Este documento describe las consideraciones para la anestesia en pacientes politraumatizados. Explica que las causas más comunes de trauma politraumático incluyen accidentes automovilísticos, quemaduras graves, múltiples fracturas óseas o heridas que comprometen los vasos sanguíneos. También describe las alteraciones fisiológicas que ocurren, como cambios cardiovasculares, respiratorios y neurológicos, incluido el desequilibrio del sistema nervioso autónomo y posibles lesiones cerebrales.

1. ANESTESIA EN
PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS

2. Paciente politraumatizado

3. Las causas mas comunes de politraumatizados son:
 VICTIMA DE ACCIDENTE DE TRANSITO.
 QUEMADURA CON EXTENSIÓN MAYOR DE 20%.
 DOS O MAS FRACTURAS DE HUESOS LARGOS PROXIMALES.
 INJURIA EN EXTREMIDADES CON COMPROMISO VASCULAR.
 HERIDA DE BALA O ARMA BLANCA.
 SOSPECHA DE TRAUMATISMO VERTEBRO MEDULAR.
 EVISCERACIÓN.
 AMPUTACIÓN CON SANGRADO NO CONTROLADO.
 TRAUMATISMO CRANEOCEFALICO.

4. Alteraciones fisiológicas que se presentan en estos pacientes.
 CARDIOVASCULARES.
 RESPIRATORIAS.
 NEUROLÓGICAS.

5. Alteraciones Cardiovasculares
 Incremento de epinefrina.
 Incremento de norepinefrina.
 Incremento de la hormona adenocorticotropica.
 Incremento de cortisol.

6. Alteraciones Neurológicas.
La alteración neurológica mas frecuente en un paciente con trauma
es el desbalance en el sistema nerviosos autónomo, debemos saber
que ante un traumatismo el sistema nervioso simpático se dispara
produciendo:
- aumento de la frecuencia cardiaca.
-Aumento de la presión arterial.
Y por ende una inhibición del sistema nervioso parasimpático
produciendo:
- Relajación de esfínteres.
-Disminución del peristaltismo.

7. Alteraciones neurológicas producto de un traumatismo
directo en estructuras del sistema nervioso central:
 HEMATOMA EPIDURAL.
 HEMATOMA SUBDURAL AGUDO.
 HEMORRAGIA INTRACRANEAL SEVERA.
 LESIONES CEREBRALES PENETRANTES.
 FRACTURAS HUNDIDAS DE CRÁNEO.

8. Alteraciones Respiratorias:
En paciente de trauma el metabolismo a nivel sistémico se acelera
exponencialmente como una respuesta natural para la supervivencia,
como producto de este metabolismo las células liberan una mayor
cantidad de co2, y la demanda de O2 por parte de las células.
No es de extrañarse que un paciente politraumatizado que respira
presente hiperventilación y taquipnea.