Persalinan normal terdiri dari 4 tahapan, dimulai dari pembukaan serviks hingga keluarnya bayi dan plasenta. Tahap pertama melibatkan pembukaan serviks, tahap kedua pengeluaran kepala bayi, tahap ketiga pengeluaran tubuh bayi, dan tahap keempat pengeluaran plasenta. Proses ini melibatkan kontraksi rahim dan pergerakan kepala bayi di dalam pelvis ibu untuk memfasilitasi keluarnya

1. Persalinan
Normal
Dr. Alex Lumbanraja, SpOG
1

2. • Persalinan : suatu proses pengeluaran
hasil konsepsi yang dapat hidup dari
dalam uterus melalui vagina ke dunia luar
• Penyebab terjadinya inisiasi persalinan :
- faktor humoral
- pengaruh prostaglandin
- struktur dan sirkulasi uterus
- pengaruh saraf
- nutrisi
2

3. Tanda-tanda Persalinan
• Bloody show/lendir darah keluar
• Kontraksi uterus yang teratur
• Pecahnya selaput ketuban
3

4. Abnormalities of Labor
THE 5 “P”
• Passageway: maternal pelvis
• Powers: uterine contractions
• Passenger: fetus
• Psyche : mother’s readiness
• Penolong
4

5. True Versus False Labor
• True labor: mulai bila kontraksi rahim terjadi
dengan interval yg teratur
– menyebabkan rasa sakit
• back pain increases with walking
– Disertai dengan dilatasi serviks dan lendir darah
• False labor: menyebabkan nyeri dengan interval
yg tdk teratur dan tanpa dilatasi serviks
5

6. 6

7. 7

8. Leopold maneuver
8

9. 4 stages of labor
• Kala I: Stage of dilation
• Dimulai dari onset persalinan sampai dilatasi serviks lengkap
• Dapat disertai dengan rupturnya selaput ketuban
• Kala I dibagi 2 fase: fase laten dan aktif
– Apa saja yang perlu diperiksa pada Kala I?
• Monitoring tekanan darah
• Denyut jantung janin
• Dilatasi serviks dan penurunan kepala
– Gunakan Partogram
9

10. 10

11. Kala I
11

12. Dilatation of the cervix
• Nullipara:
I - shortening
II - dilatation of external os
III - dilatation of internal os
• Multipara:
phases I, II and III occur together
12

13. 13

14. • Beberapa hal yang harus diketahui utk
mengetahui mekanisme persalinan:
1. Letak janin
2. Presentasi janin
3. Penunjuk
4. Engangement
5. Station
14

15. Macam-macam presentasi Janin
Presentasi Majemuk
Presentasi Muka
Presentasi Kepala
15

16. Macam-macam presentasi Janin
Presentasi Bokong Presentasi Dahi
16

17. Macam-macam presentasi Janin
Letak lintang
17

18. • Station: level of presenting part
(bony portion) in relation to the
maternal ischial spines
– Ischial spines = O station
– Above spines: -5 to -1
– Below spines: +1 to +5
18

19. 19

20. 20

21. Cardinal Movements of Labor
1. Engagement: descent of biparietal
diameter to the level of the ischial spines
(0 station)
2. Descent
3. Flexion: presenting diameters of fetal
head presenting to maternal pelvis are
optimized
21

22. 4. Internal rotation: fetal occiput rotates
from transverse to AP
5. Extension: head rotates under
symphysis pubis
6. External rotation (restitution): occiput
and spine assume same position
7. Expulsion: fetal body delivers
22

23. 23

24. Mekanisme Persalinan
24

25. Mekanisme Persalinan
25

26. • Kala III: Kala uri
• Kala II: Stage of – Manajemen
expulsion kala III aktif
– Primipara: 1-2 jam Placenta
– Multipara: + ½ jam Umbilical cord
– Episiotomi
Uterus
Third stage of labor:
Delivery of the placenta 26

27. KALA II
27

28. 28

29. 29

30. KALA III
30