1. Acta Med. Okay a, 2005
am
V . 59 , No. 2, pp. 45-
ol 48
Co yi tｃ2 0 b Ok y m Unv r t Me i a Sc o l
p rgh 0 5 y a a a i esiy dc l h o.
Ori na Art ce
gi l il h t : / w .i . k y m -. cj / w / ca
t p/ w wlbo a a aua .p w w a t /
Cl ni
i cal Resul of One-
ts Stage Urethroplasty with
Parameatal Foreski Fl for Hypospadi
n ap as
Atsushi Nagai , Yasutomo Nasu, Masami Watanabe Nori ro Kus ,
, hi umi
Hiromu Tsuboi and Hi
, romi Kumon
De a t e t o U oo , O a a a U i e st Gr d a e Sc o l o Me i i e a d De ts r , O a a a 7 0- 5 8 Ja a
p r m n f r l gy k y m nv r iy a u t ho f dcn n nit y k y m 0 8 5 , p n
We i s gate the use ul ss of one stage ure
nve ti d f ne - thropl asty by the parame atal fore n fl me
ski ap thod
(OUPF proc dure , w c i us f for re ri al ty s of hy
e ) hi h s e ul pai ng l pe pospadi . Be e n June 1
as tw e 992 and
Marc 2 0 , the OUPF proc dure w pe
h 01 e as rforme on 1 pati nts w th hy
d 8 e i pospadi as: 1 pati nts w th
0 e i
di tal and 8 w th proxi
s i mal hy pospadi as. The fol ow up pe ods range f
l - ri d rom 3 73 - 5 months, w th an
i
ave rage of 5 months. The durati of surge , the c
2 on ry athe r i
te ndw l i pe od, and the postope
e l ng ri ra-
ti c
ve ompl c ons of e h pati nt w re anal ze The me an age of the pati nts at the ti
i ati ac e e y d. di e me of
surge w 3 y ars and 8 months The l ngth of s
ry as e . e urge for OUPF II range from 1 0 2 0mi
ry d 5 -3 n
( rage 1 6mi , and f
ave 8 n) rom 1 - 6 mi ( rage 2 7mi
90 3 5 n ave 6 n)for OUPF IV. Postope ve c rati ompl ci a-
tions w re c rme i 3 of the 1 pati nts( 6 6 ) Tw pati nts had fi as, and one had a me
e onfi d n 8 e 1. . o e stul atal
re ss on. The fitul w re suc e sful y c ose by the si e mul l e d c osure me
gre i s as e cs l l d mpl ti ay re l thod. Af r te
adopti DuoDe dre ngs i
ng rm ssi nste of e asti bandage f prote ti of the w
ad l c s or c on ound, no fi i stul za-
ti oc urre DuoDe dre si
on c d. rm s ngs are us ful i the he i of w
e n al ng ounds w thout c
i ompl c ons. To
i ati
date the l
, onge t fol ow up pe od has be n 7 months, and duri that ti the have be n no l
s l - ri e 5 ng me re e ate
compl c ons s h as ure
i ati uc thral s nosi or pe l c
te s ni e urvature OUPF i a use ul me
. s f thod i the
n
tre atme of hy
nt pospadi w th a l i i nc of e y and l
as i ow nc de e arl ate c ompl c ons.
i ati
Ke w
y ords: h p sp da , o est ge u eh o l st , OUPF, Du De m d e si gs
y o a i s n - a r t r pa y o r rs n
lh u v ro s t p s o o es a u eh o l st
t o gh a i u y e f n -t ge r t r pa y d r o h p sp da p te t a d dsc ss h r i t e
u e n y o a i s ai n s n i u e en h
A su h a o l y i a d flp u eh o l s y ec ［1
c s na sl n a r t r pa t , t . -
］ h v b e p r o m d o h p sp da p te t a d
3 , a e e n e f r e n y o a i s ai n s, n
su gi a r sut a w l a t e su gi a t c nq e a d
r c l e ls s el s h r cl eh i u n
p st p r tv c r . In t ep e n st d , w i v s i t d
o o e ai e a e h r se t u y e n e tgae
st ge r p i h s b e r c m e d d f r p te t wt
a d e ar a e n e o m n e o ai n s ih t e u f l e o t e OUPF p o e u e h vn p r o m
h seun ss f h r c d r , a i g ef r -
se e e c o d e o hghyd f r e p o i a h p sp da
v r h r e r i l eo m d r xm l y o a i s e i o 1 p te t i o r r sp ci e i s iu i n .
d t n 8 ai n s n u e e tv n tt to s
［4 . Th i e t a alt p s o h p sp da c n b t e t d
］ e d a h t l y e f y o a i s a e r ae Mo e v r t e u eun ss o Du De m d e sn i
r o e, h s f l e f o r r s i gs n
b o es a r p i u i g a o est ge u eh o l s y wt
y n -t ge e ar sn n - a r t r pa t ih w u d p o e to a d p e e to o p st p r tv c m l-
o n r t ci n n r v n i n f o o e ai e o pi
t e p r m aa f r s i flp m t o (
h a a e t l o e kn a eh d OUPF p o e u e r cd r ) c to s i m n i n d
ai n s e to e .
r p r e b Ko a a e a ［5 , h s b e r c i i g
e o t d y y n gi t l. ］ a e n e evn
c n i e a l at n i n We p r o m d t e OUPF p o e
o sd r be t e to . ef r e h r c- Mate al and Me
ri s thods
Ov r a p ro o 8 y a s a d 8 m n h b t e n Ju e
e ei d f e r n o t s ew e n
Re ev d Ju e 1 , 2 0 a c p e No e b r 2 2 0 .
ci e n 6 0 4; c e t d v m e , 0 4
Co r s o dn a t o .Ph n ＋8 - 6 2 5 7 8 ;Fa ＋8 - 6 2 1 3 6
r e p n i g uh r o e: 1 8 - 3 - 2 7 x: 1 8 - 3 - 98 1992 a d Ma c 2 0 , t e OUPF p o e u e w s
n rh 0 1 h r cd r a
m i asn ga＠ do a a aua .p A. ga)
E- al: t a i m . k y m -. cj ( Na i p r o m d o 1 p te t wt h p sp da a t eDe a t
e f r e n 8 ai n s ih y o a i s t h p r-

2. 46 Nagai et al
. Acta Med. Okay a V . 59 , No. 2
am ol
T be
al P te t c a a t rstc
a i n h r ce i i s
A a
ge t L n ho
e gt f C t ee
ah t r P ro s o
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P.
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p r tv P st p r tv
o o e ai e
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( r - s.
Ys.Mo ) ( i.
mn) ( r)
F. ( a s)
dy P st hst r
a i oy
1 -
31 15
6 6 7 bna
a d ge
2 1-
46 20
2 14 8 bna
a d ge C o d co y
h ret m
3 -
39 20
2 6 7 bna
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4 -
76 195 6 8 bna
a d ge Fst l
i ua
5 -
36 25
2 6 5 bna
a d ge
6 -
38 30
3 6 11 bna
a d ge H p sp da P st p
yo a i o o . Fst l
i ua
7 -
42 10
7 6 7 Du De m
o r
8 -
35 10
5 8 7 Du De m
o r
9 -
33 190 8 11 Du De m
o r
10 -
25 20
3 6 4 Du De m
o r
11 1 -1
01 35
3 10 7 Du De m
o r Bi. C y t r hdsm
l r po c i i
12 -
31 20
0 8 7 Du De m
o r
13 -
28 15
6 6 6 Du De m
o r
14 -
43 35
6 6 7 Du De m
o r Bi. C y t r hdsm
l r po c i i
15 -
26 20
7 6 12 Du De m
o r
16 -
53 25
2 6 14 Du De m
o r L . C y t r hdsm
t r po c i i
17 -
38 20
0 8 10 Du De m
o r R gr ssi n
e e o
18 -
49 15
4 8 7 Du De m
o r
m n o Ur l gy Ok y m Unv r iy Gr d ae Sc o l
e t f oo , a a a i e st aut ho 1 m n h a d 2 m n h b f r u eh o l st . In t e
5 o t s n 3 o t s eo e r t r pa y h
o Me i i e a d De tst y 1 p te t h d dst l a d 8
f dcn n n i r ; 0 ai n s a i a n p te t wt l f t stc l r r t n i n l f o c i o e yw s
ai n ih et e i ua ee to , et r hd p x a
h d p o i a h p s a i s. Biae a t stc l r r t n i n
a r xm l y o p da l t r l e i ua ee to p r o m d 6 m n h at r u eh o l st . Th d r to o
ef r e o t s fe r t r pa y e u ai n f
w s o se v d i 2 p te t , a d l f t s i ua r t n i n i
a b r e n ai n s n et e tc l r ee to n h o o e ai e ol wu a ge r m - 5 o t s
t e p st p r tv f lo -p r n d f o 7 7 m n h ,
1 p te t wt p o i a h p sp da . Of t e 1 p te t
ai n ih r xm l y o a i s h 0 ai n s wt a a e a o 4 m n h Th l n h o s r r , t e
ih n v r ge f 9 o t s. e e gt f u ge y h
wt dst l h p sp da 1 h d u d r n ac o d co y
ih i a y o a i s, a n e go e h r e t m . c t ee i d eln p ro , a d t e p s o e ai e c m l-
ah t r n w li g e i d n h o t p r tv o pi
In a dto , 1 o t e8 p te t wt p o i a h p sp da
d ii n fh ai n s ih r xm l y o a i s c to s o e c p te t w r a ay e .
ai n f a h ai n e e n l z d
h d b e su jce t a o l yi a d flp u eh o l s ya
a e n be t d o n na sl n a r t r pa t t
a o h r i stt to , b t t e p o e u e h d f ie d e t
n t e n iu i n u h r c d r a al d u o
p st p r tv i f ci n Th a o t e 1 p te t a t e
o o e ai e n e to . e ge f h 8 ai n s t h
tm o s r r r n d f o 2 y a s a d 5 m n h t 1
i e f u ge y a ge r m e r n ots o 4
y as a d 6 m nh ( e i n a , 3 y as a d 8 m nh .
er n o t s m da ge er n o t s)
OUPF II w s p r o m d o 1 p te t wt dst l
a e f r e n 0 ai n s ih i a
h p s a i s a d OUPF IV o 8 wt p o i a
y o p da n n ih r xm l
h p s a i s ( be 1 .
y o p da Ta l )
Afe i f r e c n e t w s o t i e f o t e
t r no m d o s n a b an d r m h
p te t gu r i n , t e pa y w s p r o m d a c r i g
ai n s a da s h l st a e f r e c o dn
t t e OUPF p o e u e d s rb d b Ko a a e a
o h r c d r e c i e y y n gi t l.
［5 u d r ge e a a e h si ( g. 1 . Re r i g t e
］ n e n r l n st e a Fi ) ga dn h
p te t w o o l yi a d flp u eh o l s yh d f ie , a
ai n h se na sl n a r t r pa t a al d
f e s i gr f w s u d o t e d r a si e o t e p ns
r e kn at a se n h o s l d f h e i
u i g a pe e o i gun l s i . An ea tc b n a w s
sn i c f n i a kn l s i a d ge a Ａ Ｂ
u e i t e 6 i ii l p te t a d Du De m d e si gs i
sd n h nta ai n s n o r rs n n
Fg. 1 ( )P e p r tv a p a a c o a h p sp da p ns. T e
i A r o e ai e p e r n e f y o a i e i h
t e r st ( g.2 . A 6 t 1 Fr u i a yb lo n c t ee
h e Fi ) o 4 . rn r al o ah t r p ns i c r e v n r ly a d t e m a u i vsi l i t e p n sc o a
e i s u v d e t al , n h e t s s i be n h e o r t l
w s u d i al p te t . In t e 2 p te t wt bl t r l
a se n l ai n s h ai n s ih iae a r gi n ( P nl pa y c n l d d b O P I . T e m a u h s
e o . B) e ie l st o cu e y U F V h e t s a
t s i ua r t n i n bl t r l o c i o e y w s p r o m d
e tc l r ee to , iae a r hd p x a e f r e b e t a sp se t t e gl n p ns.
en rn o d o h as ei

3. A l 2005
pri One-
Stage Urethropl
asty f Hy
or pospadi (
as OUPF) 47
( . ) a d t e t t l c m lc to r t w s 1 . .
56 , n h o a o pi ai n ae a 66
Th r w s n sgnfia t dffr n ei t ec t ee si a d
e e a o i i c n i e e c n h ah t r ze n
i d eln p ro s b t e n t e p te t w o d v l p d
n w li g e i d ew e h ai n s h e eo e
fi ua a d t o e w o dd n t Ou c m lc to r t i
st l s n h s h i o . r o pi ai n ae s
o e h n h t e o t d r vo sl ［ ］
l w r t a t a r p re p e i u y 5 .
To p e e t p nl w u d f lo i g su ge y ea tc
r v n e ie o n s ol wn r r , l si
b n a s w r u d i 6 p te t a d Du De md e si gs
a d ge e e se n ai n s n o r rs n
i 1 p te t Fo p te t r q i i g Du De m d e s
n 2 ai n s. r ai n s e urn o r rs -
o e st i e st l s. t h l［ ］ a e o t d
i gs, n n su an d fi ua Mic el 6 h s r p r e
n
t e i p r a c o d e n f r h p sp da r p i . Th
h m o t n e f r ssi gs o y o a i e ar e
r ssn ee e t o - d y a d p o i e go d
d e i gs w r k p f r 5 7 a s n r vd d o
p o e to a d a h at y e vr n e t f r h ai g.
r t ci n n e lh n i o m n o e ln
Du De m d e si gs c n an m i t r -e ci e p r i l s
o r rs n o t i os u er a tv a tce
Fg. 2 Du De m Dr ssi gs u d f r w u d p o e to .
i o r e n se o o n r t ci n su r u d d b a i e t h d o h bc p l m r Th
r o n e y n n r , y r p o i oy e . e
a h si e q aii s o t i p l m r bn t e ep r i l s a d
d e v u lte f hs oy e i d h s a tce n
p o i e t e st u t r l m t i o t e d e n Th d e s
r vd h r cu a arx f h r ssi g. e r s -
Re ts
sul i gs t e eo e r m i fimy at c e t t e skn i t e
n h r f r e an r l t a h d o h i n h
p e n eo m i u e w i h p o i e asgnfia t ci i a
r se c f ost r , hc r vd s i i c n lnc l
Th tm r q i e t p r o m OUPF II r n d f o
e i e e ur d o e f r a ge r m a v n a . We b le et a Du De m d e sn a ev r
d a t ge ei v h t o r r s i gs r e y
5 - 3 i a ea 8 i ) n o
1 0 2 0mn( v r ge1 6mn , a d f r OUPF IV f o r m u f l i t e h ai g o w u d wt o t c m lc to s
seu n h e ln f o n s ih u o pi ai n .
1 - 6 mn( v r ge2 7mn . Th p ro o i d eln
90 3 5 i a e a 6 i ) e e i d f n w li g It h s b e r p r e t a p o bo d flwi t e l n
a en e ot d h t o r l o o n h o g
u eh a c t ee at r OUPF II a d OUPF IV w s f o
r t r l ah t r fe n a r m p r m aa v n r lp e u i lskn flp i c e se t ersk o
a a e t l e t a r p ta i a s n r a s h i f
- a s a e a . a s)a d r m - 4 a s( v r ge fi uaf r ai n 8 , n c ssiai g c r f lh n ln o t e
4 8 d y ( v r ge66 d y n f o 7 1 d y a e a st l o m to［ ］ e e t tn a eu a di g f h
9. d y , r sp ci ey. Po o e ai e c m lc to s skn flp d rn su ge yi t i t p o o est geu eh o
9 a s) e e tv l st p r tv o pi ai n i a s u i g r r n hs y e f n - a r t r -
o c r e i 3 o t e 1 p te t ( 66 )( be 1 . Tw pa y Ha i g m a r d t ebo d flwi t ep r m aa
c u r d n f h 8 ai n s 1 . Ta l ) o l st . vn e su e h l o o n h a a e t l
p te t h d fi ua t a w r co d s c e ul b t e flp u n a l se Do pe , Ko a a e a ［5 h v
ai n s a st l s h t e e l se u c ssf ly y h a s si g a r p l r y n gi t l. ］ a e
si pe m lia e e co u e m t o
m l utl y r d l s r eh d ［7 . On h d a r p r e a 1
］ e a e o t d n 8 d c e se i bo d flw a t e tp To
er a n l o o t h i .
m aa r gr s o 5 m n h at r s r r , at o gh h l w r t er t o c m lc to s, u o am dfid m t o
e t l e e si n o t s fe u ge y lh u e o e h ae f o pi ai n se f o i e eh d
h d n u i a ydst r a c . At p e n , w a ef lo i g h s b e r p r e ［9, 1 ］ at o gh u eh o u a e u
a o rn r i u b n e r se t e r ol wn a en e ot d 0 , lh u rt r ctno s
al p te t o a o t ai n b si m j r c m lc to s fi uaf r ai n r t s h v r m i e 2 - 33 . Fu t e
l ai n s n n u p te t a s; ao o pi ai n st l o m to ae a e e an d 0 3 . rh r
su h a m aa o u eh a st n si o u eh a dv r i ua m dfiai n a en c ss r t l w rt ec m lc to r t .
c s e t l r r t r l e o s r r t r l i e tc l o i c to s r e e a y o o e h o pi ai n ae
hv n tbe ecu trd
a e o e n n o nee . Ho e e , i Du De m d e n a e u e i st a o
w v r f o r r ssi gs r s d n e d f
ea i b n a s i t eo i n lm t o , ar d ci n i t e
l stc a d ge n h rgi a eh d e u to n h
Di ussi
sc on c m lc to r t c n b a he e .
o pi ai n ae a e c i v d
It i i p r a t t k e m i t i a f lo -p sc e ue
s m o t n o e p an an ol wu h d l
Th r h v b e f w f lo -p st de o t e o e wt t e p te t u tl t e a e a ut o r l n s
e e a e e n e ol wu u i s n h n - ih h se ai n s n i h y r d ls; u o ge t
st geu eh o l st wt p r m aa f r skn flp(
a r t r pa y ih a a e t l o e i a OUPF) o se v to p ro , h w v r h s b e o l 7 m n h .
b r ai n e i d o e e , a e n ny 5 o t s
f r h p s a i s p te t w i h w s d v l p d b
o y o p da ai n s, hc a e eo e y No eh l ss, OUPF a p a s t b a u f l m t o i
n t ee p e r o e seu eh d n
Ko a a e a ［5 . Th dstn tv f au e o OUPF p r o mn o est ge u eh o l st i h p sp da
y n gi t l. ］ e i i ci e e t r f ef r i g n - a r t r pa y n y o a i s
i is o est ge r p i o al t p s o h p s a i s In t e p te t .
s t n - a e ar f l y e f y o p da . h ai n s
p e n st d , t e OUPF p o e u e e po e w s
r se t u y h r c d r m l yd a
am s i e tc lt t eo i n lp o e u e In t ep st t e
l o t d n i a o h rgi a r c d r . h a, h Ac n we gm n s. We w ud lk t t a k Dr
k o ld e t o l ie o hn .T.Oe a De a t e t
d , p rm n
o Ur l gy On mc i Mu i i a Ho ia, On mc i Ja a , Dr M.
f oo , o ih ncp l spt l o i h, pn .
t o s a r p i w s p r o m d i o r i s iu i n b t Sa gusa De a tme t of Urol gy Hi oshi a Muni ipa Hospita, Hi o-
w -t ge e ar a e f r e n u n tt to s, u e , pr n o , r m c l l r
wt t e e a lsh e t o o est ge r p i m t o s su h shi a Ja a , Dr. K. Haa De a tme t of Urol gy Nippon Koka
ih h st bi m n f n - a e ar eh d c m, p n t, pr n o , n
a t e o l y i l n flp u eh o l st , ec ［1 3 t e Fukuy ma Hospita, Fukuy ma Ja a , a d Dr.N.Ake i, De a tme t of
s h na sa d a r t r pa y t . - ］ h a l a , pn n b pr n
OUPF p o e u e w s c o e . Of t e 1 p te t w o Urology Tsuy ma Ce tra Hospita f r a sting wth surge y
r cd r a h s n h 8 ai n s h , a n l l o ssi i r.
u d r e t u eh o l s y fi ua f r ai n o c r e i 2
n e w n r t r pa t , st l o m to c u r d n
p te t ( 11 ) m aa r gr s o w s o se v d i o e
ai n s 1 . , e t l e e si n a b r e n n

4. 48 Nagai et al
. Acta Med. Okay a V . 59 , No. 2
am ol
Re re e
fe nc s ly p lc be o l y e f y o a i s?J U o 1 )1 2: 1 3 -
sal a pi a l t al t p s o h p sp da r l( 994 5 22
13.
27
6. Mic el ME D e n f r h p sp da r p i . Dao P da U o
th l : r ssi g o y o a i s e ar i l g e i t r l
1 D c e t JW H p sp da i C m b l s U oo , W l P , R tk
. ukt : y o a i s; n a p el r l gy ash C e i -.
( 990 3: 6 8
1 )1
A , St m yT a d V u a E e s, 6 h E , W B Sa n e s C .
B a e A n a gh n D d t d . . u d r o,
7. Su t Y U o a K Hga i Y a d T nk ze S: Si pe m lia e e
gia , e k , i sh n a ia m l u tl y r d
hl d l ha 1 )p 8 - 91
P ia ep i ( 992 p 1 93 1 9.
co r o u e h o u a e u fi ua o a o t a i n b si Rn o
l su e f r t r c t n o s st l n n u p te t a s. i sh
2 G ai A
. h l M, e- lk E
lMai M, a- l i T a d I r hm A : O e st ge
lMak n ba i H n -a
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i y kk 1 )4 0 3 1 1 i p n se .
h p sp da r p i . E p re c wt 5 4 c se E r U o ( 999) 3
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8. Hn a F T e bo d su pyt p e u i l i a d flp J U o ( 991
imn : h lo p l o r p ta sl n a s. rl 1 )
3 -4 .
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1 5: 1 3 - 2 5
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a a i , oi a , zu o , a a e n o r : h o i e
O e st ge a t ro u e h o l st . J U o ( 996 5 97 - 8
n -a n e i r r t r pa y r l 1 )1 6: 5 97 .
K y n gi r p i f r se e e p o i a h p sp da B I t ( 0 1 7:
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4 D c e t JW H p sp da i R c n r ci e U oo , W b e G
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3 -3 .
2528
Kr yR Kn L a d G l w sse B e s, Ba k el Sce tfi, B st n
ib , i g n od a r d l c w l i ni c o o
1.
0 E i H Ja a t i V , Nt h r K D nsm n N a d K ff SA
mr , y n h R ia a a , a i e d n o :
1 )p 6 - 8 .
( 993 p 7 3 7 0
Mo i c to o t e K y n gi t c nq e f r t e si gl st ge r p i o
dfia i n f h o a a e h i u o h n e a e ar f
5 K y n gi T N n m r K Y m sht T K n ga a Ka d K kza iH
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p o i a h p sp da J U o ( 0 0 6 97 - 6
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O e st ge r p i o h p sp da i t e e n si pe m t o u i e -
n - a e ar f y o a i s: s h r o m l e h d nv r