II UNIDAD - PATOLOGÍA GENERAL PRODUCTO

1. HERPES ZOSTER
GRUPO ODONTOFRESH
Rodríguez Rodríguez Yasminne
(Coordinadora)
• Suarez Morales Karen
• Moncada Sandoval Angelica
• Eulogio Apoloni Herwin
• Bernal Li Milei
• Miranda Vasallo Karen
Rodríguez Camones Dante
•
PATOLOGÍA GENERAL

2. INDICE
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Patogenia de la Herpes Zoster ----------------1
Progresión de los síntomas----------------------4
Posibles complicaciones--------------------------5
Etapa del Herpes Zoster-------------------------6
Herpez Zoster-------------------------------------9
Clínica---------------------------------------------10
Manifestaciones orales--------------------------11
Formas especiales-------------------------------12
Manifestaciones en los ojos---------------------13
Bibliografía---------------------------------------14

3. PATOGENIA
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Con base en su patogenia, el virus varicela zoster es
causa de dos padecimientos diferentes; en el primer
contacto del huésped con el virus se manifiesta como
varicela, una enfermedad contagiosa y generalmente
benigna que afecta en forma epidémica.
Virus Varicela
Zoster
1

4. PATOGENIA
La vía de entrada es la mucosa de las vías
respiratorias superiores o la conjuntiva, y una vez que
el virus ha ingresado al organismo se produce la
replicación inicial de los ganglios linfáticos regionales,
lo que da lugar a la viremia primaria que disemina al
virus con replicación en el hígado y el bazo.
En la viremia secundaria, en la que intervienen células
mononucleares infectadas, transporta los virus a los
ganglios de las raíces dorsales; en este sitio se replican
y establecen la latencia y posteriormente diseminan a
la piel, donde aparece el exantema característico
2

5. PATOGENIA
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3
El herpes zoster afecta predominantemente al
ganglio sensorial, y la erupción se distribuye
localmente a lo largo de un dermatoma sensorial.
La reactivación del virus latente de la varicela
zoster da lugar a la erupción cutánea localizada
llamada herpes zoster. No esta claro que es lo que
induce dicha reactivación, pero se piensa que esta
relacionada con un decremento, por debajo del
nivel critico, de la inmunidad mediada por células.
Lourdes A. Herpes zoster. REV MED. 2011; Vol. 55 (01).

6. Progresión de los síntomas de herpes
zoster
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Los primeros síntomas son una quema severa, entumecimiento,
picazón o dolor hormigueo. Aparece antes de la erupción.
El dolor es seguido por un parche rojo y, a continuación,
pequeñas ampollas ese clúster en un área pequeño.
 Las ampollas contienen líquido claro. Se
rompen para formar pequeñas úlceras
crudas.
 Nuevas vesículas seguir forma durante 3
días. Estas seco y forman costras y las
costras caen en 2 a 4 semanas.
 Rara vez hay formación de cicatrices.
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7. Posibles complicaciones del herpes
zoster
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5
Neuralgia posherpética es una complicación común de
herpes zoster. En esto el dolor persiste en la zona
donde estuvo presente después de la erupción ha
resuelto la erupción.
El dolor puede durar más de 30 días o más de 6 meses
después de erupción había empezado en el área.
La neuralgia puede durar semanas, meses e incluso
años. El dolor puede ser severo y afecta a la vida
normal. Afecta a los ancianos más a menudo que los
jóvenes.

8. Las etapas del herpes zoster son
así:
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6
Fase prodrómica: esto ocurre antes
de que aparezca la erupción. Se
caracteriza
por
quemadura,
picazón
o
hormigueo
entumecimiento. Esto puede durar
varios días o semanas antes de la
erupción cutánea aparecen. Esto
puede acompañado por fiebre,
escalofríos y gripe como síntomas y
la inflamación de los ganglios
linfáticos.
NEWS MEDICAL. España: Anaya Mandal; [Octubre del 2010]. Herpes Zoster.
Disponible en: http://www.news-medical.net/health/Symptoms-of-Shingles(Spanish).aspx

9. 
7
Aparecen ampollas y etapa activa: en esta etapa
de la erupción. Líquido claro ampollas agrupados
rellenos aparecen. El líquido puede ser nublado
después de 3 a 4 días. Cultivos de erupción
aparecen inicial 3 a 5 días. Estos ruptura abierta y
ooze finalmente formando secan costras. La
erupción se cura en 2 a 4 semanas.

10. 
8
Neuralgia posherpética: esta
es una condición a largo
plazo después de herpes
zoster mucho después de que
la erupción ha desaparecido.
Allí puede ser quema, sordo
o punzante dolor sobre la
zona a veces persisten
durante años. El área muestra
sensibilidad extrema al tacto.

11. Herpes zoster
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DERMIS
Cambios degenerativos
– Balonamiento
– Células gigantes multinucleadas
– Inclusiones esinofilas intranucleares
– Necrosis, y hemorragia epidermica
– Reclutamiento PMN
– Vasculítis leucocitoclástica (1)
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12. CLÍNICA
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10
Dolor radicular agudo, que precede erupción de
vesículas con distribución dermatómica
Son unilaterales y no cruzan la línea media < 20%
síntomas sistémicos
Especificidad de diagnóstico en atención primaria >
92% (Annals of Family Medicine 2007) (2)

13. Manifestaciones orales
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11
Los herpes virus son una gran familia de virus ADN,
y pueden producir manifestaciones orales y mas
concretamente lesiones erosivas y ulceradas en la
mucosa oral.
Soriano Y. Lesiones erosivas en la cavidad oral. 2010; Vol. 32(01).

14. FORMAS ESPECIALES
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Herpes zoster oftálmico
-Reactivación en ganglio trigémino
-50-70% desarrolla complicaciones severas
 Keratitis, escleritis, iridociclitis
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Herpes zoster oticus
-Compromiso del facial con activación desde ganglio geniculado
-Triada
Parálisis facial
Dolor auricular
Vesículas en pabellón, canal auditivo
paladar duro y lengua
12
(1,2,3) Duddley J. Herpes zoster. NEJM. 2002; Vol. 347 (05).

15. Herpes zoster y los ojos
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Si los ojos están involucrados en la condición puede
haber consecuencias y complicaciones.
A veces las lesiones de ojo pueden contraer una
infección bacteriana secundaria. Esto normalmente es
causado por Staphylococcus aureus y menos
frecuentemente debido a estreptococo hemolítico de
grupo a beta.
Puede haber parálisis, neumonitis (que afecta a los
pulmones), hepatitis (que afectan el hígado), la necrosis
retiniana aguda (matando las células de la retina de
los ojos destruyendo la visión).
NEWS MEDICAL. España: Anaya Mandal; [Octubre del 2010]. Herpes Zoster.
Disponible en: http://www.news-medical.net/health/Symptoms-of-Shingles(Spanish).aspx

16. BIBLIOGRAFÍA
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14
Duddley J. Herpes zoster. NEJM. 2002; Vol. 347
(05).
Lourdes A. Herpes zoster. REV MED. 2011; Vol.
55 (01).
Soriano Y. Lesiones erosivas en la cavidad oral.
2010; Vol. 32(01).
NEWS MEDICAL. España: Anaya Mandal;
[Octubre del 2010]. Herpes Zoster. Disponible
en: http://www.newsmedical.net/health/Symptoms-of-Shingles(Spanish).aspx