Чужорідне тіло сечового міхура (випадок з практики) Артищук Олег Львівська обласна клінічна лікарня Львів-Яремче 2010

1. Чужорідне тіло сечового міхура(випадок з практики) Артищук Олег Львівська обласна клінічна лікарня Львів-Яремче 2010

2. Пацієнт К. 44 роки звернувся у наше відділення зі скаргами на часте переривчасте сечовиділення малими порціями, болі, різі внизу живота та постійні позови до сечовипускання.

3. Перед тим, як зайти до нашого відділення, у діагностичному центрі йому виконано УЗД. Протокол: нирки звичайних розмірів, паренхіма достатня, порожниста система не поширена, без каменів. Простата 4,9 на 3,2 см, з нечітким контуром, зниженої ехогенності, сечовий міхур на час обстеження містить 800 мл сечі, у просвіті декілька конкрементів 1,5 – 2,2 см.

4. Із попереднім клінічним діагнозом: СКХ. Камені сечового міхура. Гостра затримка сечі. пацієнта вирішено шпиталізувати в урологічне відділення ЛОКЛ.

5. Однак, лише дружина пацієнта вийшла з кабінету, останній заявив, що це не камені, а квасолька(?!). Як виявилося, 4 дні перед цим, під час статевих зносин, для підсилення відчуттів у партнерки (не дружини), вона (?!) ввела йому в уретру кілька квасолин, котрі потім “десьділися”.

6. Пацієнтові без проблем встановлено катетер Фоллі 16 Фр. Виділилося близько 600 мл сечі (з них приблизно 100 мл олії). Після цього пацієнт зізнався, що це “Олейна”, введена дитячою гумовою клізмою. Про мету введення олії, пацієнт нічого пояснити не зміг.

7. На оглядовій рентгеногамі, ясна річ, нічого видно не було. Усі лабораторні показники, окрім загального аналізу сечі – в межах норми. Оскільки квасоля – не камінь, методи контактного дроблення відпали. Кошик Дормія також не годився, через розміри квасолин.

8. Квасоля

9. Для порівняння 4 квасолини я замочив на чотири дні у воді. На фото видно, як змінилися їх колір та розміри.

10. Вирішено було провести механічну фрагментацію та відмивання чужорідних тіл сечового міхура. Для цього використано шторцсумісний фрагментатор фірми Pol-med.

11. На жаль, проблеми з камерою не дозволили зняти якісну ендоскопічну картинку квасольок у сечовому міхурі.

12. Втручання пройшло успішно.

14. Післяопераційний період гладкий. На другу добу пацієнт виписаний додому з відповідними рекомендаціями ( в основному – нічого більше собі не вставляти в уретру та інші природні отвори).

15. Дякуюза увагу!