Este documento describe las principales vías de administración de medicamentos, dividiéndolas en vías entéricas (oral, rectal, etc.) y parenterales (intravenosa, intramuscular, etc.). Explica factores como la absorción, velocidad de acción, ventajas e inconvenientes de cada vía. La vía oral es la más común, mientras que la intravenosa permite una acción rápida pero requiere más precauciones. La elección de la vía depende de cada fármaco y situación clínica.

1. TEMA 2.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
CURSO 2011-2012
Profª. M. I. Serrano

2. CONCEPTO DE VIAS DE ADMINISTRACIÓN
SE DENOMINAN VIAS DE ADMINISTRACIÓN , AQUELLOS
PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA QUE UN MEDICAMENTO
PUEDA LLEGAR A SU LUGAR DE ACCIÓN,
.
SEGÚN LAS CARACTERISTICAS DE ESTAS VÍAS, SE DIVIDEN EN
DOS GRANDES GRUPOS :
VIAS ENTERALES
VIAS PARENTERALES
CON CADA MEDICAMENTO /O PATOLOGIA SE DEBE ELEGIR LA
VÍA MAS ADECUADA YA QUE UNA MALA ELECCIÓN PUEDE
SUPONER
- INEFICACIA
- APARICIÓN DE REACCIÓN ADVERSA

3. VIAS ENTERALES /NATURALES VIAS PARENTERALES
VIA INTRAVENOSA
ORAL
INTRAARTERIAL
BUCAL O SUBLINGUAL
INTRAMUSCULAR
RECTAL
INTRADERMICA
TOPICA (PIEL, CORNEA, NASAL, VAGINAL) SUBCUTANEA
GENITOURINARIA EPIDURAL, INTRATECAL
INTRAVENTRICULAR
CONJUNTIVAL
INTRACARDIACA
INTRAARTICULAR
INTRAOSEA

4. VIA ORAL
ES LA VIA MAS FRECUENTEMENTE UTILIZADA,
FISIOLOGICA
BARATA Y UNIPERSONAL
NO SE PUEDE UTILIZAR CUANDO EL FÁRMACO SEA:
IRRITANTE,
EN PACIENTES INCONSCIENTE
CON VOMITOS
LA ABSORCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SE REALIZA EN LA MUCOSA
DEL ESTOMAGO Y DUODENO, POR UN PROCESO DE DIFUSIÓN PASIVA
INFLUYE EN LA ABSORCIÓN EL FÁRMACO Y EL PH

8. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCIÓN
SUPERFICIE DE ABSORCIÓN
CIRCULACIÓN EN EL AREA DE ABSORCIÓN
FORMAS IONIZADAS /NO IONIZADAS (LIPOSOLUBLES)
AC. DEBILES…………. ESTOMAGO
BASES DEBILES ………. INTESTINO
VACIAMIENTO GASTRICO-- --- VELOCIDAD ABS
TAMAÑO DE LA PARTICULA, SOLUBILIDAD, DISPERSIÓN

9. Absorción de fármacos por vía gastrointestinal
• Factores determinantes
– Factores físico- químicos del fármaco (PM,
liposolubilidad, grado de ionización)
- Características de las preparaciones farmaceutica,
(micronización, tamaño partícula, soluciones )
– Características del lugar de absorción : Según vía
– Presencia de comida, Motilidad Gastrointestinal (oral)
– Interacciones medicamentosas
– Fenómeno de primer paso
– Flora bacteriana

10. FACTORES QUE DISMINUYEN LA ABSORCIÓN
-EXISTENCIA DE CONTENIDO GASTRICO
- FORMACIÓN DE QUELATOS
-EFECTO DE 1º PASO HEPÁTICO
-ESTIMULO DEL PERISTALTISMO ---- DISMINUYE LA
ABSORCIÓN
INFLUENCIA CON LA FORMA FARMACEUTICA
- LOS PREPARADOS CON CUBIERTA ENTERICA EVITAN LA
DISOLUCIÓN EN EL ESTOMAGO Y RETRASAN EL COMIENZO DE
ABSORCIÓN, PERO NO SU VELOCIDAD
-LOS PREPARADOS DE LIBERACIÓN MANTENIDA ENLENTECEN
LA ABSORCIÓN Y REDUCEN LAS FLUTUACIONES DE LAS CONCENTRA
CIÓNES PLASMATICAS O REDUCEN EL NUMERO DE TOMAS AL DIA
POR LO QUE MEJORAN EL CUMPLIMIENTO
LAS CAPSULAS DEJAN PENETRAR A TRAVES DE SU PARED EL AGUA
DESDE LA LUZ INTESTINAL EMPUJANDO LENTAMENTE EL
FARMACO HACIA EL EXTERIOR A TRAVES DE ORIFICIOS FINOS

12. VIA SUBLINGUAL
EL FARMACO DEPOSITADO DEBAJO DE LA LENGUA SE ABSORBE
POR LA MUCOSA SUBLINGUAL, ACCEDIENDO POR LA VENA CAVA
A LA AURICULA DERECHA.
EVITAR EL PASO INTESTINAL Y HEPATICO TIENEN:
EFECTO RAPIDO,
EFECTO INTENSO
UTIL EN SITUACIONES AGUDAS Y CRISIS ANGINOSAS
VIA TRANSMUCOSA
UTILIZA EL MISMO PRINCIPIO EL FARMACO SE ABSORBE A
TRAVES DE LA MUCOSA

13. VIA RECTAL
- ES MAS INCOMODA QUE LA ORAL, ES MAS RÁPIDA
- ABSORCIÓN IRREGULAR, LENTA E INCOMPLETA
- UTIL PARA FARMACOS QUE PRODUCEN IRRITACIÓN GASTRO
INTESTINAL,
- QUE SON DESTRUIDO POR EL pH DEL ESTOMAGO
O ENZIMAS DIGESTIVOS
-OLOR O SABOR DESAGRADABLE
-MEJOR ABSORCION EN FORMA DE SOLUCIÓN
- PACIENTES CON VÓMITOS / QUIRURGICOS
VENA HEMORROIDAL SUPERIOR – TRIBUTARIA
DE LA MESENTERICA SUPERIOR
EFECTO DE 1º PASO HEPATICO
ABSORCIÓN
VENA HEMORROIDAL MEDIA E INFERIOR
AFERENTE DE LA CAVA
NO EFECTO DE 1º PASO HEPATICO

14. Administración de fármacos por inyeccion
• Factores determinantes
– Flujo regional
• velocidad de administración (iv)
– Factores galénicos (im)
– Factores químicos
– Factores individuales: estados patológicos

15. VIA INTRAVENOSA
VENTAJAS
- ELECCIÓN EN SITUACIONES AGUDAS
- ACCIÓN RÁPIDA
-PRECISIÓN DE LA CONCENTRACIONES PLASMATICAS
ALCANZADAS
-PERMITE REDUCIR LA ACCIÓN IRRITANTE
-- ADMINISTRAR GRANDES VOLUMENES
INCONVENIENTES
- IMPOSIBILIDAD DE EXTRAER DE FORMA INMEDIATA EL
FARMACO INTRODUCIDO
- SI LA ADMINISTRACIÓN ES MUY RÁPIDA Y SE
ALCANZAN ALTAS CONCENTRACIONES ---- EMBOLIA
EXTRAVASACIONES
SCHOK VELOCIDAD
EMBOLIAS
EFECTOS INDESEABLES
INFECCIONES POR CONTAMINACIÓN
FIEBRE

16. VÍA INTRAMUSCULAR
* FARMACOS DE MALA ABSORCIÓN ORAL
O SE DEGRADEN (PENICILINA G)
* ASEGURAR CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO
* ALTERNATIVA A LA VIA ORAL /Y /O RECTAL EN PACIENTES
QUIRURGICOS O CON VOMITO
* ABSORCIÓN MAS RAPIDA QUE LA ORAL Y SUBCUTANEA
* PARA CONSEGUIR EFECTO MAS RÁPIDO POR LA RICA
VASCULARIZACIÓN MUSCULAR ( 10 – 30 MIN)
LOS PREPARADOS DEPOT LIBERAN EL FARMACO DE FORMA
LENTA CONSIGUIENDO EFECTO MAS PROLONGADO
LA ABSORCION IM ES DIFERENTE EN EL GLUTEO Y DELTOIDE

17. LA VELOCIDAD DE ABSORCIÓN DEPENDE:
FORMA MEDICAMENTOSA, pH DE LA SOLUCIÓN,
IONIZACIÓN, TAMAÑO DE LA MOLECULA
FLUJO SANGUINEO , VARIABLE SEGÚN CONDICIONES
FISIOLOGICAS O PATOLOGICAS
NECROSIS Y DOLOR POR
SUST. IRRITANTES
EFECTOS INDESEABLES
ADMINISTRACIÓN CONTINUA --.
FIBROSIS
TECNICA DEFECTUOSA– PARALISIS MI

18. VIA SUBCUTANEA
MENOR FLUJO SANGUINEO QUE EN MUSCULO
ABSORCIÓN MAS LENTA
DISMINUYE FLUJO POR : FRIO, VASOCONSTRICCIÓN,
HIPOTENSIÓN O VASOCONSTRICTORES
AUMENTO DEL FLUJO POR: VASODILATACIÓN, CALOR,
BOMBAS DE INFUSIÓN IMPLANTABLES
- LENTA ABSORCIÓN PERO EFECTO MAS MANTENIDO
(ANTICONCEPTIVOS)
- BOMBAS DE INFUSIÓN DE INSULINA / MORFINA
PERMITE ADAPTAR LA VELOCIDAD SEGÚN
NECESIDADES DEL PACIENTE

21. Otras vías de administración de
fármacos
• Tópica:
– Cutánea
– Transcutánea
– Colirio
– Aerosol nasal
– Vaginal
• Inhalatoria:
– Gases (anestésicos)
– Aerosol