(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
Primeros auxilios: actuación ante emergencias y lesiones
1. Estudios demuestran que la resolución de un caso
está en relación directa con el tiempo de respuesta
por parte del equipo sanitario y de la aplicación in
situ de la primera asistencia.
El socorrista es el primer eslabón en la cadena de
supervivencia que se pone en marcha cuando
ocurre una situación de emergencia.
Es importante saber lo que no debemos hacer y
hacer sólo aquello de lo que estamos seguros.
3. Proteger
Accidentado , socorrista y a los demás
miembros presentes.
Nunca moveremos a la víctima, excepto
si hay riesgo vital
(explosión, gases, derrumbe, electricidad
, contacto con productos corrosivos).
Hacer una valoración cuidadosa del
entorno, a fin de detectar posibles
riesgos
Tomar las medidas de autoprotección
adecuadas siempre que sea posible
Actuar sobre el foco causante si lo
hubiera: cerrar el paso de gas en caso
de escapes, desconectar la electricidad
antes de atender a una persona.
En accidentes de tráfico, se debe
señalizar el lugar del accidente y usar
chaleco reflectante.
4. Avisar
Cruz Roja.
Expresarse con claridad y precisión. Decir
desde donde llama e indicar exactamente el
lugar del accidente, informar del número de
heridos, del tipo de lesiones o síntomas que
presentan y si tienen características especiales
(embarazo, niños, alteraciones psíquicas).
5. Socorrer
Hacer una primera evaluación a fin de
priorizar la actuación y las precauciones que
hay que tomar para no empeorar la situación:
Comprobar si está consciente.
Comprobar si respira.
6. 10 Reglas
Conservar la serenidad y tomar el mando.
Hacer el llamado a los servicios médicos de urgencia.
Preguntar o revisar a la victima para enterarse que parte del cuerpo se
le ha dañado.
Colocarlo en un lugar seguro y en posición cómoda y confortable, sin
producirle movimientos bruscos.
Impartirle los cuidados necesarios.
Mantenerlo abrigado
No abandonarlo hasta que lo haya entregado a los servicios médicos.
No darle ninguna bebida.
No permitir que intervengan personas ajena a lo que ha sucedido.
No hacer nada de lo que no se sepa, por que puede causar mayores
daños.
7. Decálogo de lo prohibido
No metas las manos si no sabes
No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una
herida.
No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente
cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.
No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
No toques ni muevas los coágulos de sangre.
No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.
No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados
apretados.
8. Los diez accidentes más
comunes
Caidas
Choques y colisiones
Cortes
Objetos extraños
Daño muscular por sobreesfuerzo
Quemaduras
Pinchazos
Mordeduras y picaduras
Heridas punzo cortantes
Envenenamientos
9. Conocimiento del medio o agente
agresor
Permitirá establecer los criterios propios de
autoprotección y los daños o lesiones que
han podido causar a la víctima.
Incendios forestales
Accidentes de montaña
Accidentes de tráfico
Accidentes de mercancía peligrosa
Grandes concentraciones de público
10. Conocer o identificar las
lesiones
Enfermedad
Accidente (patológicos, mecánicos)
12. Los signos vitales proveen información
importante y objetiva acerca de la salud.
Traducen el funcionamiento normal o
anormal de los diferentes aparatos y
sistemas.
14. TEMPERATURA
TÉCNICA
Desinfectar el termómetro en dirección del
bulbo hacia el cuerpo del mismo.
Verificar que la columna de mercurio esté por
debajo de 35ºC
Colocar el bulbo debajo del brazo del
paciente durante 5 minutos.
15. Valores normales
36.5-37.5º C
Hipotermia, cuando la temperatura corporal
es inferior a los 36ºC.
Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-
37.9 ºC.
Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura
es igual o superior a 38ºC
16. Lugares de toma
Temperatura rectal
Indicada en los niños menores de 6 años y en los enfermos
inconscientes o confusos.
Temperatura oral o bucal
Bastante fiable.
Está contraindicada en las siguientes situaciones:
Bebés y niños menores de 6 años
Pacientes con patologías y cirugías orales o que tienen dificultad para
respirar por la nariz
Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones.
Pacientes que están recibiendo oxígeno a través de una mascarilla.
Temperatura axilar
Es la más cómoda y segura, aunque la menos exacta
17. PULSO
Puede variar dependiendo de la actividad
física, de las emociones, entre otros.
Radial
Carotídeo
Braquial
23. PARO CARDIORESPIRATORIO
Es el cese de la actividad mecánica cardíaca.
Se diagnostica por la ausencia de
conciencia, pulso y ventilación.
CAUSAS
Asfixia por inmersión
Traumatismo en tórax y/o craneoencefálico
Shock
24. Insolación o congelamiento
Quemaduras
Obstrucción de la laringe
Deficiencia de oxigeno en el aire respirable
Ataques cardíacos
Inhalación de vapores o gases
Estrangulamiento
Intoxicaciones
Dosis excesivas de medicamentos
Reacción alérgica grave a medicación o picaduras
de insectos.
Ataque
cardíaco, Hipotermia, Electrocución, Hemorragia
severa, Deshidratación.
25. Signos y síntomas:
Pérdida de conocimiento
Piel pálida, sudorosa, fría y en ocasiones
cianótica
Ausencia de pulso y respiración
Pupilas dilatadas (a los 2-3 minutos la
dilatación es total y no reaccionan a la luz)
26. A menos que se resuelva inmediatamente, el
paro cardiorespiratorio es fatal ya que el
tejido cerebral comenzará a morir en un
lapso de aproximadamente 8 minutos desde
que la persona deja de respirar (condición
irreversible).
27. Secuencia de RCP
Valoración de la escena
Proteger
Luego:
Realizar diagnóstico de conciencia.
Activar el Sistema de Emergencias Médicas (SEM).
Abrir la vía aérea: Hiperextender la cabeza.
Verificar la presencia de respiración: Miro - Escucho -
Siento (MES).
Administrar 2 insuflaciones suficientes para elevar el
tórax.
Administrar compresiones torácicas externas.
28. Si la persona no respira se deberá administrar aire.
Adultos y niños: Con la cabeza del paciente en
hiperextensión, se pinza la nariz con 2 dedos del
rescatador y se sella la boca del paciente con la
boca del rescatador, insuflando aire en su interior a
la vez que se observa la expansión del tórax. Una
vez terminada cada insuflación, despinzar la nariz y
retirar la boca para permitir la salida del aire.
29. Obstrucción incompleta o
imparcial
El cuerpo extraño no obstaculiza totalmente
la entrada de aire, por lo que se pone en
funcionamiento el mecanismo de defensa y
la persona empieza a toser.
Actuación:
Dejarlo toser, así puede conseguir la
expulsión del cuerpo extraño.
No golpear la espalda si la víctima sigue
tosiendo ya que podríamos producir la
obstrucción completa.
30. Actuación
Colocarse al lado y ligeramente detrás de la víctima.
Sostener el tórax con una mano y con la otra
inclinar hacia delante a la víctima
Dar 5 palmadas (golpes secos), con el talón de la
otra mano, en la espalda, entre los omóplatos
Comprobar si cada golpe ha resuelto la obstrucción
Aplicar maniobra de Heimlich
31. Maniobra de Heimlich
Colocarse detrás de la víctima cogiéndola por debajo de los
brazos.
Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo
en la línea media del abdomen
Colocar la otra mano sobre el puño.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones
abdominales
(hacia adentro y hacia arriba).
La presión no se debe lateralizar, ha de ser centrada.
Repetir la presión en ciclos de cinco a seis veces, alternando
con las 5 palmadas entre los hombros hasta la resolución del
problema.
Una vez resuelta la obstrucción se debe realizar una revisión
médica:
32. Según el agente causal
Cortantes
Punzantes
Cortopunzantes
Laceradas
Por armas de fuego
Raspaduras, excoriaciones, abrasiones
Contusas
Amputación
Aplastamiento
33. Heridas leves
Dirigidas a prevenir la infección
No reúnen factores de gravedad
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA:
Evitar contaminar la herida
Desinfección de la herida: (recortar
pelo, cabellos...), lavar con agua y jabón desde
dentro hacia afuera.
Aplicar antiséptico no colorante o cuyo color sea
fácil de eliminar (povidona yodada).
Vendaje: si el ambiente no es agresivo (es
conveniente dejar la herida al aire libre, caso
contrario taparla.
34. Heridas Graves
Reúnen criterios de gravedad.
Realizar sólo primera atención
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA:
Evaluación primaria: valorar conciencia y
respiración. Activar SVB si fuera necesario.
Evaluación secundaria: tratar las
hemorragias, inmovilización de fracturas, etc.
Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio
posible.
Revisar estado de vacunación antitetánica.
Avisar al servicio de urgencia para evacuar a centro
sanitario.
35. Heridas muy graves
Son aquellas que comprometen la vida de la
víctima.
A. Heridas en tórax
Este tipo de heridas pueden producir el colapso
pulmonar, debido a la entrada de aire ambiental en
la cavidad torácica con la inspiración y a la salida de
aire de la cavidad pleural con la espiración.
Pueden estar producidas por objetos punzantes o
por fracturas de costillas.
36. Actuación
Colocar al herido semiincorporado.
Si se sospecha afectación de pulmón, apoyar sobre
el lado herido, cabeza y hombros algo incorporados
Vigilar conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
Cubrir la herida con varias capas de compresas
grandes, de ser posible estériles.
No dar de beber ni comer.
Si existe objeto clavado, no tocarlo y realizar
almohadillado alrededor para inmovilizarlo.
- Avisar al servicio de urgencia para su traslado.
37. B. Abdomen
Son aquellas que comunican el interior del
abdomen con el exterior, siendo las
complicaciones más graves las lesiones
viscerales, las hemorragias internas y la
infección de la cavidad abdominal
38. Actuación:
Vigilar conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
Si hay objeto clavado, no se debe retirar; realizar
almohadillado a su alrededor e inmovilizar.
Si hubiera salida de vísceras, no intentar
introducirlas. Se cubrirán con un apósito húmedo.
No dar de beber ni comer.
Colocaremos a la víctima tumbada boca arriba con
las piernas flexionadas.
Avisar al servicio de urgencia para su traslado.
39. HEMORRAGIAS
Es la salida o derrame de sangre fuera o
dentro del organismo como consecuencia de
la rotura accidental o espontánea de uno o
varios vasos sanguíneos .
40. Hemorragias externas: este tipo de hemorragias
están directamente relacionadas con los diferentes
tipos de heridas, pudiendo ser leve, moderada o
grave según su profundidad y complejidad.
Hemorragias internas: son aquellas en las que el
sangrado no sale hacia el exterior, y pueden ser
más complicadas que las anteriores, debido a la
localización que éstas pueden tener.
Exteriorizadas: Son aquellas hemorragias que
siendo internas salen al exterior a través de un
orificio natural del cuerpo: oído, nariz, boca, ano y
genitales.
41. Hemorragias externas
Actuación:
Elevación del miembro afectado. Siempre que
existan heridas importantes en miembros superiores
o inferiores, los colocaremos elevados.
Se hace compresión local en el punto que
sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de
la mano, en función de la extensión de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un
vendaje compresivo.
42. Aplicación de torniquete
El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el
corazón.
Utilizar una banda ancha de 5 cm
aproximadamente.
Ejercer presión controlada. La necesaria para
detener la hemorragia.
Nunca lo aflojará ni retirará el socorrista.
Nunca retirar un torniquete fuera de un centro
hospitalario.
Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo
indicando hora y minuto de colocación.
43. Hemorragias internas
Tenderlo horizontalmente con la cabeza más baja que los pies y
siempre que sus lesiones lo permitan.
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso o shock
como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
Control de conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de
facilitar la circulación sanguínea.
No dar nada por boca.
Abrigarlo para evitar la pérdida de calor corporal.
Tranquilizarlo.
Evacuarlo con extrema urgencia
46. Extensión
La posibilidad de supervivencia en un
quemado está directamente relacionada con
la extensión y profundidad de la quemadura.
El pronóstico de las secuelas lo está con la
localización.
47. Considerar como:
Leves: la superficie quemada es inferior al
10% y su profundidad no rebasa el 2º grado.
Graves: entre el 10 y el 30%
independientemente de si la profundidad es
de 2º o 3er grado.
Muy graves: entre el 30 y 50%.Prácticamente
mortal cuando supera el 50%.
48. Regla de Wallace
La superficie corporal del adulto se divide en 11
áreas, siendo cada parte el 9% o un múltiplo de 9.
De forma que:
Cabeza y cuello: 9%.
Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2
(18%).
Parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2
(18%, 9% por delante y 9% por detrás).
Genitales y zona perianal: 1%.
49. Medidas Inmediatas
Vía aérea: Identificar los signos de dificultad respiratoria.
Debemos sospechar lesión por inhalación en:
Quemaduras de cara y cuello
Quemaduras de cejas y nariz
Ronquera
Historia de encierro en un lugar en llamas
Explosión con quemadura en cabeza y torso
Detener el proceso de la quemadura: quitándole la ropa a
la víctima
Líneas intravenosas: que serán administradas en un
hospital ante cualquier quemadura que supere el 20%
de la superficie corporal
50. Actuación General
Eliminar o suprimir la causa: impedir que el
accidentado corra, enrollarlo en una
manta, abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura: lavar las zonas
quemadas con agua, durante 15 ó 20
minutos.
Cortar la ropa, pero no tirar de ella si está
pegada al cuerpo.
Retirar anillos, pulseras, relojes
51. Cubrir las quemaduras. Protegerlas con sábanas
limpias y a ser posible con compresas estériles.
Elevar el miembro afectado para disminuir el
edema.
No hacer presión sobre las áreas quemadas.
Cubrir al herido con una manta o similar al fin de
evitar el enfriamiento general.
Posición horizontal del quemado:
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Revisar calendario de vacuna antitetánica.
Valorar nivel de conciencia y respiración. Activar
medidas de SVB si fuera necesario.
Avisar al servicio de urgencia
Evacuación inmediata.
52. Actuación en quemaduras eléctricas
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al
accidentado o aislarlo utilizando un objeto que no
sea conductor de la electricidad
Iniciar la evaluación primaria y en caso de parada
cardiorespiratoria, iniciar SVB.
Buscar otras posibles lesiones como
hemorragias, shock, fracturas.
Se tratará siempre primero la lesión más grave.
Evacuar para valoración y bajo vigilancia médica de
forma urgente