Definición del sistema ABO y el RH

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Grupos sanguíneos: sistemas ABO y Rh
Grupo: 4CM12
• Pérez Bautista Fco. Javier

2. Introducción
Los eritrocitos, poseen
moléculas en su superficie que
funcionan como antígenos, se
clasifican en sistemas ABO, Rh,
Lewis, Kid, Duffy, Kell, MNS Y
otros mas.
250 antígenos eritrocitarios,
agrupados en mas de 26
sistemas.

3. Sistema ABO
Fue identificado por Landsteiner en 1901,quíen observó
que eritrocitos de algunos individuos aglutinaban
cuando se mezclaban con suero de otros, pero no su
propio suero.
Se encuentran distribuidos en todas las células del
cuerpo.
En algunos individuos se encuentran en las secreciones.
La especificidad de grupo sanguíneo esta dada por un
carbohidrato.
La participación de este de este sistema en el rechazo
hiperagudo de órganos y tejidos trasplantados es
determinante.

4. Sistema Rh
Fueron descritos por Weiner y Landsteiner en 1940.
Se identificó primero en lo monos Rhesus, de ahí su
nombre.
Incluye cinco antígenos: D, E, e, C, c.
El antígeno D sólo está presente en los eritrocitos, y
no en otras células ni en las secreciones, este
antígenos define la diferencia entre una persona Rh+
y Rh- .
Induce la formación de IgG.
Esta relacionada con la Eritroblastosis fetal y la
anemia hemolítica autoinmune.

5. Antigenos ABO
(sistema histo-sanguineo)

6. ABO
El grupo de antigenos ABO es de importacnia médica.
Son los más inmunogenos de todos los antigenos sanguineos
Una incompatibilidad del grupo sanguineo es la causa de
muerte más común en una transfución

7. Antígenos del grupo ABO
4 antígenos, A, B, AB, A1
La determinación del antígeno, esta dada por una secuencia de oligosacáridos.
Sus moléculas acarreadoras son glicoproteinas y glicolipidos expresados en la
superficie del globulo rojo
Codificado por el Locus ABO, con tres formas alélicas A,B,O
Frecuencia de los Ag en sangre- A: 43% Caucasicos, 27% Negros, 28%
Asiaticos B: 9% Caucasicos, 20% Negros , 27% Asiasiticos A1: 34%
Caucasicos, 19% Negros, 27% Asiaticos
Fenotipicamente el más comun es el O a nivel mundial.

9. Grupo
Sanguineo
Antigenos
Presentes en
las Celulas
Anticuerpos
Presentes en
Suero
Genotipos
A Antigeno A Anti-B AA/AO
B Antigeno B Anti-A BB/BO
AB
Antigeno A y
Antigeno B
No AB
O No Anti-A y Anti-B OO

11. Los anticuerpos anti-A y anti-B de las personas con grupos
sanguíneos A y B son predominantemente del tipo IgM.
Las personas con grupo sanguíneo O son de tipo IgG
predominantemente.
Tanto los anticuerpos anti-A y anti-B tipo IgM como los tipo IgG
aglutinan los eritrocitos principalmente a temperatura ambiente
(20°C a 24°C) o por debajo de ésta, y activan eficientemente el
complemento a 37°C.
Anticuerpos contra ABO

12. Determinación del Grupo Sanguíneo
Se realiza mediante un
examen de laboratorio, el
procedimiento se llama
tipificacion ABO
Consiste en mezclar sangre
con anticuerpos, de tipo A y
B. Si hay aglutinación,
significa que hubo reaccion
contra uno de los Ab.
• Resultados
Si usted tiene sangre tipo A,
únicamente puede recibir sangre
tipo A y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo B,
únicamente puede recibir sangre
tipo B y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo AB,
puede recibir sangre tipo A, B, AB y
O. Receptor universal

14. Formación del sistema ABO
Se detectan sobre los eritrocitos entre la
quinta y sexta SDG.
Los antígenos ABO presenta cambios
durante el desarrollo fetal y del individuo.
Se van adicionando los azúcares terminales
sobre la cadena de oligosacáridos en la
membrana de los eritrocitos.
Entre los 2 y 4 años de edad, los antígenos
A y B están completamente desarrollados y
permanecen constantes durante toda la vida.

16. El gen H, ubicado en el cromosoma 19,
une una molécula de L-fucosa a la
galactosa terminal (Gal) de un precursor
común, dando origen al antígeno H.
Los individuos que son homocigóticos
para el gen nulo (h/h) no producen
antígeno H y desarrollan anticuerpos
anti-H; no producir el antígeno H,
tampoco producen los antígenos A o B,
y su suero contiene anti-A, anti-B y anti-
H (fenotipo de Bombay).

18. El gen ABO, ubicado en el cromosoma
9, posee tres alelos, estos varían de
acuerdo a las sustituciones de
nucleótidos.
El alelo A codifica para la enzima
transferasa A.
El alelo B codifica para la enzima
transferasa B.
El alelo O sólo difiere del alelo A en la
deleción de un nucleótido (guanina G
en la posición 261).

19. El gen Se, ubicado también en el
cromosoma 19, codifica para la
enzima fucosiltransferasa.
Esta enzima cataliza la producción
de antígeno H en secreciones del
organismo;produciendo antígeno H
en las secreciones, el cual a su vez
es procesado como antígeno A y/o
B.
Depende del genotipo ABO del
individuo.

21. Presencia de antígenos ABH en otras células
La presencia de los antígenos A y B se ha demostrado sobre las
células epidérmicas, células del líquido amniótico, células
sinusoidales del bazo y espermatozoides, al igual que en las
paredes celulares del endotelio de los capilares, venas y arterias.
Los antígenos A y B también están presentes sobre linfocitos.
En las plaquetas se pueden detectar antígenos A, B y H, que se
adquieren por adsorción de glicolípidos del plasma.

22. Enfermedades asociadas al sistema ABO

23. Factor Rh

24. Teorías del Rh
Fisher y Race en 1943. Cromosoma 1 existen 3
locus estrechamente relacionados D, C y E con do
pares de alelos C, c y E,e.
El grupo de alelos del complejo= Haplotipo.
Wiener en 1951. Múltiples alelos en un solo locus y
cada alelo codifica un antígeno distinto.
Tippet en 1986. Existencia de dos genes
estrechamente relacionados: RhD y RhCE.
Colin y colaboradores 1990 secuenciaron los dos
genes del Rh, RhD y RhCE explicando el
polimorfismo Rh positivo/Negativo.

26. Sistema Rh
Constituido por unos 45 antígenos
Naturaleza protéica
Principales son D,C,E,c y e.
Gene RhD codifica para antígeno D.
Codominante.
No produce Anticuerpos naturales
Anticuerpos son generalmente de clase
IgG

27. Bioquímica del complejo Rh
Proteínas transmembrana expresadas en la superficie del eritrocito
codificadas por genes que se encuentran en:
-Brazo corto del cromosoma 1 (RHD- RHCE)
RhD expresa antígeno D
RhCE expresa antígenos C o c junto con E y e
-Cromosoma 6 (RhAG)
Precursor para la expresión de los antígenos del sistema.

28. Los antígenos de la familia Rh aparecen en las etapas tempranas
de la diferenciación eritropoyética.
Los antígenos del Rh se expresan a partir de la sexta semana de
vida intrauterina.
Función desconocida – Transportadores catiónicos.

29. LA EXPRESIÓN DE LAS PROTEÍNAS DEL SISTEMA
DEL RH COMO MARCADOR POBLACIONAL

30. En mitad del S.XX se describieron las variantes de proteínas
séricas y eritrocíticas, reveladas por electroforesis en gel de
almidón (separar las moléculas de acuerdo a tamaño y carga
eléctrica).

31. Los marcadores genéticos tienen ventajas sobre diferentes
características como lo son: color de piel, tipo de cabello, etc.
1.- El ambiente interviene poco en su expresión
2.- Permanecen sin cambios
3.- Se conoce su modo de herencia

33. El sistema Rh-Hr está constituido por los genes C, c, D, E y e
que codifican para Ag C, c, D, E y e.
El gen D es el más antigénico y es incompatible (materno-fetal).

35. LOS AB Y LA ENFERMEDAD
Los aloanticuerpos que reconocen a los Ag Rh son isotipo IgG
y se identifican mediante la prueba indirecta de antiglobulina.
Rh producirán Ab anti-Rh posterior a la sensibilización con el
Ag Rh.

36. AB maternos
El feto produce mínimas cantidades de Ab por la inmadurez de sus
sistema inmunitario.
La transferencia placentaria de Ab maternos confiere al feto cierta
inmunidad pasiva.
Las gammaglobulinas IgG son transportadas al feto mediante
transcitosis.
La transferrina (Proteína Materna) atraviesa la membrana placentaria
llevando hierro al embrión o feto donde la superficie placentaria tiene
receptores a esta proteína.

38. ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIEN NACIDO
1.- Roturas microscópicas dela membrana fetal.
2.- Llegan pequeñas cantidades de sangre fetal a la sangre
materna.
3.- Si el feto es Rh+ y la madre Rh-.
4.- Las células de la sangre fetal pueden estimular la formación
de Ab anti-Rh por el sistema inmunitario de la madre.

39. 5.- Estos pasan a la sangre fetal y causan HEMÓLISIS de las
células sanguíneas fetales Rh+, ictericia y anemia del feto.

41. Prevención
Administración de inmunoglobulina anti-RhD
a la madre para prevenir la enfermedad
fetal.
Inducir rápidamente a parto.
Identificación del grupo sanguíneo y rastreo
de Ab irregulares en la consulta prenatal.