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1. El Control Prenatal es un conjunto de acciones médicas y asistenciales planificadas para la
identificación e intervención oportuna de los riesgos relacionados con el embarazo, con el fin de
lograr una gestación adecuada que permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas
condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la madre y su hijo.
IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
Es toda aquella característica biológica, ambiental o social que
cuando está presente se asocia con el aumento en la
probabilidad de desencadenar un efecto adverso ya sea en el
feto, la madre o en ambos.
La identificación de estos factores de riesgo, y la toma de
decisiones para controlarlos o modificarlos, debe constituirse
en una de las prioridades del control prenatal.

2. Punto Informativo. Febrero 23 de 2011
De acuerdo a la información recolectada en
Historia Clínica y revisión de Laboratorios se
diligencia Escala de Herrera.
En esta escala cada variable tiene un valor asignado de
0, 1, 2 o 3 dependiendo de la presencia o no del factor
de riesgo. Así, por ejemplo, el antecedente de cesárea le
da un punto y su ausencia 0.
Al final de cada consulta se hace la suma de todos los
factores. Cuándo el resultado es mayor o igual a tres
puntos se considera que la paciente cursa con un
embarazo de alto riesgo y debe ser remitida a
Ginecobstetricia.

3. Punto Informativo. Febrero 23 de 2011
CARACTERISTICAS DEL CONTROL PRENATAL
En cada control se deben desarrollar acciones encaminadas a:
Identificar los factores de riesgo y clasificar el riesgo materno
Diagnosticar la edad gestacional
Identificar la condición y el crecimiento fetal
Identifica la condición materna
Educar a la gestante y a su núcleo familiar en actividades de Promoción y Prevención
Consulta por Medicina General:
La consulta prenatal busca evaluar el estado de
salud, los factores de riesgo biológico, psicológico y
sociales asociados al proceso de la gestación y
determinar el plan de controles.
Elaboración de la Historia Clínica e
identificación de los factores de riesgo. Se
debe realizar una historia clínica completa
que debe incluir:
Identificación
Anamnesis
• Antecedentes Personales
• Antecedentes Obstétricos
• Antecedentes Ginecológicos
• Antecedentes Familiares
• Gestación Actual
• Condiciones Psicosociales
Examen Físico
Se debe realizar un examen físico completo que debe incluir lo siguiente:
• Medidas antropométricas
• Signos vitales
• Examen Físico por sistemas, en sentido céfalo-caudal incluyendo examen de la cavidad bucal
• Valoración Ginecológica: descartar embarazo extrauterino y patología anexial (esto es de mayor
importancia si el primer control se hace durante el primer trimestre).
• Valoración Obstétrica: medir la altura uterina, determinar número de fetos, situación, presentación,
auscultar los ruidos cardiacos fetales y percibir movimientos fetales.
Revisión de los exámenes paraclínicos o solicitud de los mismos, según la consulta y edad gestacional.
(Ampliar información en Protocolo CPN)
Validar antecedente de aplicación del toxoide tetánico

4. Punto Informativo. Febrero 237 de 2011
Formulación de micronutrientes: se debe formular suplemento de Acidó Fólico 1 mg/día, Sulfato
Ferroso 300 mg/día y Calcio 600-1200 mg/día durante toda la gestación. Estos micronutrientes
deben prescribirse en el periodo post-parto, por lo menos, durante dos meses.
Educación individual a la madre compañero y familia: fomento de factores protectores para la salud
de la gestante y su hijo.
Valoración odontológica general.
Diligenciar en forma completa el carné perinatal, entregarlo y educar sobre la importancia de su
uso:
Referir los signos de alarma que la deben motivar a consultar por el servicio de urgencias :
• Dolor de cabeza fuerte y continuo que no pasa en pocas horas, visión borrosa y zumbido en los
oídos, desmayos, mareos y borracheras fuertes, sed intensa y que no calma al tomar líquido, ardor
intenso en la boca del estomago después de la semana 20, vómito intenso y continuo que no pasa
en pocas horas, orina muy escasa, dolor o ardor al orinar, contracciones uterinas continuas y
periódicas antes del octavo mes de Embarazo (dolor en la parte baja de abdomen, tipo cólico
menstrual con endurecimiento del abdomen y presión en la parte baja de este), disminución o
ausencia de los movimientos fetales por más de dos horas, hinchazón de cara, hinchazón de
piernas y manos principalmente en horas de la mañana, salida de cualquier líquido por vagina
(sangre, agua o flujo abundante), fiebre mayor de 38º y dolor bajito muy fuerte.
. Consulta de Control con
Especialista:
Todas las gestantes clasificadas como de
bajo riesgo deben ser vistas por el
especialista en ginecología y obstetricia
hacia finales del segundo trimestre o
comienzos del tercero (semanas 28 a 32).
Diligenciamiento El CLAP responde a
una necesidad de mejorar la calidad
de la atención de LAS GESTANTES
en los servicios de salud, mediante la
búsqueda de la integralidad en la
consulta y en el análisis de la
información como base para la
planificación de intervenciones
preventivas.
El CLAP se propone las siguientes
metas específicas:
• Fortalecer la capacidad de
autoevaluación de los equipos de
salud, mediante el análisis de los
datos asistenciales del servicio de
salud y su población usuaria.

5. Punto Informativo. Febrero 23 de 2011
• Promover la toma de conciencia a los equipos de salud sobre la importancia de la documentación
completa de las intervenciones realizadas en el servicio.
• Proporcionar a los servicios de salud una herramienta de investigación y auditoría ágil y de fácil
manejo.
Bibliografía.
• Guía de Control Prenatal de Bajo Riesgo. Guías Obstetricia. Salud Total. 2009