Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Pasien bernama Ny. R berusia 70 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis diabetes melitus dan hiperglikemia. 2. Pengkajian awal menunjukkan pasien sesak nafas dengan RR 25x/menit dan sumbatan jalan nafas. 3. Diagnosa keperawatan meliputi bersihan jalan nafas tidak efektif, perubahan nutrisi kurang, dan intoleransi aktivitas.

1. PRESENTASI KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R DENGAN
“DIABETES MELITUS DENGAN
HIPERGLIKEMIA” DI RUANG “ICU” DI
RUMAH SAKIT RSUD SARAS HUSADA
PURWOREJO

2. PENGKAJIAN
A.SURVEY PRIMER
1. Air Way (A) : Pasien ada sumbatan jalan
nafas(riak dan air liur/ludah
yang menunmpuk di bagian mulut pasien)
2. Breathing(B) : pasien terlihat sesak nafas,
RR : 25x/menit
3. Circulation(C) : nadi pasien teraba, tidak
sempat dihitung, pasien tidak sianosis, CRT kurang
dari 2 detik.tidak ada perdarahan

3. PATHWAYS
F:Pathways DIABETES.docx

4. ASUHAN KEPERAWATAN
TGL/
JAM
DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI
05/02/2014 Ds: -
Do: pasien terlihat sesak nafas, ada
sumbatan jalan nafas. RR: 26X/menit
Bersihan jalan nafas
tidak efektif
Obstruksi jalan nafas,sekresi
tertahan,banyaknya mukus.
05/02/14 Ds: keluarga pasien mengatakan
pasien lemas dan sempat tidak
sadarkan diri.
Do: pasien terlihat lemas dan tidak
sadarkan diri.
Intoleransi aktivitas Kelemahan umum
05/04/14 Ds: keluarga pasien mengatakan
pasien makan dan minum terganggu
karena lemas
Do: pasien terlihat kesulitan makan
dan minum, terlihat sumbatan jalan
makan(mulut berupa mukus).
Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
Ketidakmampuan memasukan atau
mencerna makanan dan mengabsorbsi
zat-zat gizi (faktor biologis)
ANALISA DATA
nama : Ny.R
umur : 70 tahun
ruang : ICU
no.RM : 0001322925

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN&PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d obstruksi
jalan nafas,sekresi tertahan,banyaknya mukus.
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d ketidakmampuan memasukan atau
mencerna makanan dan mengabsorbsi zat-zat
gizi(faktor biologis).
3. Intoleransi aktifitas b.d kelemahan umum.

6. INTERVENSI-EVALUASI
F:laporan pendahuluan-askep ujian ICU DM.doc