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  • Proteus y Morganella no tienen la enzima citocromo oxidasa, por tanto son oxidasa negativos.
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  • 1. Proteus, Morganella y Yersinia
  • 2. Objetivos:
    • Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan.
    • Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.
    • Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.
    • Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.
  • 3. Proteus
  • 4. Enterobacteriaceae Especies: Género Proteus mirabilis vulgaris penneri
  • 5. Enterobacteriaceae Especies: Género Providencia rettgeri alcalifaciens stuartii
  • 6. Enterobacteriaceae Género Morganella Especie morganii
  • 7. Proteus y Morganella Epidemiología
    • Provocan infecciones nosocomiales
      • Si la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 hrs. Después del ingreso.
    • Probable infección en pacientes con:
      • Diabetes
      • Cateterización
      • Inmunosuprimidos
      • Obesidad
  • 8. Proteus y Morganella Hábitat
    • Ampliamente distribuidos en la naturaleza
    • (suelo, agua y materia orgánica)
    • Pertenece a la flora intestinal de hombres y animales.
  • 9. Proteus y Morganella Morfología
    • Bacilos cortos
    • Gram negativos
    • Móviles ( Flagelos perítricos)
    • No formadores de esporas
  • 10. Proteus Flagelos Perítricos Bacilo corto
  • 11. Proteus y Morganella Metabolismo
    • Aerobios y anaerobios facultativos
    • Fermenta glucosa*
    • No fermenta lactosa*
    • Catalasa positiva
    • Oxidasa positiva
  • 12. Proteus y Morganella Metabolismo
    • Urea positiva*
    • Acido sulfhídrico positivo
    • Desamina triptofano (indol)
    • Desamina fenil-lananina
  • 13. Proteus y Morganella Estructura antigénica
    • Antígeno K (capsular)
    • Antígeno O (somático)
    • Antígeno H (flagelar)
  • 14. Proteus y Morganella Factores de virulencia
    • Flagelos
    • Fimbrias
    • Proteínas de la membrana
    • LPS
    • Ureasa
    • Hemolisina
  • 15. Proteus y Morganella Enfermedades
    • Infecciones nosocomiales
      • Tracto urinario
      • Heridas ( Piel y tejidos blandos)
      • Neumonía
      • Septicemia
  • 16. Proteus y Morganella Diagnóstico
    • Aislamiento del agente etiológico
      • Cateterización
      • Cirugía
      • Instrumento urológico
      • Heridas
      • Quemaduras
  • 17. Proteus y Morganella Cultivo
    • Medios para enterobacterias
      • KCN ( Proteus )
    • Colonias blanquecinas y hemolíticas
      • Agar sangre
    • Colonias transparentes
      • Mac Conkey y EMB
    • Produce el fenómeno swarming
  • 18. Fenómeno swarming Proteus y Morganella Identificación inicial
  • 19. Proteus y Morganella Identificación bioquímica
  • 20. Proteus y Morganella Identificación bioquímica
  • 21. Proteus y Morganella Reacción de Weil-Felix
    • Reacción cruzada (inespecífica)
      • OX 19 (R. prowazekii)
      • OX 2 (R. conorii)
      • OX k (R. tsutsugamuchi)
  • 22. Proteus y Morganella Tratamiento
    • Cefalosporinas
    • Quinolonas
      • Ciprofloxacina
      • Norfloxacina
    • Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)
  • 23. Proteus y Morganella Prevención y control
    • Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus)
    • Disminuir los riesgos de contagio en pacientes:
      • Diabéticos
      • Obesos
      • Cateterizados
      • Con introducción de sondas uretrales
      • Pacientes con Quimioterapias
  • 24. Enterobacteriaceae Especies: Género Yersinia pestis enterocolitica pseudotuberculosis
  • 25. Yersinia Epidemiología
    • Roedores silvestres (portadores)
    • Pulgas de ratas ( Xenopsilla Cheopis)
    • Sureste de Asia (Vietnam), Africa, EUA, México
    • Muy difícil de eliminar
  • 26. Yersinia Morfología
    • Bacilos cortos
    • Gram negativos
    • (Tinción bipolar)
    • Carecen de motilidad
    • Capsula
    • Pilis
  • 27. Yersinia Metabolismo
    • Aerobios y anaerobios facultativos
    • Fermentadores
    • Lactosa negativa
    • Catalasa positiva
    • Ureasa positiva
    • Oxidasa negativa
  • 28. Yersinia Estructura antigénica
    • Capsula proteica (LPS)
    • Proteínas ( Fracción I)
    • Antígeno V-W
    • Coagulasa
    • Enterotoxina (TS) similar a ETEC
    • Bacteriocina (pesticina)
  • 29. Yersinia pestis Patogenia (Peste bubónica)
    • Fagocitadas por polimorfonucleares y mononucleares
    • Diseminan a ganglios linfaticos
      • (Inflamación, hemorragia y necrosis)
    • Diseminar a otros órganos
    • (meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)
  • 30. Yersinia pestis Patogenia (Peste neumónica)
    • Inhalación de gotas contaminadas
      • (tos de un paciente)
    • Consolidación pulmonar hemorragica
    • Septicemia
    • Muerte
  • 31. Yersinia pestis Datos Clínicos (Peste neumónica)
    • 2-7 días de incubación
    • Fiebre alta
    • Lifadenopatías dolorosa
    • Septicemia ( vomito y diarrea)
    • Coagulación intravascular diseminada
      • (Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alteraciones del estado mental)
  • 32. Yersinia pestis Muestra Para Diagnóstico
    • Sangre para cultivo
    • Material de ganglios linfáticos
    • Esputo
    • LCR
  • 33. Yersinia pestis Cultivos y Tinciones
    • Agar sangre
    • Mac Conkey
    • Caldo de infusión (cerebro-corazón)
      • Identificación
    • Tinción Giemsa
    • Coloración Wayson
  • 34. Yersinia pestis Diagnósticos definitivo
    • Inmunoflorecencia
  • 35. Yersinia pestis Tratamiento
    • Estreptomicina
    • Tetraciclina (con fármaco alterno que se combina con el primero)
  • 36. Yersinia pestis Profilaxis y Control
    • Reportar de inmediato a autoridades de salud.
    • Aislar personas enfermas .
    • Manejarse con precaución.
    • Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)
  • 37. Yersinia enterocolitica Epidemiología
    • Cosmopolita
    • Zoonosis
    • ( Reservorio son animales domésticos y silvestres)
    • Infecta al hombre por contacto con animales, productos alimenticios o agua contaminada
    • Mas frecuente en niños
    • Mas frecuente en medios rurales
  • 38. Yersinia enterocolitica Patogenia
    • Inoculo de 108 a 109
    • Ingestión ( área ileocecal)
    • Multiplicación en mucosa
    • Reacción inflamatoria
    • Ulceraciones
    • Puede diseminar a ganglios linfáticos mesentéricos)
  • 39. Yersinia enterocolitica Manifestaciones clínicas
    • Fiebre
    • Dolor abdominal
    • Diarrea
    • Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas)
    • Artritis
    • Eritema nodoso
  • 40. Yersinia enterocolitica Diagnóstico, muestra y cultivo
    • Muestra:
    • Heces fecales
    • Sangre
    • Cultivo:
    • Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6)
    • Subcultivo en Mac Conkey
  • 41. Yersinia enterocolitica Tratamiento
    • Cloranfenicol
    • Tetraciclinas
    • Trimetroprim-Sulfametoxazol
  • 42. Referencias Bibliográficas
    • Microbhiología médica de Murray y cols.
    • Microbiología médica de Jawetz. Brooks y cols.
  • 43. Gracias por su atención