4. LÍQUIDO SINOVIAL No Frecuente No No GÉRMENES <25 >75 >50 < 25 PMN (%) Normal <50%glucemia < 50%glucemia Normal GLUCOSA 200 a 2000/mm >5000/mm 5000 a 75000/mm < 200/mm LEUCOCITOS Alta Variable Baja Alta VISCOSIDAD Transparente, amarillo Opaco, amarillo Opaco, translúcido, amarillo Trasparente, incoloro ASPECTO NO INFLAMATORIO SÉPTICO INFLAMATORIO NORMAL
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25. TRATAMIENTO: SELECCIÓN DEL FCO Grandes masas tofáceas, afectaciones radiológicas grave, no alcanzan niveles óptimos de uricemia con monoterapia. TTO COMBINADO Hipoexcreción 1ª o 2ª. Hiperproducción y efectos adversos graves con alopurinol URICOSÚRICOS Hiperproducción, hipoexcreción en antecedentes de litiasis renal, efectos adversos a uricosúricos o insuf. Renal grave ALOPURINOL
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38. ARTRITIS MICROCRISTALINAS Microscopio polarización Microscopio electrónico Microscopio polarización Diagnóstico Primera metatarsofalángica Rodilla, hombro Rodilla, muñeca, tobillo Localización mas frecuente Erosiones. Geodas Calcificaciones distróficas Condrocalcinosis Radiología Inflamatorio. Predominio neutrófilos Mecánico. Mononucleares Inflamatorio.Predominio de neutrófilos Líquido sinovial Muy negativa No tiene Débil + Birrefrigencia Aguja Muy pequeños Romboidal Forma del cristal URATO MONOSÓDICO HIDROXIAPATITA PIROFOSFATO CÁLCICO
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