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  • Proteus y Morganella no tienen la enzima citocromo oxidasa, por tanto son oxidasa negativos.
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    Proteus Proteus Presentation Transcript

    • Proteus, Morganella y Yersinia
    • Objetivos:
      • Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan.
      • Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.
      • Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.
      • Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.
    • Proteus
    • Enterobacteriaceae Especies: Género Proteus mirabilis vulgaris penneri
    • Enterobacteriaceae Especies: Género Providencia rettgeri alcalifaciens stuartii
    • Enterobacteriaceae Género Morganella Especie morganii
    • Proteus y Morganella Epidemiología
      • Provocan infecciones nosocomiales
        • Si la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 hrs. Después del ingreso.
      • Probable infección en pacientes con:
        • Diabetes
        • Cateterización
        • Inmunosuprimidos
        • Obesidad
    • Proteus y Morganella Hábitat
      • Ampliamente distribuidos en la naturaleza
      • (suelo, agua y materia orgánica)
      • Pertenece a la flora intestinal de hombres y animales.
    • Proteus y Morganella Morfología
      • Bacilos cortos
      • Gram negativos
      • Móviles ( Flagelos perítricos)
      • No formadores de esporas
    • Proteus Flagelos Perítricos Bacilo corto
    • Proteus y Morganella Metabolismo
      • Aerobios y anaerobios facultativos
      • Fermenta glucosa*
      • No fermenta lactosa*
      • Catalasa positiva
      • Oxidasa positiva
    • Proteus y Morganella Metabolismo
      • Urea positiva*
      • Acido sulfhídrico positivo
      • Desamina triptofano (indol)
      • Desamina fenil-lananina
    • Proteus y Morganella Estructura antigénica
      • Antígeno K (capsular)
      • Antígeno O (somático)
      • Antígeno H (flagelar)
    • Proteus y Morganella Factores de virulencia
      • Flagelos
      • Fimbrias
      • Proteínas de la membrana
      • LPS
      • Ureasa
      • Hemolisina
    • Proteus y Morganella Enfermedades
      • Infecciones nosocomiales
        • Tracto urinario
        • Heridas ( Piel y tejidos blandos)
        • Neumonía
        • Septicemia
    • Proteus y Morganella Diagnóstico
      • Aislamiento del agente etiológico
        • Cateterización
        • Cirugía
        • Instrumento urológico
        • Heridas
        • Quemaduras
    • Proteus y Morganella Cultivo
      • Medios para enterobacterias
        • KCN ( Proteus )
      • Colonias blanquecinas y hemolíticas
        • Agar sangre
      • Colonias transparentes
        • Mac Conkey y EMB
      • Produce el fenómeno swarming
    • Fenómeno swarming Proteus y Morganella Identificación inicial
    • Proteus y Morganella Identificación bioquímica
    • Proteus y Morganella Identificación bioquímica
    • Proteus y Morganella Reacción de Weil-Felix
      • Reacción cruzada (inespecífica)
        • OX 19 (R. prowazekii)
        • OX 2 (R. conorii)
        • OX k (R. tsutsugamuchi)
    • Proteus y Morganella Tratamiento
      • Cefalosporinas
      • Quinolonas
        • Ciprofloxacina
        • Norfloxacina
      • Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)
    • Proteus y Morganella Prevención y control
      • Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus)
      • Disminuir los riesgos de contagio en pacientes:
        • Diabéticos
        • Obesos
        • Cateterizados
        • Con introducción de sondas uretrales
        • Pacientes con Quimioterapias
    • Enterobacteriaceae Especies: Género Yersinia pestis enterocolitica pseudotuberculosis
    • Yersinia Epidemiología
      • Roedores silvestres (portadores)
      • Pulgas de ratas ( Xenopsilla Cheopis)
      • Sureste de Asia (Vietnam), Africa, EUA, México
      • Muy difícil de eliminar
    • Yersinia Morfología
      • Bacilos cortos
      • Gram negativos
      • (Tinción bipolar)
      • Carecen de motilidad
      • Capsula
      • Pilis
    • Yersinia Metabolismo
      • Aerobios y anaerobios facultativos
      • Fermentadores
      • Lactosa negativa
      • Catalasa positiva
      • Ureasa positiva
      • Oxidasa negativa
    • Yersinia Estructura antigénica
      • Capsula proteica (LPS)
      • Proteínas ( Fracción I)
      • Antígeno V-W
      • Coagulasa
      • Enterotoxina (TS) similar a ETEC
      • Bacteriocina (pesticina)
    • Yersinia pestis Patogenia (Peste bubónica)
      • Fagocitadas por polimorfonucleares y mononucleares
      • Diseminan a ganglios linfaticos
        • (Inflamación, hemorragia y necrosis)
      • Diseminar a otros órganos
      • (meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)
    • Yersinia pestis Patogenia (Peste neumónica)
      • Inhalación de gotas contaminadas
        • (tos de un paciente)
      • Consolidación pulmonar hemorragica
      • Septicemia
      • Muerte
    • Yersinia pestis Datos Clínicos (Peste neumónica)
      • 2-7 días de incubación
      • Fiebre alta
      • Lifadenopatías dolorosa
      • Septicemia ( vomito y diarrea)
      • Coagulación intravascular diseminada
        • (Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alteraciones del estado mental)
    • Yersinia pestis Muestra Para Diagnóstico
      • Sangre para cultivo
      • Material de ganglios linfáticos
      • Esputo
      • LCR
    • Yersinia pestis Cultivos y Tinciones
      • Agar sangre
      • Mac Conkey
      • Caldo de infusión (cerebro-corazón)
        • Identificación
      • Tinción Giemsa
      • Coloración Wayson
    • Yersinia pestis Diagnósticos definitivo
      • Inmunoflorecencia
    • Yersinia pestis Tratamiento
      • Estreptomicina
      • Tetraciclina (con fármaco alterno que se combina con el primero)
    • Yersinia pestis Profilaxis y Control
      • Reportar de inmediato a autoridades de salud.
      • Aislar personas enfermas .
      • Manejarse con precaución.
      • Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)
    • Yersinia enterocolitica Epidemiología
      • Cosmopolita
      • Zoonosis
      • ( Reservorio son animales domésticos y silvestres)
      • Infecta al hombre por contacto con animales, productos alimenticios o agua contaminada
      • Mas frecuente en niños
      • Mas frecuente en medios rurales
    • Yersinia enterocolitica Patogenia
      • Inoculo de 108 a 109
      • Ingestión ( área ileocecal)
      • Multiplicación en mucosa
      • Reacción inflamatoria
      • Ulceraciones
      • Puede diseminar a ganglios linfáticos mesentéricos)
    • Yersinia enterocolitica Manifestaciones clínicas
      • Fiebre
      • Dolor abdominal
      • Diarrea
      • Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas)
      • Artritis
      • Eritema nodoso
    • Yersinia enterocolitica Diagnóstico, muestra y cultivo
      • Muestra:
      • Heces fecales
      • Sangre
      • Cultivo:
      • Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6)
      • Subcultivo en Mac Conkey
    • Yersinia enterocolitica Tratamiento
      • Cloranfenicol
      • Tetraciclinas
      • Trimetroprim-Sulfametoxazol
    • Referencias Bibliográficas
      • Microbhiología médica de Murray y cols.
      • Microbiología médica de Jawetz. Brooks y cols.
    • Gracias por su atención