardiaca.
-Va a ayudar al px
a mantener la
presión arterial
dentro de los
parámetros
normales
-Ayuda a
establecer los
valores normales
de la frecuencia
respiratoria.
Px mantiene
estable el gasto
cardiaco y
presenta un
ritmo cardiaco
sinusal.

29. BENDICIONES:BENDICIONES: