Este documento médico resume el caso de una paciente de 35 años de edad en su quinta semana de embarazo que ingresó al hospital con dolores pélvicos progresivos durante 8 horas. El examen físico mostró signos vitales normales y un útero de tamaño adecuado para la edad gestacional. Los ultrasonidos previos confirmaron un embarazo intrauterino único y viable con placenta posterior. El diagnóstico fue trabajo de parto y la paciente fue admitida para dar a luz con vigilancia y tratamiento médico estándar postparto.

1. .
JAVIER QUINTEROS
LANDAVERDE

3. CX “ LOS DOLORES”
G1P0 FUR 28|11|11 FPP 3|9|12 A
35 5|7 BIO 38 4|7
Pte. con historia de 8 horas de inicio
de DLP progresivo acompañado de
expulsión del tapón mucoso, BMF,
no amioniorrea, no s.s de toxemia.

4. No a.
medicos
No alergias
AP No a.
quirúrgicos
Cpn #5
inicio
12sem

5. 1° 3|3|12 Bio 16.2|7 2° 27|05|12 bio28.3|7
Fpp 16|8|12 Fpp =
Placenta posterior Placenta posterior
USG
3° 5|7|12 bio 34 sem
Fpp=
Placenta posterior

6. EXAMEN FISICO
P|a
100|70
mmhg
T° Signos Fc 82
36.5 lpm
vitales
Fr17
rpm

7. CONSIENTE, ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA,
QUEJUMBROSA.
TÓRAX: SIMÉTRICO, BEC, PULMONES LIMPIOS CVRR
ABD: AU: 32CM ACT UTERINA: 3|35”|10´ FCF 150 X
MIN

8. LEOPOLD: ÚNICO, CEFÁLICO, LONGITUDINAL, DORSO
IZQUIERDO, FIJO A PELVIS
TV: D: 8 CM,TB, CEF, MR, E = 0

9. En
trabajo Emb 38
de parto 4|7
IMPRESIÓN
DIAGNOSTICA

10. INDICACIONES
INGRESO A PARTO
NXB
SV C 2H
FCF + ACT UT C|30MIN
VIGILAR D Y D
VDRL

12. INDICACIONES POST PARTO
PASE A RECUPERACION
SV SEGÚN RUTINA
AL ESTABILIZAR PASAR A OBSTETRICIA
DIETA BLANDA
SV C 6|H
VIGILAR STV
REPOSO
ASEO DIARIO
OXITOCINA IM # 1
ACETAMINOFEN 1GR VO # 1
ACETAMINOFEN 500 MG VO C|6H
FE + AC. FOLICO V.O C|DIA
RN: VIT. K
PROFILAXIS OCULAR