11. Definición Sindrome clínico caracterizado por la incapacidad del corazón de bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas, o si lo hace, es a expensas de un aumento anormal de las presiones de llenado . La incapacidad esta dada por razones cardíacas
22. Cambios ultraestructurales de la hipertrofia miofibrillas y mitocondrias Desorganización inicial Desorganización avanzada Pérdida elementos contrac. Fibrosis
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26. Disminución de perfusión renal Renina Angiotensinógeno Angiotensina I Angiotensina II Glándulas suprarrenales > producción de Aldosterona Vasos Vasoconstricción Retención de Sodio y H 2 O Aumento de presión arterial Aumento de Precarga Aumento de Postcarga Enzima convertidora
27. SNS RAA Frecuencia Vasoconstricción Contractilidad Retención sodio y agua Cardiotóxico MVO2 Daño miocitos
32. INSUFICIENCIA CARDIACA HIPERTROFIA HIPERTROFIA CONCENTRICA (Disfunción diastolica predominante) HIPERTROFIA EXCENTRICA (Disfunción sistólica predominante) DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA * DEL GASTO CARDIACO * AUMENTO DE LAS PRESIONES PULMONARES LIMITACION EN LA TOLERANCIA AL EJERCICIO +
36. HIPERTROFIA VENTRICULAR Fisiopatología ESTRÉS PARIETAL: P V Radio El estrés parietal combina factores hemodinámicos (presión intracavitaria) con otros estrictamente estructurales (grosor y diámetro de la cavidad al final de la diástole) e incluso mecánicos (grosor y el diámetro al final de la sístole)
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39. Sobrecarga de Presión Sobrecarga de Volumen Daño primario del miocardio FALLA DE LA BOMBA CARDÍACA Disnea y Fatigabilidad Estimulación SN Simpático Redistribución de FS Regional Taquicardia Tono venoso Tono arteriolar PA=R x GC Pº llene ventricular (Ley Frank Starling) Edema pulmonar y periférico Congestión hepática y visceral Hemodinámicos Hormonales Sist RAA Vasopresina Otros Cambios compensatorios renales GASTO CARDÍACO Postcarga Precarga Contractilidad Contractilidad Vol. Expulsivo Presión venosa Resistencia periférica Presión hidrostática capilar FSR VFG FF FS cortical Volemia efectiva Absorción de Na + Clearence de agua libre
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43. Insuficiencia cardíaca sistólica Volumen eyectado Fracción de eyección y/o Disminución en reposo y/o no aumento o caída ante esfuerzos de El volumen minuto puede estar disminuído, conservado o aún AUMENTADO con aumento de la presión de llenado