Tema 2 vias

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Tema 2 vias

  1. 1. TEMA 2.VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS CURSO 2011-2012 Profª. M. I. Serrano
  2. 2. CONCEPTO DE VIAS DE ADMINISTRACIÓNSE DENOMINAN VIAS DE ADMINISTRACIÓN , AQUELLOSPROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA QUE UN MEDICAMENTOPUEDA LLEGAR A SU LUGAR DE ACCIÓN,.SEGÚN LAS CARACTERISTICAS DE ESTAS VÍAS, SE DIVIDEN ENDOS GRANDES GRUPOS : VIAS ENTERALES VIAS PARENTERALESCON CADA MEDICAMENTO /O PATOLOGIA SE DEBE ELEGIR LAVÍA MAS ADECUADA YA QUE UNA MALA ELECCIÓN PUEDESUPONER - INEFICACIA - APARICIÓN DE REACCIÓN ADVERSA
  3. 3. VIAS ENTERALES /NATURALES VIAS PARENTERALES VIA INTRAVENOSAORAL INTRAARTERIALBUCAL O SUBLINGUAL INTRAMUSCULARRECTAL INTRADERMICATOPICA (PIEL, CORNEA, NASAL, VAGINAL) SUBCUTANEAGENITOURINARIA EPIDURAL, INTRATECAL INTRAVENTRICULARCONJUNTIVAL INTRACARDIACA INTRAARTICULAR INTRAOSEA
  4. 4. VIA ORALES LA VIA MAS FRECUENTEMENTE UTILIZADA,FISIOLOGICABARATA Y UNIPERSONALNO SE PUEDE UTILIZAR CUANDO EL FÁRMACO SEA: IRRITANTE, EN PACIENTES INCONSCIENTE CON VOMITOSLA ABSORCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SE REALIZA EN LA MUCOSADEL ESTOMAGO Y DUODENO, POR UN PROCESO DE DIFUSIÓN PASIVAINFLUYE EN LA ABSORCIÓN EL FÁRMACO Y EL PH
  5. 5. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCIÓN SUPERFICIE DE ABSORCIÓN CIRCULACIÓN EN EL AREA DE ABSORCIÓN FORMAS IONIZADAS /NO IONIZADAS (LIPOSOLUBLES) AC. DEBILES…………. ESTOMAGO BASES DEBILES ………. INTESTINO VACIAMIENTO GASTRICO-- --- VELOCIDAD ABS TAMAÑO DE LA PARTICULA, SOLUBILIDAD, DISPERSIÓN
  6. 6. Absorción de fármacos por vía gastrointestinal• Factores determinantes– Factores físico- químicos del fármaco (PM,liposolubilidad, grado de ionización)- Características de las preparaciones farmaceutica,(micronización, tamaño partícula, soluciones )– Características del lugar de absorción : Según vía– Presencia de comida, Motilidad Gastrointestinal (oral)– Interacciones medicamentosas– Fenómeno de primer paso– Flora bacteriana
  7. 7. FACTORES QUE DISMINUYEN LA ABSORCIÓN -EXISTENCIA DE CONTENIDO GASTRICO - FORMACIÓN DE QUELATOS -EFECTO DE 1º PASO HEPÁTICO -ESTIMULO DEL PERISTALTISMO ---- DISMINUYE LA ABSORCIÓN INFLUENCIA CON LA FORMA FARMACEUTICA - LOS PREPARADOS CON CUBIERTA ENTERICA EVITAN LA DISOLUCIÓN EN EL ESTOMAGO Y RETRASAN EL COMIENZO DE ABSORCIÓN, PERO NO SU VELOCIDAD-LOS PREPARADOS DE LIBERACIÓN MANTENIDA ENLENTECEN LA ABSORCIÓN Y REDUCEN LAS FLUTUACIONES DE LAS CONCENTRACIÓNES PLASMATICAS O REDUCEN EL NUMERO DE TOMAS AL DIAPOR LO QUE MEJORAN EL CUMPLIMIENTO LAS CAPSULAS DEJAN PENETRAR A TRAVES DE SU PARED EL AGUA DESDE LA LUZ INTESTINAL EMPUJANDO LENTAMENTE EL FARMACO HACIA EL EXTERIOR A TRAVES DE ORIFICIOS FINOS
  8. 8. VIA SUBLINGUALEL FARMACO DEPOSITADO DEBAJO DE LA LENGUA SE ABSORBEPOR LA MUCOSA SUBLINGUAL, ACCEDIENDO POR LA VENA CAVA A LA AURICULA DERECHA. EVITAR EL PASO INTESTINAL Y HEPATICO TIENEN: EFECTO RAPIDO,EFECTO INTENSOUTIL EN SITUACIONES AGUDAS Y CRISIS ANGINOSAS VIA TRANSMUCOSAUTILIZA EL MISMO PRINCIPIO EL FARMACO SE ABSORBE ATRAVES DE LA MUCOSA
  9. 9. VIA RECTAL - ES MAS INCOMODA QUE LA ORAL, ES MAS RÁPIDA - ABSORCIÓN IRREGULAR, LENTA E INCOMPLETA - UTIL PARA FARMACOS QUE PRODUCEN IRRITACIÓN GASTRO INTESTINAL, - QUE SON DESTRUIDO POR EL pH DEL ESTOMAGO O ENZIMAS DIGESTIVOS -OLOR O SABOR DESAGRADABLE -MEJOR ABSORCION EN FORMA DE SOLUCIÓN - PACIENTES CON VÓMITOS / QUIRURGICOS VENA HEMORROIDAL SUPERIOR – TRIBUTARIA DE LA MESENTERICA SUPERIOR EFECTO DE 1º PASO HEPATICO ABSORCIÓN VENA HEMORROIDAL MEDIA E INFERIOR AFERENTE DE LA CAVA NO EFECTO DE 1º PASO HEPATICO
  10. 10. Administración de fármacos por inyeccion• Factores determinantes– Flujo regional• velocidad de administración (iv)– Factores galénicos (im)– Factores químicos– Factores individuales: estados patológicos
  11. 11. VIA INTRAVENOSA VENTAJAS- ELECCIÓN EN SITUACIONES AGUDAS- ACCIÓN RÁPIDA-PRECISIÓN DE LA CONCENTRACIONES PLASMATICAS ALCANZADAS-PERMITE REDUCIR LA ACCIÓN IRRITANTE-- ADMINISTRAR GRANDES VOLUMENES INCONVENIENTES - IMPOSIBILIDAD DE EXTRAER DE FORMA INMEDIATA EL FARMACO INTRODUCIDO - SI LA ADMINISTRACIÓN ES MUY RÁPIDA Y SE ALCANZAN ALTAS CONCENTRACIONES ---- EMBOLIA EXTRAVASACIONES SCHOK VELOCIDAD EMBOLIAS EFECTOS INDESEABLES INFECCIONES POR CONTAMINACIÓN FIEBRE
  12. 12. VÍA INTRAMUSCULAR* FARMACOS DE MALA ABSORCIÓN ORAL O SE DEGRADEN (PENICILINA G)* ASEGURAR CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO* ALTERNATIVA A LA VIA ORAL /Y /O RECTAL EN PACIENTESQUIRURGICOS O CON VOMITO* ABSORCIÓN MAS RAPIDA QUE LA ORAL Y SUBCUTANEA* PARA CONSEGUIR EFECTO MAS RÁPIDO POR LA RICAVASCULARIZACIÓN MUSCULAR ( 10 – 30 MIN)LOS PREPARADOS DEPOT LIBERAN EL FARMACO DE FORMALENTA CONSIGUIENDO EFECTO MAS PROLONGADOLA ABSORCION IM ES DIFERENTE EN EL GLUTEO Y DELTOIDE
  13. 13. LA VELOCIDAD DE ABSORCIÓN DEPENDE: FORMA MEDICAMENTOSA, pH DE LA SOLUCIÓN, IONIZACIÓN, TAMAÑO DE LA MOLECULA FLUJO SANGUINEO , VARIABLE SEGÚN CONDICIONES FISIOLOGICAS O PATOLOGICAS NECROSIS Y DOLOR POR SUST. IRRITANTESEFECTOS INDESEABLES ADMINISTRACIÓN CONTINUA --. FIBROSIS TECNICA DEFECTUOSA– PARALISIS MI
  14. 14. VIA SUBCUTANEA MENOR FLUJO SANGUINEO QUE EN MUSCULO ABSORCIÓN MAS LENTADISMINUYE FLUJO POR : FRIO, VASOCONSTRICCIÓN,HIPOTENSIÓN O VASOCONSTRICTORESAUMENTO DEL FLUJO POR: VASODILATACIÓN, CALOR, BOMBAS DE INFUSIÓN IMPLANTABLES - LENTA ABSORCIÓN PERO EFECTO MAS MANTENIDO (ANTICONCEPTIVOS) - BOMBAS DE INFUSIÓN DE INSULINA / MORFINA PERMITE ADAPTAR LA VELOCIDAD SEGÚN NECESIDADES DEL PACIENTE
  15. 15. Otras vías de administración defármacos• Tópica:– Cutánea– Transcutánea– Colirio– Aerosol nasal– Vaginal• Inhalatoria:– Gases (anestésicos)– Aerosol

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