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Università degli Studi di Firenze Facoltà di Agraria, Farmacia, Medicina e Chirurgia,  Scienze Matematiche Fisiche e Naturali Corso di Laurea interfacoltà in Biotecnologie  Laboratorio di Terapie Cellulari e Servizio Trasfusionale  A.O.U  Meyer Firenze VALIDAZIONE DEL TEST RAPIDO DI STERILITÀ SU PRODOTTI PER  TERAPIA CELLULARE ALL’INTERNO  DI UNA CELL FACTORY OSPEDALIERA Relatore:  Dott. Giannecchini Simone ( Dipartimento di Sanità Pubblica ) Correlatore :  Dott. Bambi Franco ( A.O.U Meyer ) Candidata:  Valentina Becherucci
I PRODOTTI PER TERAPIA CELLULARE (PTC) Definizione dell’ISS (2004):  farmaci biologici innovativi basati su materiale genetico, cellule e tessuti. Le cellule staminali mesenchimali (MSC):  un esempio di PTC con le migliori prospettive di impiego clinico. PECULIARITÀ:   sono realizzati in singoli lotti ad uso autologo o allogenico e prelevati all’interno di strutture sanitarie     NON  possono essere prodotti all’interno di un’industria farmaceutica. SOLUZIONI:   possono essere prodotti in ambienti a contaminazione controllata ( CLEAN ROOMS )   all’interno di strutture accademiche/ospedaliere altamente qualificate ( CELL FACTORY )
IL TEST RAPIDO DI STERILITA ’ ANNEX 1 GMP :  Manufacture of sterile medicinal products    la  STERILITA’   del PTC è una delle caratteristiche fondamentali per il rilascio del prodotto finito  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Il principio attivo  di un PTC  è rappresentato da  MATERIALE VIVENTE : non si può garantire la sterilità con i metodi di sterilizzazione comune
SCOPO DELLA TESI Convalidare il test rapido di sterilità  sui PTC con particolare attenzione all’esecuzione della  Performance Qualification  dello strumento  BactAlert 3D ® Biomérieux , sistema automatico per la rilevazione di contaminazione microbica all’interno di  prodotti di terapia cellulare ed emocomponenti ,[object Object],[object Object],[object Object]
PERFORMANCE QUALIFICATION (PQ) ,[object Object],[object Object],[object Object],La   QUALIFICATION  è una fase della  CONVALIDA   di un sistema Annex 15 GMP (Qualifica e convalida)  DEFINIZIONE DI PQ : verifica documentata che un sistema è in grado di adempiere in modo  costante e ripetitivo  alle funzioni previste se sfidato sui limiti di funzionamento dichiarati. Il buon esito di una PQ deve soddisfare 3 punti principali :
BACTALERT 3D ® BIOMÉRIEUX Modulo di gestione video Modulo di incubazione Lettore di codici a barre
I FLACONI  6 TIPI DI FLACONI SAGGIATI 1)  SA   +   SN   per rilevare contaminazione microbica in  campioni di sangue 2)  BPA  +   BPN   per rilevare contaminazione microbica in  concentrati piastrinici  3)  FA  +   FN   per rilevare contaminazione microbica in  campioni contenenti antibiotici
METODO DI RILEVAZIONE  Terreno di coltura Dischetto di rilevazione pH sensibile LED FOTOMOLTIPLICATORE LUCE RIFLESSA Tecnologia colorimetrica : i microrganismi crescono nel terreno di coltura dei flaconi producendo CO 2 L’abbassamento del pH determina il  viraggio di colore del dischetto  da blu a giallo NEGATIVO POSITIVO
METODICA PER IL SAGGIO DI PQ 1)   Ottenimento di 2 concentrazioni note di 9 ceppi microbici e fungini 1 UFC/ml + 50 UFC/ml  Diluizioni scalari Metodo Bioball ® Multishot 550 2)  Inoculo delle concentrazioni note all’interno dei flaconi Test di  FERTILITA’  50 UFC Test di  SENSIBILITA’  50 UFC e 1 UFC  3)  Semina su piastra dei flaconi positivi e successiva identificazione con sistema automatico Vitek ® Test di  SPECIFICITA’ VALUTAZIONE della  RIPRODUCIBILITA’   Test eseguiti su 3 lotti di flaconi
TEMPO MASSIMO  168 h TEMPO MEDIO  RILEVATO  30,5 h TEMPO DI RILEVAZIONE DI POSITIVITÀ  3 lotti della prova di Sensibilità a 50 UFC
TEMPO DI RILEVAZIONE DI POSITIVITÀ  3 lotti della prova di Sensibilità a 1 UFC TEMPO MASSIMO  168 h TEMPO MEDIO  RILEVATO  37, 62 h
PERCENTUALE DI IDENTIFICAZIONE  3 lotti di flaconi del test di Sensibilità % Minima Accettabile (media) -Bacilli  80% -Tutti gli altri  90% %Rilevata -Bacilli  95,7 % -Tutti gli altri  97,5% %
VALUTAZIONE DELL’EFFICIENZA DELLO STRUMENTO  3 prove per il  Test di fertilità  (84 flaconi totali)  -Risultati conformi =  100% - Risultati non conformi =  0% 3 prove per il  Test di Sensibilità  (432 flaconi totali) Nelle 6 Prove totali  Falsi Positivi totali = 0% Falsi Negativi totali = 0% Ripetizione dei risultati inattesi
CONCLUSIONI La Performance Qualification  dello strumento è significativamente riuscita Risultati  RIPRODUCIBILI  , STABILI  e  CONFORMI  a quelli attesi Il BactAlert 3 D ® può essere utilizzato per l’esecuzione del test rapido di sterilità su prodotti per terapia cellulare ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Rilascio rapido del prodotto finito al paziente + possibilità di intraprendere azioni correttive tempestive

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  • 1. Università degli Studi di Firenze Facoltà di Agraria, Farmacia, Medicina e Chirurgia, Scienze Matematiche Fisiche e Naturali Corso di Laurea interfacoltà in Biotecnologie Laboratorio di Terapie Cellulari e Servizio Trasfusionale A.O.U Meyer Firenze VALIDAZIONE DEL TEST RAPIDO DI STERILITÀ SU PRODOTTI PER TERAPIA CELLULARE ALL’INTERNO DI UNA CELL FACTORY OSPEDALIERA Relatore: Dott. Giannecchini Simone ( Dipartimento di Sanità Pubblica ) Correlatore : Dott. Bambi Franco ( A.O.U Meyer ) Candidata: Valentina Becherucci
  • 2. I PRODOTTI PER TERAPIA CELLULARE (PTC) Definizione dell’ISS (2004): farmaci biologici innovativi basati su materiale genetico, cellule e tessuti. Le cellule staminali mesenchimali (MSC): un esempio di PTC con le migliori prospettive di impiego clinico. PECULIARITÀ: sono realizzati in singoli lotti ad uso autologo o allogenico e prelevati all’interno di strutture sanitarie  NON possono essere prodotti all’interno di un’industria farmaceutica. SOLUZIONI: possono essere prodotti in ambienti a contaminazione controllata ( CLEAN ROOMS ) all’interno di strutture accademiche/ospedaliere altamente qualificate ( CELL FACTORY )
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. BACTALERT 3D ® BIOMÉRIEUX Modulo di gestione video Modulo di incubazione Lettore di codici a barre
  • 7. I FLACONI 6 TIPI DI FLACONI SAGGIATI 1) SA + SN per rilevare contaminazione microbica in campioni di sangue 2) BPA + BPN per rilevare contaminazione microbica in concentrati piastrinici 3) FA + FN per rilevare contaminazione microbica in campioni contenenti antibiotici
  • 8. METODO DI RILEVAZIONE Terreno di coltura Dischetto di rilevazione pH sensibile LED FOTOMOLTIPLICATORE LUCE RIFLESSA Tecnologia colorimetrica : i microrganismi crescono nel terreno di coltura dei flaconi producendo CO 2 L’abbassamento del pH determina il viraggio di colore del dischetto da blu a giallo NEGATIVO POSITIVO
  • 9. METODICA PER IL SAGGIO DI PQ 1) Ottenimento di 2 concentrazioni note di 9 ceppi microbici e fungini 1 UFC/ml + 50 UFC/ml Diluizioni scalari Metodo Bioball ® Multishot 550 2) Inoculo delle concentrazioni note all’interno dei flaconi Test di FERTILITA’ 50 UFC Test di SENSIBILITA’ 50 UFC e 1 UFC 3) Semina su piastra dei flaconi positivi e successiva identificazione con sistema automatico Vitek ® Test di SPECIFICITA’ VALUTAZIONE della RIPRODUCIBILITA’ Test eseguiti su 3 lotti di flaconi
  • 10. TEMPO MASSIMO 168 h TEMPO MEDIO RILEVATO 30,5 h TEMPO DI RILEVAZIONE DI POSITIVITÀ 3 lotti della prova di Sensibilità a 50 UFC
  • 11. TEMPO DI RILEVAZIONE DI POSITIVITÀ 3 lotti della prova di Sensibilità a 1 UFC TEMPO MASSIMO 168 h TEMPO MEDIO RILEVATO 37, 62 h
  • 12. PERCENTUALE DI IDENTIFICAZIONE 3 lotti di flaconi del test di Sensibilità % Minima Accettabile (media) -Bacilli 80% -Tutti gli altri 90% %Rilevata -Bacilli 95,7 % -Tutti gli altri 97,5% %
  • 13. VALUTAZIONE DELL’EFFICIENZA DELLO STRUMENTO 3 prove per il Test di fertilità (84 flaconi totali) -Risultati conformi = 100% - Risultati non conformi = 0% 3 prove per il Test di Sensibilità (432 flaconi totali) Nelle 6 Prove totali Falsi Positivi totali = 0% Falsi Negativi totali = 0% Ripetizione dei risultati inattesi
  • 14.

Notas do Editor

  1. Secondo la definizione dell’istituto superiore di sanità del 2004,I prodotti per terapia cellulare abbreviati PTC, sono farmaci biologici innovativi a base di materiale genetico, cellule e tessuti. Tra i prodotti con la migliori prospettive di impiego clinico spiccano le cellule staminali mesenchimali da anni impiegate nell’ambito della medicina rigenerativa, nel trapianto emopoietico e come immunomodulatori nella terapia di malattie autoimmuni. Rispetto ai farmaci tradizionali, i prodotti per terapia cellulare sono prelevati all’interno di strutture sanitarie in lotti singoli ad uso autologo o allogenico e per questo non possono essere prodotti all’interno di industrie farmaceutiche ma in accordo con le normative vigenti possono essere fabbricati in ambienti a contaminazione controllata ( denominati CLEAN ROOMS ) all’interno di strutture accademiche/ospedaliere altamente qualificate ( chiamate CELL FACTORY )
  2. maggiore sensibilità e risultati più rapidi
  3. In accordo con le normative vigenti TUTTI gli strumenti e le procedure della Cell Factory devono essere sottoposti ad una fase di CONVALIDA
  4. saggio su 3 lotti diversi di materiale risultati conformi a quelli attesi saggiare lo strumento sui limiti di funzionamento
  5. terreno di coltura standard terreno di coltura arricchito con un composto lisante leucociti terreno arricchito con 8 ml di carbone attivato
  6. Spiegare a voce le finalità dei Test: FERTILITA’ = saggiare la capacità di promuovere la crescita in modo specifico (aereotolleranza) SENSIBILITA’ = saggiare la capacità di rilevare una concentrazione microbica minima e massima SPECIFICITA’ = i flaconi devono risultare contaminati dalla sola specie inoculata , devono fornire risultati concordanti (in doppio)
  7. dei campioni da saggiare