1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
Integrantes:
ZARAGOZA
ALVARADO MENDEZ LUIS GERARDO GRUPO: 3253
CHIMAL MENESES VANESSA
FUENTES MENDEZ THALIA ISAMAR
DOMINGUEZ HERNANDEZ JUAN CARLOS TEMA:
ORTEGA ROCHA JONATHAN ELIU
PELAGIO QQUINTANA VICTOR DANIEL
PUERPERIO
PEREZ GARCIA MARIA ELENA
RAMIREZ PARIENTES KAREN SAIDY PROFE: JESÚS PEREA
ROSALES ARUAJO ESMIRNA PACHECO
TREJO ACEVEDO LIZETH MICHELLE

3. Latín : puer(niño), par(partir)+ iu =
puerperium.
 Etapa comprendida desde que termina el
alumbramiento .
 Cambios en el cuerpo

4.  La duración de esta etapa es de 6 a 8 semanas
(cuarentena)
 Clasificación
 Puerperio inmediato- 24 hrs
 Puerperio mudiato-2 a 7 día
 Puerperio tardío del 8 a los 40 días

5. INFLUENCIAS CULTURALES
repercute en sus creencias
Higiene
Alimentos
Actividad

6.  Mujeres de origen Europeas desean
 Una comida completa
 Líquidos fríos
 Reposición de nutrientes perdidos durante el
parto

7.  M= Mexicanas asiáticas y africanas evitan
 Frio (aire)
 Comida
 ducha

9. Cambios psicológicos
 Tiempo para asumen el rol madre.
 3 fases

10.  Adaptación
 Apoyo
 Abandono

11. Verificar
 Fiebre de 39° c o mas .
 Sangrado vaginal
 Dolores intensos en el bajo vientre.
 Enrojecimiento y endurecimiento, hinchazón o
calor en uno de los senos.

12. Cuidados del puerperio
 La puérpera debe abandonar la cama lo antes
posible, para alternar caminatas cortas con el
descanso.
 Eliminación de heces.
 Tratamiento: en caso de dolor ya sea por la
episiotomía se le da acetaminofen.
 Higiene perianal.
 Limpieza del pezón

13. Cuidados de enfermería
 Monitorizar signos y síntomas vitales.
TA, FC, FR, TEM.
 Vigilar y registrar hora de la primera micción y
deposición.
 Inspeccionar la episiotomía .
 Educación sobre una lactancia materna
 Educación sobre la planificación familiar.

14. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007
puerperio normal: Periodo que sigue al
alumbramiento y en el cual los órganos genitales
maternos y el estado general vuelven a adquirir las
características anteriores a la gestación y tiene
una duración de 6 semanas o 42 días.

15. ATENCIÓN DEL PUERPERIO
Puerperio Inmediato: (primeras 24 horas posparto
normal)
Toda unidad médica con atención obstétrica deberá
contar con procedimientos por escrito para la
vigilancia del puerperio inmediato y debe incluir:

16. •En los primeros 30 minutos el inicio de la lactancia materna
exclusiva en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan
y la indicación de alimentación a seno materno a libre
demanda.
•En las primeras dos horas la verificación de normalidad del
pulso, tensión arterial y temperatura, del sangrado
transvaginal, tono y tamaño del útero y la presencia de la
micción.
Posteriormente cada 8 horas.

17. •En las primeras 6 horas favorecer la de ambulación,
la alimentación normal y la hidratación, informar a la
paciente sobre signos y síntomas de complicación
•Durante el internamiento y antes del alta, orientar a
la madre sobre los cuidados del recién nacido, sobre
la técnica de la lactancia materna exclusiva y los
signos de alarma que ameritan atención médica de
ambos

18. Se debe promover desde la atención prenatal hasta el
puerperio inmediato, que la vigilancia del puerperio
normal se lleve a cabo preferentemente con un
mínimo de tres controles.

19. Puerperio Mediato: (2o. al 7o. día) y tardío (8o. a
42o. día)
Se deberá proporcionar un mínimo de tres consultas, con una
periodicidad que abarque el término de la primera semana
(para el primero), y el término del primer mes (para el
tercero); el segundo control debe realizarse dentro del margen
del periodo, acorde con el estado de salud de la
mujer

20. Se vigilará la involución uterina, los loquios, la
tensión arterial, el pulso y la temperatura;
- Se orientará a la madre en los cuidados del recién
nacido, la lactancia materna exclusiva, sobre
métodos de planificación familiar, la alimentación
materna y acerca de los cambios emocionales que
pueden presentarse durante el postparto

22. INVOLUCIÓN EN EL ÚTERO
 El útero disminuye por un proceso de
contracción, retracción y autolisis por la
atrofia de los tejidos.
 La contracción permite que se cierren los vasos
vasculares formándose un globo de seguridad
(homeostasia)
 A las 24 horas se palpa el fondo del útero a
nivel del ombligo descendiendo a través de
dedo por día, para llegar al décimo día a nivel
del pubis

23. INVOLUCIÓN EN EL
ÚTERO
 La capa superficial del endometrio se
necrosa y se desprende para formar los
loquios, mientras que la capa profunda
permanece y es la base de la regeneración
del mismo
 Contracciones indoloras.
 Dolorosas = entuertos

24. LOQUIOS
 Exudado uterovaginal, constituido por
hematíes, células deciduales y de la
capa de descamación del endometrio y
del cérvix.

25. LOQUIOS
ROJOS SEROSOS BLANCOS
• 3 días • 3-6 día • 7-10 día
• Rojo • Rosado y acuoso • Incoloro
• desecho celular decidual • hematíes, tejido • suero, leucocitos,
y trofoblástico. necrótico, leucocitos y pequeñas cantidades de
bacterias moco y bacterias.

26. VAGINA
Su elasticidad favorece una rápida
recuperación, volviendo a la normalidad 5 a
la sexta semana y a la octava en las mujeres
que lactan.
La vulva permanece edematosa .
Canal Blando (vulva, himen y periné)
suelen cicatrizar hacia la 2 da. Semana

27. PARED ABDOMINAL
 Permanece blanda y flácida
 Paulatinamente se recupera el tono
 Los ligamentos y músculos de la pelvis
pueden recuperar su posición a las
cuatro o seis semanas.
 Las estrías son menos visibles por su
color blanco nacarado

28. SISTEMA CARDIOVASCULAR
 En el parto normal la pérdida sanguínea
media es aproximadamente de unos 400-500
ml, y esto provoca una disminución del
receunto de hematíes y de la hemoglobulina,
aumentando el gasto cardiaco.
 La velocidad de sedimentación, el
fibrinógeno y los factores de la coagulación
permanece aumentados después del parto,
volviendo a la normalidad en 2-3 semanas

29. APARATO URINARIO
 La diuresis, en los primeros 4-5 dias, puede
llegar a los 3 litros diarios
 Existe una disminución del tono vesical que
conlleva una diminución del deseo de
miccionar y una mayor capacidad vesical

30. APARATO DIGESTIVO
Factores que intervienen en el estreñimiento:
 Enema preparto.
 Restricción de líquidos durante el trabajo de
parto.
 Fármacos administrados durante el parto y el
alumbramiento.
 Dolor causado por la episiotomía y las
hemorroides, que puede frenar la defecación.

31. SIGNOS VITALES
 TEMPERATURA 36’5ºC y 37ºC, no
sobrepasa los 38ºC.
 FRECUENCIA CARDIACA: 60-70 x min
 TENSIÓN ARTERIAL: cifras normales.
 La taquicardia +hipotensión=pérdida
hemática.

32. ENDOCRINO
 La cantidad de hormonas estrógenas vuelve
a la normalidad.
 La progesterona nivel normal 5-6 días.
 La hipófisis secreta prolactina
 DIAFORESIS . La transpiración aumenta a
causa de la gran necesidad de eliminar el
incremento de líquidos del embarazo

33. PIEL
 Las estrías menos visibles por su color blanco
nacarado
 La línea alba
 La pigmentación oscura de las areolas y
pezones desaparece en pocos días

34. Intervenciones de
enfermería
Puerperio inmediato.
Pulso: el pulso ocila entre 60 y
70 latidos por min.
Tensión arterial: 100/70 es
considerada normal.

35.  Vigilar la ministración de
oxitocicos
 Palpación del fondo uterino a fin
de comprobar la contracción del
mismo.

37.  Sangrado transvaginal
 Tono y tamaño del útero
 Presencia de la micción.

38.  Favorecer de ambulación,
alimentación normal,
hidratación.
 Informar a la paciente sobre
signos y síntomas de
complicación

40.  Control de la micción(sondaje
vesical)
 Valoración del periné y la
episiotomía.

41.  Orientar sobre los cuidados del
RN.
 Tecnica de lactancia materna.

42.  Valoración de la involución
uterina.
 Se hace inpresindible descartar
las presencia hipotension y
taquicardia qe son signos de
hemorragia o bien taquicardia y
febricula signo de infeccion.

43. Puerperio mediato
 Vigilar el estado de las mamas.
 Valoración de los
loquios.(cantidad, color y
presencia de coágulos)

45.  Educacion y orientacion en
cuanto a la lactancia materna
 Valoracion perinal.
 Valorar las mamas.
 Funcion urinaria e intestinal.

47.  Vigilar signos de
tromboflebitis.
 Planificación familiar.
 Se orientara acerca de los
cambios emocionales

49.  Bibliografia
 http://www.slideshare.net/CLAU2009/cuidado
s-de-enfermeria-en-el-puerperio
 http://www.icmer.org/documentos/lactancia/pu
erperio_octavio.pdf

50. Complicaciones en el
Puerperio

51. COMPLICACIONES POST-ANESTESICAS
 Obstrucción aérea.
 Laringoespasmo.
 Cefalea por punción lumbar.
 Atelectasia.
 Disfunción renal o hepática.
 Secuelas Neurológicas.

52. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
 HEMORRAGIAS TEMPRANAS: (<24Hrs)
>500 de sangre
 ATONÍA UTERINA
 RETENCION DE RESTOS
PLACENTARIOS
 DESGARROS DE CUELLO

53. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
 MANEJO:
 MASAJEAR FONDO UTERINO
 METHERGIN 0,2 mg IM
 OXITOCINA 20 UI EN 500cc DE
DEXTROSA AL 5%
 SUTURAR DESGARROS DE CUELLO
UTERINO O VAGINA.
 EXTRAER FRAGMENTOS DE
MEMBRANA O RESTOS PLACENTARIOS

54. COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
 HEMORRAGIAS TARDIAS: (2º - 25º Dia)
1. RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS:
 CARACTERÍSTICAS: Sangre roja, Perdida indolora y
con pocos coágulos.
 CUELLO: Orificio entreabierto
 UTERO: blando y doloroso
 HIPERTERMIA
2. DESGARROS DEL CUELLO:
 Mal afrontamiento de los bordes de la herida.

55. COMPLICACIONES INFECCIOSAS
INFECCION PUERPERAL
SE DENOMINA INFECCION PUERPERAL A LOS
ESTADOS MORBIDOS ORIGINADOS POR LA
INVASION DE MICROORGANISMOS A LOS
ORGANOS GENITALES COMO CONSECUENCIA
DEL ABORTO O DEL PARTO.

56. INFECCIÓN PUERPERAL
FACTORES PREDISPONENTES
 Rotura prematura de membranas ovulares.
 Trabajo de parto prolongado.
 Hemorragias profusas.
 Deshidratación.
 Parto patológico
 Descuido de reglas higiénicas
 Tacto vaginal reiterado
 Heridas y excoriaciones abiertas por el tránsito del
feto.

57. INFECCIÓN PUERPERAL LOCALIZADA
ENDOMETRITIS
 70% de las pacientes con infección
puerperal
 Es la causa más común de reacciones
dolorosas del puerperio, y la más
frecuente localización de la infección
puerperal.
 Localización: Zona de inserción de la
placenta o en toda la cavidad uterina

58. INFECCIÓN PUERPERAL LOCALIZADA
ENDOMETRITIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Se inician entre el 3º y 5º día después del parto
 Escalofríos
 Temperatura (39 y 40º C)
 Dolor hipogástrico
 Taquicardia.
 Útero: subinvolucionado, blando y doloroso
 Loquios: abundantes grises o achocolatados
(purulentos y fétidos).

59. INFECCIÓN PUERPERAL
TRATAMIENTO GENERAL
 Intervenciones de enfermería:
1. Reducir al mínimo indispensable el tacto vaginal
2. Cumplir al máximo con las reglas de higiene.
3. En casos de RPM instituir tratamiento antibiótico una
vez iniciado el trabajo de parto.
 Curativo:
1. Combatir agente causal mediante el cultivo de las
secreciones
-Clindamicina
-Cefalosporina

60. INFECCIONES DEL SISTEMA
URINARIO
 Ocurren durante el puerperio en el 15% de las
pacientes, la mayor parte son causadas por
bacterias coliformes.
FACTORES PREDISPONENTES
 Trabajo de parto prolongado
 Adminstracion de un gran volumen de líquidos
 Anestesia Regional.

61. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
GRIETAS Y FISURAS DEL PEZÓN
 Las grietas constituyen heridas
superficiales, mientras que las fisuras se
profundizan hasta alcanzar la dermis.
 El síntoma más importante es el
dolor, generalmente intenso con irradiación
al parénquima mamario.

62. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
Suele aparecer entre 4º y5º día del
puerperio. Los gérmenes son
trasportados por las manos y la ropa de
la puérpera hasta las grietas o fisuras
del pezón, desde donde, a través de los
linfáticos, llegan al tejido intersticial.

63. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
EPIDEMIOLOGIA
 Segunda causa de infección en
el puerperio.
 15% de las pacientes.
 Con frecuencia Primiparas
 Estafilococos aureus coagulasa
positivo

64. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor
 Tumefacción edematosa
 Escalofríos.
 Hipertermia(39-41ºC)
 Taquicardia.
 Marcada red epidérmica
enrojecida.
 Palpación de ganglios axilares
infartados y dolorosos.

65. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
TRATAMIENTO
Tratamiento curativo:
• Debe ser instituido tempranamente
• Se debe elevar la mama con vendajes, telas adhesivas.
• La lactancia se interrumpirá temporalmente.
• Antibióticos efectivos contra el Staphylococcus aureus
(Dicloxacilina sódica, 250 mg C/6 horas durante 10 días.
Tratamiento quirúrgico

66. COMPLICACIONES MEDICAS
 PULMONARES:
Las pacientes con enfermedad pulmonar previa
, especialmente las que presentan un
componente obstructivo, tienen mayor riesgo de
presentar neumonía
 CARDIACAS:
- Edema pulmonar
- Cardiopatía reumática:
Taquicardia, extrasístoles, infección respiratoria
alta

67. COMPLICACIONES MEDICAS
DERMATOLOGICAS
 Erupciones papulares y herpetiformes

68. PATOLOGÍA DE LA LACTANCIA
 Salvo los casos de aplasia mamaria, la
mujer que ha tenido su parto a término
está siempre en condiciones de lactar
normalmente.
 Los casos de agalactia son rarísimos. En
cambio son frecuentes la hipo y la
hipergalactia.

69. HIPOGALACTIA
Disminución de la secreción láctea, es el fenómeno
cuantitativo más frecuente, y puede ocurrir desde el
comienzo o bien a continuación de un período más o
menos breve de lactancia normal

70. HIPERGALACTIA
 Defecto molesto para la puérpera
 Está condicionada por un aumento inusitado de la
prolactina.
 La secreción mamaria se hace evidente mediante la
expresión del pezón, que provoca la fácil salida de gotas de
calostro o de un líquido seroso.
 Bromocriptina 2,5 mg VO durante 7 días

71. COMPLICACIONES DOLOROSAS DEL
PUERPERIO
ENTUERTOS
 Contracciones uterinas que provocan dolor
hipogástrico con intensidad variable
 La colocación del recién nacido en el seno
puede despertar estas contracciones.
 Retención de coágulos, restos placentarios o
membranas dentro del útero.

72. PSIQUIATRICAS
PSICOSIS POSPARTO
 Esquizofrenia
 Psicosis maníacodepresivas
 Psiconeurosis
 Depresión
 Trastornos afectivos
MEDIDAS DE PREVENCION
 Apoyo emocional
 Ayuda física del la familia y amigos, durante el
embarazo, parto y posparto.
El pronostico de recuperación de la enfermedad mental es
bueno, el riesgo de recurrencia es del 10 al 20%

73. ANATOMÍA DE LAS
GLÁNDULAS
MAMARIAS

74. Embriológicamente
 Las glándulas mamarias son un tipo modificado y
muy especializado de glándulas sudoríparas
 Se originan de un crecimiento o engrosamiento en
forma debanda en la epidermis (ectodermo), hacia
el mesénquima y en respuesta a señales inductoras
de este último. A estos crecimientos se les
denomina líneas o crestas mamarias (4º y
6ºsemana).

75.  En el embrión de 7 semanas esta línea se
extiende a ambos lados del cuerpo, desde la
base del miembro superior, hasta la región del
miembro inferior, por la parte ventral del
tronco.

78.  En humanos la mayor parte de la cresta
mamaria desaparece, persistiendo un
pequeño segmento en la región torácica
que se introduce en el mesénquima
subyacente.
 La interacción del epitelio de la cresta
con el mesodermo (fibroblástico y
adiposo), es el responsable de la
formación delos conductos mamarios
 Mediado por inductores de la matriz
extracelular del mesénquima.

79.  Al final de la vida intrauterina , los
brotes epiteliales se canalizan y
forman los conductos galactóforos,
mientras que los esbozos forman los
conductos de menor calibre y los
alveolos de la glándula.

80.  Al principio los conductos galactóforos
desembocan en una pequeña depresión o fosita
epitelial, que poco después se convierte en el
pezón por proliferación del mesénquima
subyacente.

82. Ambiente hormonal
 Las glándulas mamarias son altamente
sensibles al ambiente hormonal placentario.
 En presencia de estradiol existe un crecimiento
continuo delos conductos mamarios en las
hembras
 En los machos responden a la presencia de
testosterona ,sufriendo una rápida involución

83. Glándula mamaria
 son semiesféricas y su principal función es la
producción de leche para permitir la nutrición
durante los primeros meses del recién nacido

84.  Se ubican a la altura de la parte media de la región
pectoral:
 - Entre el 2do espacio intercostal y el 6to espacio
intercostal
 - Por adentro el borde lateral de esternón
 - Por fuera llega hasta el pliegue o la línea axilar
anterior.
 La línea mamaria va desde la región pectoral hasta la
región inguinal.
 La glándula mamaria para su estudio esta dividido en 4
cuadrantes:
 - Cuadrante superior lateral
 - Cuadrante superior interno
 - Cuadrante inferior lateral
 - Cuadrante inferior medial

86.  CAPAS DE LA GLANDULA MAMARIA
 --> Piel
 -->TC
 --> Tejido graso Pre-mamario
 --> la Glándula Mamaria propiamente dicha
 --> Tejido graso Retro-mamario
 --> Fascia del músculo Pectoral Mayor; que en
su interior presenta el entrecruzamiento de los
Ligamentos Suspensorios de la mama (de
Cooper), tienen como función sostener la
glándula mamaria hacia esta fascia.

87. Partes de la glándula
 El Pezon (papila) es una eminencia cilíndrica
o cónica situada sobre el nivel del 4to espacio
intercostal. De tonalidad rosada o pardusca.
 Su superficie es arrugada y es perforada por
15-20 orificios (aberturas de los conductos
lactoforos).

89.  Cada lóbulo (15-20)consta de varios lobulillos,
que a su vez están
 formados por numerosos alvéolos . Cada uno
de estos
 recibe un pequeño conducto que se une con
otros hasta formar
 un conducto más grande para cada lóbulo. Los
conductos lactíferos
 llegan hasta el pezón, donde forman pequeños
orificios definidos.

91.  IRRIGACION DE LA GLANDULA MAMARIA
 La glándula mamaria es irrigada de la siguiente
manera:
 - ramas de la Torácica medial (Cuadrantes mediales)
 - ramas de la Torácica lateral (a partir del 2do
espacio salen las perforantes de las intercostales
anteriores.
 - ramas de la arteria Torácica lateral irrigan el
cuadrante supero-externo.
 - ramas de las intercostales posteriores irrigan el
cuadrante infero-externo.

92.  Drenaje Venoso de la glándula mamaria
 - venas torácicas laterales
 - Vena torácica medial
 - Venas epigástricas superiores

93. Cambios fisiológicos de las
glándulas mamarias durante
el puerperio

94. Durante el embarazo las mamas son preparadas para
la lactancia.
Después del parto, con la salida de la placenta, se produce
un descenso brusco de los esteroides y lactógeno
placentarios.

95. Esto elimina la inhibición de la acción de la
prolactina en el epiteli mamario y se desencadena la
síntesis de leche.
Entre el segundo y cuarto día post parto, las mamas
aumentan de volumen,
se ponen tensas debido al aumento de la
vascularización sanguínea y linfática.
Además hay un aumento en la pigmentación de la
aréola y pezón.

96. En este período, el flujo sanguíneo de la mama
corresponde a 500-700 mL por minuto y es 400 a 500
veces el volumen de leche secretada.

97. La leche se produce por la acción de hormonas y reflejos
Durante el embarazo ocurren cambios hormonales y
después del embarazo, al nacimiento vuelven a haber
cambios por lo cual se producirá leche matera.

98. PROLACTINA
La glándula pituitaria, elabora la hormona prolactina, que
hace que las células glandulares del ceno produzcan leche.
Cada ves que el bebe mama, estimula las terminaciones
nerviosas del pezón. Estos nervios lleva la señal a la
parte inferior de la hipófisis, que obedece produciendo
prolactina. La sangre lleva esta hormona a los seos
haciéndolos producir leche matera.

99. LECHE
mATERNA

100. DEFINICIÓN:
 Es el alimento natural cuyo propósito
primordial es su uso para la alimentación o
para amamantar al recién nacido.

101. ETAPAS DE LA LACTANCIA:
 Leche pretermino
 Calostro:
Grasa 2 gr/100 ml
Lactosa 4gr/ 100 ml
Proteinas 2 gr/ 100 ml
calorias 67 Kcal/100 ml
IgA 1740 mg /100 ml
Ig G 43 mg / 100 ml.
Oligosacaridos 20 gr / 100 ml.

102. PROPIEDADES DEL CALOSTRO:
Facilita la Los antioxidantes
eliminación del y las quinolonas
meconio. lo protegen de
hemorrragias
Las Ig’s cubren el
Permite el
interior del tracto desarrollo
digestivo, previni progresivo del
endo infecciones. La osmolaridad y el balo bebé.
volumen permiten a los
riñones filtrar de manera
adecuada.

103.  Leche madura: se ajusta a las necesidades del
bebé, y va a variar entre cada mujer y entre
cada mama asi como las etapas de la lactancia.
CAMBIOS DE CONPOSICIÓN:
Inicial: Acusosa, calma la sed, es rica
en proteinas, minerales y
vitaminas hidrosolubles y
lactosa.
Final: Mas blanquecina, con mas
grasa y vitaminas liposolubles.

104. COMPOSICIÓN GENRAL DE LA
LECHE MATERNA:
 AGUA 88%
 PROTEÍNAS:
 Inmunoglobulinas
 Glicoporteinas
 Lactoferrina
 Enzimas
 Moduladores de crecimiento
 Hormonas y
 prostaglandinas

105.  HIDRATOS DE CARBONO:
 Lactosa – 7gr / dl.
 Provee el 40% de energia total
 GRASAS: 2- 4,5 gr / 100 ml.
 42% son acidos grasos saturados
 57% son acidos grasos poliinsaturados
 VITAMINAS LIPOSOLUBLES:
 A
 K
 E
 D

106.  VITAMINAS HIDROSOLUBLES:
 B6
 B12
 Acido folico
 Acido ascorbico
 MINERALES:
 Calcio
 Fosforo
 Hierro
 Zinc

107.  HORMONAS:
 Prolactina
 Esteroides suprarrenales
 Prostaglandinas
 Insulina
 Somatostatina
 Relaxina
 Calcitonina

108. COMPONENTES HUMORALES:
1. Genera linfocitos que son transmitidos al bebé.
 IgA
2. Aglutinan a las bacterias impidiendo su paso al
 IgM epitelio digestivo del bebé.
 IgG 3. Las mismas Ig’s transmitidas estimulas las
produccion de anticuerpos en el bebé.

109. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
MATERNA:
 Beneficios al bebé:
1) Infecciones gastrointestinales
2) Enfermedades cronicas en la infancia
3) Diabetes
4) Meningitis
5) Muerte subita
6) Desarrollo de dientes
7) Obesidad
8) S. inmunologico

110. 9) Salud del adulto
BENEFICIOS PARA LA MAMÁ:
1) Resuperacion del utero
2) Cancer de mamá y ovario
3) Perdida de peso
4) Osteoporosis

111.  BENEFICIOS PSICOLOGICOS:
1) Se fortalece el vinculo madre-hijo
2) Los bebes desarrollan una personalidad mas
segura e independiente
3) Permite tranquilizar y dar consuelo a ambos

112.  BENEFICIOS GENERALES:
1) Comodidad
2) Economicos
3) Ecologicos

114.  El postparto puede ser un período difícil en
relación a la sexualidad, que requiere de
ajustes en la pareja y de mucha comprensión
mutua. Esta etapa puede favorecer tanto el
enriquecimiento de la vida sexual como el
desarrollo de problemas.

115.  La vida sexual se reinicia después de un
período de abstinencia durante el embarazo,
originado en el temor del hombre a provocar
daño al feto o en una indicación médica.
Durante el puerperio también se requiere un
período variable de abstinencia (normalmente
entre 15 y 30 días), para asegurar la adecuada
recuperación de los órganos reproductivos y
prevenir infecciones.

116. LAS DIFICULTADES
 En el postparto temprano es frecuente que las mujeres experimenten
una disminución del deseo sexual causada por múltiples factores, en
combinaciones diferentes y con importancia variable para cada mujer:
 * Cansancio, a veces depresión y estrés.
 * Falta de sueño.
 * Atención focalizada en el recién nacido/a.
 * Cambios hormonales.
 * Temor al dolor.
 * Temor al desempeño sexual.
 * Sentimiento de que el cuerpo es poco atractivo.

117.  El temor al dolor a veces está relacionado con
la experiencia de dolor durante el parto, y la
sensación de haber sido examinada muchas
veces durante el postparto temprano.
 En algunos casos se presenta dolor durante las
primeras relaciones sexuales, como
consecuencia de la episiotomía, y/o por la falta
de lubricación de la vagina (por el bajo nivel
de los estrógenos).

118.  El temor al desempeño sexual se refiere a las
dudas que tienen algunas mujeres respecto a si
podrán excitarse como antes, si su vagina
habrá cambiado o recibirá la penetración igual
que antes, si lograrán el orgasmo (cuando lo
obtenían antes del parto), si su pareja podrá
obtener la misma satisfacción, etc.

119.  Un aspecto de esta transformación corporal es
que las mujeres generalmente encuentran que
su cuerpo está poco atractivo, se sienten
gordas, "sueltas", con las mamas llenas de
leche y adoloridas, etc. Les cuesta creer que
igual pueden ser atractivas para su pareja.
 Al respecto, las mujeres tienen que hacer un
proceso de aceptación que les toma un tiempo.

120.  Otros factores que pueden interferir el reinicio
de las relaciones sexuales son el temor a tener
complicaciones médicas, que es bastante
frecuente, y más adelante el temor a un nuevo
embarazo.

121.  La lactancia puede tener un efecto inhibidor
del deseo sexual, ya que los niveles
hormonales se mantienen bajos, y la mujer está
cansada y duerme poco.

122.  Aún existiendo deseo sexual por parte de la
mujer, hay otras dificultades como las
interrupciones cuando el bebé demanda
atención

123. LAS ACTITUDES DE LOS
HOMBRES
 los hombres tienen a veces temor a que su
pareja haya cambiado sexualmente
 los hombres que participan en el parto
generalmente son más comprensivos con la
mujer, probablemente porque se dan cuenta de
la intensidad física y emocional de la
experiencia

124. ¿QUÉ PUEDEN HACER LOS
PROVEEDORES DE SALUD?
 pueden tener un papel importante de apoyo, orientación y
prevención en esta área. Es muy positivo que aborden estos
temas con la mujer y la pareja, y les informen sobre lo que
pueden esperar en este período. Esto es, que hablen sobre las
dificultades y los temores que son normales, y sobre todo, que
aclaren que se trata de algo transitorio.

125. Hay dos elementos clave que favorecen una buena vida sexual
en el postparto:
 * lograr condiciones que permitan y estimulen el deseo sexual
 * abordar la sexualidad en forma gradual, progresiva.
 Entre las condiciones que favorecen el deseo sexual están que
la mujer descanse lo más
 posible, y que la pareja tenga momentos de intimidad
emocional y sexual.

126.  También, durante el postparto , hay que
preocuparse de la adecuada cicatrización de la
episiotomía. Si el proceso no se desarrolla en
forma adecuada es importante derivar a la
mujer al especialista para un corrección
oportuna.
 Hay que tener presente que este aspecto puede
influir posteriormente en la calidad de la vida
sexual de la mujer.

127.  tener encuentros sexuales sin penetración o sin
orgasmo.
 Si la mujer está muy asustada o su deseo
sexual está inhibido por distintas razones, se
puede incluso prescribir la actividad sexual no
penetrativa por algún tiempo.

128.  De esta manera se ayuda a prevenir el desarrollo de un
círculo vicioso en que el temor al dolor produce una
inhibición del deseo sexual y de la lubricación vaginal, y
por tanto aumenta la posibilidad de que la relación sexual
resulte dolorosa. Explicando la importancia del diálogo,
la paciencia y la exploración de alternativas en lo sexual
se puede favorecer una evolución positiva.

129. bibliografía
 VIDA SEXUAL EN EL POSTPARTO Psicóloga Soledad Sánchez;
Matrona María Eugenia Casado Instituto Chileno de Medicina
Reproductiva1
 Mary Ann Towle “asistencia de enfermería materno-neonatal” pearson ,
Madrid 2010 pág.. 388-318.
 María Pellicer Alinso “fisioterapia en la mujer durante el parto y el
embarazo.edi Sevilla 2007.
 Ramos León Fernando. Matronas del Servicio Navarro de Salud-
Osasunbidea
 Diplomado en Enfermeria/ats Del Consorcio Hospital General
Universitario de Valencia.
 http://mural.uv.es/majoan/GRUPO7PUERPERIO%20.pdf