3. Muligheter, forventninger og etterspørsel
øker mer enn tilgangen på ressurser.
Forventninger
Medisinsk
utvikling
Økonomi
1970 1990 2010
4.
5. Fire hovedutfordringer mot 2020
– Befolkningens sammensetning og behov
endres
– Tydeligere krav til dokumentert kvalitet
– Ansatte i helsetjenesten blir en
knapphetsfaktor
– Økonomisk vekst bremses for
spesialisthelsetjenesten
Bred enighet om utfordringsbildet
8. Personellutfordringen
I dag går
hver 6. elev
fra ungdomsskolen inn i
helse- og omsorgsarbeid
Med samme nivå på
tjenestetilbudet,
vil vi i 2025 ha behov for at
hver 4. elev
fra ungdomsskolen blir helse-
og sosialarbeider
…. og i 2035 må
hver 3. elev
velge h/s utdanning….
9. Kunnskap om endrede behov – tar vi de inn over oss?
Kristian Midthjell
Jostein Holmen
Steinar Krokstad
2010
HUNT
NTNU
Forekomsten av fedme
(BMI >30),
blant menn (30-69 år)
i Nord-Trøndelag
HUNT 1
1984-1986
HUNT 2
1995-1997
HUNT 3
2006-2008
10. Tre prioriterte strategiske grep
• Sikre behandlingstilbudet for store
og voksende pasientgrupper
• Desentralisering av helsetilbud for
de store pasientgruppene som
bruker tjenesten ofte
• Frigjøre ressurser fra passiv vakt til
aktiv pasientbehandling
11. Morgendagens helsetjeneste
Sykehusene blir mer spesialiserte og effektive
Kommunene tar ansvar for flere og sykere pasienter
Økt satsning på forebygging av helsesvikt og sykdom
Standardiserte pasientforløp - gjennom ulike nivå
Teknologisk avlastning – omsorgsteknologi
Økt pasientmedvirkning
Nasjonal helse – og omsorgsplan for 2011–2014 og St.meld. nr. 47 (2008–2009)
(Samhandlingsreformen)
12. Medarbeiderne - vår viktigste ressurs
Tilstedeværelse
Kompetanse
Engasjement
14. Oppsummering
Stort behov for helsepersonell fremover
Ikke alle skal ha høgskoleutdanning
Helsefagarbeideren vil utgjøre en stor gruppe,
særlig i kommunene
Vi må utnytte og utvikle kompetansen,
profesjonsgrensene vil endres
Helsetjenesten er en trygg og attraktiv
arbeidsplass, med store behov for hele
mennesker
15.
16.
17. Hovedtrekk
Flere yngre får behov for omsorg
”De fleste eldre er friske, men de fleste syke er eldre”
(Terese Folgerø, eldreoverlege i Tromsø)
Den demografiske utviklingen og endringer i sykdomsbildet
utfordrer samfunnets økonomiske bæreevne og krever
nytenkning om kompetansebehov, samhandling og
finansiering.
18. Ulike perspektiv på kompetanse
Pasientens/brukerens behov
Profesjonenes behov
Samfunnets behov
• Framskrevet
Spørsmålet er om innholdet i utdanningene er hensiktsmessig
til å imøtekomme dagens krav og utfordringene i
morgendagens helsetjeneste.
19. Økt behov for faglærte og høyt
utdannede
Sysselsetting etter utdanningslengde, 1986--2025, andel av total sysselsetting
Kilde: SSB, Framskrivinger
20. Omsorgsyrkenes rekrutteringsutfordringer
Krevende og tunge jobber, fysisk og psykisk
Forholdsvis lav status
Ubekvem arbeidstid og små stillingsandeler
Mangel på gode praksisplasser, særlig i kommunene
Høye kvalitetskrav både menneskelig og faglig
Hvordan møte disse utfordringene?
21. Helsefagarbeideren som del av sykepleietjenesten
Sykepleietjenesten består av spesialsykepleiere, sykepleiere, hjelpepleiere og
helsefagarbeidere m.fl
Forskjeller
• Utdanningen er på ulikt nivå og av ulik varighet
Fellesnevnere
• Alle har sykepleie i sin utdanning
• Alle utgjør et viktig bidrag i tverrfaglige team og helhetlige pasientforløp
Felles utfordringer
• Tilstrekkelig antall og kvalitativt gode praksisplasser og lærlingeplasser som kan
sikre rekruttering
• Endringer i oppgaver og arbeidsformer krever fleksibilitet og kontinuerlig læring
(oppgave- og profesjonsglidning)
22. Ad Sykehusene skal bli mer spesialiserte og effektive
Utfordringer
• Komplisert utredning, behandling og overvåkning
• Høyteknologisk miljø, høye forventninger
• Flere intensiv- og overvåkningssenger - en trend
• Akutte og endrede livssituasjoner, stress, krise, mestring
Tiltak
• Standardiserte forløp og individuell oppfølging
• Færre senger og kortere liggetid
• Fokus på pasientsikkerhet og faglig forsvarlighet
• Monitorere kvalitet, kunnskapsbasert praksis
Krever høy kompetanse innen både teknologiske, medisinske og humanistiske
fag, samt metodekunnskap
Hva blir helsefagarbeiderens rolle?
24. Tendens ved de fleste sykehus
Hjelpepleierstillinger omgjøres til (spesial)sykepleierstillinger
av faglige hensyn.
Det er både faglige og driftsmessige argumenter for å beholde
hjelpepleiere ved sengeposter med mye pleie/høy andel
eldre og (relativt) lang liggetid.
Selv om det kan argumenteres faglig for å beholde
hjelpepleierstillinger, veier økonomiske og driftsmessige
hensyn gjerne tyngre.
25. Status helsefaglærlingeplasser i HMN
Helse Nord-Trøndelag har mange lærlinger, men kun i korte opphold
St. Olavs Hospital tilbyr 40 lærlingeopphold per år på 6 mnd
Erfaringer så langt:
• For få søkere til plassene
• Ikke alle søkere oppfyller kravene (eks. høyt fravær)
• God erfaring med de som gjennomfører!
Målet er å opprettholde antall lærlingeplasser, primært for å sikre
kompetanse i kommunene
Kompetansehevingstiltak overfor hjelpepleiere som skal veilede og være
rollemodeller
26. Ad Kommunene skal ta ansvar for langt flere, og langt sykere pasienter
Scenarier
• komplekse behov og avansert teknologi som krever økt
kompetanse, eller
• enkel teknologi som delvis erstatter dagens helsepersonell?
(Sannsynligvis en kombinasjon)
Stort behov for helsefaglig kompetanse både på
fagarbeidernivå og høgskole/universitetsnivå
27. Hva må til for å sikre rekruttering, utdanning og FoU i kommunene?
Øke satsningen på
• Undervisningssykehjem
• Undervisningshjemmetjeneste
• Regionale sentre for omsorgsforskning
Øke stillingsandeler, redusere vaktbelastning
Sikre et økt antall kvalitativt gode praksis- og lærlingeplasser ved å lovfeste
utdanningsplikten slik som for spesialisthelsetjenesten, og følge opp med
ressurser
Tettere kopling mellom utdanning, forskning og arbeidsliv
28.
29. Tre prioriterte strategiske grep
• Sikre behandlingstilbudet for store og voksende
pasientgrupper
• Desentralisering av helsetilbud for de store
pasientgruppene som bruker tjenesten ofte
• Frigjøre ressurser fra passiv vakt til aktiv
pasientbehandling
30. 2011:
Den norske stat vil bruke 133,6 mrd. kroner
på helse og omsorg (Forslag til Statsbudsjett)
Spesialisthelsetjenestens andel er 102, 5 mrd. kroner
Det har vært en betydelig vekst de siste 10 årene
Oppgavene øker – hvordan løser vi utfordringen?
31. 2009:
Våre ambulanser kjørte
4,5 millioner km
eller
115 ganger rundt jorda
En vanlig hverdag:
4000 pasienter
får dagbehandling eller
poliklinisk konsultasjon
673 364 innbyggere
stoler på oss
når det står om livet
32. Momentlista etter forberedelsse-møtet
Sykehuset avansert
Kommunene som kontrast?
Ansvar for arbeidsdeling – ansvar fordeling av fagene
Helsefagarbeider viktig rolle ikke bare i k-helsetjeneste, men også spes-helsetjeneste
Krav til utdanning (helsefagarbeideren)
Sykepleierne hevder at for teoretisk, for lite praktisk rettet utdanning
Helsefagarbeideren litt om veldig mye, stor bredde – hvordan de brukes i pasientforløpet
”Selge inn sektoren” – apell
For få elever som får læreplass
- Alle offentlige instanser en utfordring å ta inn flere lærlinger
HMN 16.000 arbeidstakere – ikke bare helsepersonell, men liten tradisjon for å ta inn lærlinger
Vi får ikke bedre yrkesutøvere enn det vi legger opp til
Lærlingeordningen viktig i ås måte
Vi er ”små samfunn” med mange potensielle lærlingeplasser
- Tradisjon vegen sykehusene forventer samtidig fix ferdig arbeidstakere
Hvilke vgs-løp er i vår (hele) portefølge
Eksempelliste / 10 fag
Krav til leverandører – ta inn lærlinger
Konglomerat
Hvor/geografi
Forlpiktet samfunnsaktyør
”Ordreresevre”-bilde – Lier Hansen
