L’attività della Rete Nazionale Trapianti
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Andrea Ricci 40° Corso Nazionale TPM Frascati, 24-27 ottobre 2016
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- 1. SIT – Sistema Informativo Trapianti L’attività della rete nazionale trapianti Andrea Ricci Responsabile Area Sistema Informativo Trapianti CNT
- 2. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
- 3. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
- 4. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 Definizione: “Un indicatore è una misura sintetica, in genere espressa in forma quantitativa, coincidente con una variabile o composta da più variabili, in grado di riassumere l'andamento del fenomeno cui è riferito”. Gli indicatori devono possedere alcune caratteristiche: • affidabilità nel misurare un fenomeno, • comprensibilità, • costo sostenibile, • assenza di ambiguità
- 5. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
- 6. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
- 7. SIT – Sistema Informativo Trapianti SIT CNT/MdS Banche Tessuti Rianimaz CRT Rianimaz Rianimaz Rete Regionale Centri Trapianto Applicativo WEB HTTPS Protocollo SSL con mutua autenticazione (cert. dig.) AUSL Applicativi WEB HTTPS 128 bit Internet Internet Comune Legge 1° aprile 1999, n. 91 Art. 7. Comma 2 È istituito il sistema informativo dei trapianti nell'ambito del sistema informativo sanitario nazionale.
- 8. SIT – Sistema Informativo Trapianti Anno 2015* EU28 18.4 *EDQM Volume 20 2015 ORGANIZACIÓN NACIONAL
- 9. SIT – Sistema Informativo Trapianti 169 1.537 357 319 1.754 54 236 199 127 1.361 238 94 169 77 21 87 6 523 26 763 877 128 45 113 3 39 3 40,2 33,3 31,6 31,0 27,2 25,7 23,8 23,4 23,1 22,8 22,7 17,4 17,2 16,4 16,2 15,3 15,0 13,5 13,0 11,8 10,9 7,6 6,3 5,8 5,0 3,5 2,5 0,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 0,0 250,0 500,0 750,0 1000,0 1250,0 1500,0 1750,0 2000,0 CROATIA SPAIN BELGIUM PORTUGAL FRANCE SLOVENIA HUNGARY AUSTRIA FINLAND ITALY CZECHREPUBLIC SLOVAKIA SWEDEN IRELAND ESTONIA DENMARK MALTA POLAND LATVIA UNITEDKINGDOM GERMANY NETHERLANDS BULGARIA ROMANIA LUXEMBOURG GREECE CYPRUS LITHUANIA Cadaveric_D_not_included_NHBD_(rate) Cadaveric_D_not_included_NHBD_(pmp) Number P.M.P. EU28 - Anno 2015
- 10. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 329 360 445 576 629 667 707 788 821 911 945 947 1120 1118 1141 1098 1094 1168 1095 1113 1123 1102 1174 1165 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 N° Donatori Utilizzati
- 11. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 5.8 6.2 7.9 10.1 11 11.6 12.3 13.7 14.2 15.7 16.8 16.8 19.7 19.6 20 19.3 19.2 19.6 18.2 18.4 18.9 18.5 19.7 19.2 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 PMP Donatori Utilizzati
- 12. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 329 360 445 576 629 667 707 788 821 911 945 947 1120 1118 1141 1098 1094 1168 1095 1113 1123 1102 1174 1165 134 126 142 145 116 108 112 137 152 191 214 192 227 251 301 32 34 31 20 28 33 28 19 14 13 15 15 21 18 23 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Fegato Vivente Rene Vivente Donatori Cadavere Utilizzati Cadavere + Vivente 1489 1443 1350 1120 10051077 1250 1238 1282 1262 1285 1299 133013201334
- 13. SIT – Sistema Informativo Trapianti FONTE DATI: Dati SIT 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Accertamenti di Morte 54.00 55.00 56.00 57.00 57.00 59.00 59.00 60.00 62.00 61.00 62.00 63.00 63.00 Donatori 53.00 54.00 56.00 56.00 57.00 58.00 58.00 60.00 62.00 60.00 62.00 64.00 63.00 Donatori Effettivi 53.00 54.00 55.00 56.00 57.00 57.50 58.00 59.00 61.00 60.00 62.00 63.00 63.00 Donatori Utilizzati 52.0 53.0 54.0 55.0 56.0 56.0 56.0 58.0 60.0 59.0 61.0 62.0 62.0 Decessi con lesione cerebrale 68.00 69.00 69.00 70.00 70.00 70.00 70.00 70.00 45.00 50.00 55.00 60.00 65.00 70.00 75.00 Mediana età dei donatori Accertamenti di Morte Donatori Donatori Effettivi Donatori Utilizzati Decessi con lesione cerebrale
- 14. SIT – Sistema Informativo Trapianti
- 15. SIT – Sistema Informativo Trapianti Anno 2014* 79,2 150.0 Benchmark * La PA di Bolzano e la Liguria non ha fornito i dati 2014 FONTE DATI: Dati SIT Anno 2015* 78,1
- 16. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 Anno 2014: 39,4 Anno 2015: 38,5 Accertamento di Morte: soggetto sottoposto ad Accertamento d Morte con Criteri Neurologici e segnalato dalle rianimazioni al coordinamento come potenziale donatore d’organo FONTE DATI: Dati SIT
- 17. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 Anno 2014: 23,2 Anno 2015: 22,6 Donatore : soggetto per il quale si è concluso il processo di AMC, è stata espressa la volontà di donare, non si è riscontrata alcuna non idoneità durante la fase di valutazione pre-prelievo e non c’è stato un ACC irreversibile (detto anche "Procurato") FONTE DATI: Dati SIT
- 18. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015FONTE DATI: Dati SIT Anno 2014: 19,7 Anno 2015: 19,2 Donatore Utilizzato: donatore segnalato dal quale è stato prelevato e trapiantato almeno un organo solido
- 19. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015FONTE DATI: Dati SIT Anno 2014: 31,0 % Anno 2015: 30,5 %
- 20. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015 N° Totale trapianti (incluso vivente) 1083 1161 1498 1888 1977 2147 2162 2428 2386 2793 2846 2929 3382 3321 3331 3183 3088 3329 3080 3177 3109 3089 3250 3326 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
- 21. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 100 75 50 25 Incluse tutte le combinazioni Anno 2015: 1580 Rm S. Camillo 36 Milano-S.Raff 36 Rm Gemelli 36 Firenze 35 Parma 33 Cagliari 33 Rm Sapienza 29 Pavia 28 Pisa 27 Modena 27 L'Aquila 27 Pa ISMETT 22 Vicenza 21 Reggio Calabria 13 Cosenza 11 Rm B. Gesù 10 Padova pediatrico 9 Perugia 8 Torino Pediatrico 4 Padova 90 Torino 89 Verona 87 Bologna 77 Milano-Ni 65 Bari 60 Genova S. Martino 56 Rm Tor Vergata 53 Brescia 51 Varese 50 Siena 49 Bergamo 47 Milano-Pol 46 Udine 44 Ancona 41 Pa Civico 40 Novara 39 Na Federico II 39 Treviso 38 Salerno-S.Giovanni 38 Catania 36
- 22. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 100 75 50 25 Incluse tutte le combinazioni Anno 2015: 1071 Pisa 119 Torino 108 Bergamo 97 Padova 77 Bologna 77 Milano-Ni 76 Milano-Pol 63 Pa ISMETT 54 Verona 50 Na Cardarelli 41 Modena 38 Rm S. Camillo 35 Milano Tumori 34 Ancona 33 Rm Tor Vergata 31 Rm Sapienza 30 Rm Gemelli 30 Udine 25 Bari 24 Rm B. Gesù 15 Cagliari 14
- 23. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 30 20 10 1 Incluse tutte le combinazioni Anno 2015: 246 Milano-Ni 29 Padova 27 Bergamo 22 Udine 21 Na Monaldi 21 Bologna 18 Pa ISMETT 18 Torino 15 Rm S. Camillo 15 Pavia 13 Siena 13 Rm B. Gesù 12 Verona 10 Torino ped 4 Bari 4 Cagliari 3 Rm Sapienza 1
- 24. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 20 15 10 5 Incluse tutte le combinazioni Anno2015: 112 Milano-Pol 20 Padova 18 Torino 16 Pa ISMETT 15 Bergamo 12 Rm Sapienza 11 Siena 7 Pavia 7 Bologna 5 Rm B. Gesù 1
- 25. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 20 10 5 2 Anno 2015: 50Incluse tutte le combinazioni Milano-S.Raff 14 Padova 10 Pisa 10 Milano-Ni 7 Rm S. Camillo 5 Cagliari 1 Bergamo 1 Pa ISMETT 1 Torino 1
- 26. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT 6 3 7 5 4 2 3 1 4 2 0 0 0 1 1 1 2 1 2 3 2 2 0 0 0 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Intestino intestino comb.
- 27. SIT – Sistema Informativo Trapianti Rene 6765** Fegato 1072 Cuore 731 Polmone 383 Pancreas 248 Intestino 20 PAZIENTI in lista d’attesa in ITALIA al 31/12/2015 : 9070 Iscrizioni rene 8433** ** Per il rene ogni paziente può avere più di una iscrizione Liste di Attesa al 31 Dicembre 2015* 7.5% 11.4% 2.7% 4.0% 76.0% 0.2% CUORE FEGATO PANCREAS POLMONE RENE INTESTINO
- 28. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Andamento Liste di Attesa 2002 -2015* Pazienti iscritti in lista 6789 6816 6323 6213 6128 6407 6538 6624 6686 6542 6798 6707 6,623 6765 1220 1280 1374 1529 1593 1389 1395 1372 1171 1000 952 1001 1,034 1072 Rene Fegato 654 642 659 702 715 751 714 695 711 721 677 696 706 731 261 232 256 260 288 266 292 302 343 382 361 360 367 383 238 204 196 175 208 218 204 214 240 236 195 201 221 248 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Cuore Polmone Pancreas
- 29. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Rene TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2015 8803 Tempo medio di attesa in lista: 3,1 anni Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015 6765 Pazienti USCITI DI LISTA dal 1/1/2015 al 31/12/2015 2038 Tempo media di attesa al trapianto: 2,2 anni ISL*: 22,8% ISLT**: 17,9% TRAPIANTI: 1580 mortalità in lista: 1,6 % DECESSI: 140 Altra causa 318 *ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015 Pazienti iscritti al 1/1/2015 6906 Ingressi in lista nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2014 1897
- 30. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015 TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 2360 Tempo medio di attesa in lista: 2,0 anni Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015 1072 Pazienti USCITI DI LISTA dal 1/1/2015 al 31/12/2015 1288 Tempo media di attesa al trapianto: 0,5 anni ISL: 103,3 % ISLT: 45,2% TRAPIANTI: 1071 mortalità in lista: 5,3 % DECESSI: 126 Altra causa: 91 *ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno Fegato Pazienti iscritti al 1/1/2015 1033 Ingressi in lista nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 1327
- 31. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015 TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 1059 Tempo medio di attesa in lista: 2,8 anni Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015 731 Tempo media di attesa al trapianto: 1,0 anni ISL: 36,1 % ISLT: 23,2 % TRAPIANTI: 246 mortalità in lista: 7,2 % DECESSI: 76 Altra causa: 6 *ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno Cuore Pazienti USCITI DI LISTA dal 1/1/2015 al 31/12/2015 328 Pazienti iscritti al 1/1/2015 681 Ingressi in lista nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 378
- 32. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015 TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 562 Tempo medio di attesa in lista: 2,3 anni Pazienti iscritti al 31/12/2015 383 Pazienti USCITI DI LISTA nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 179 Tempo media di attesa al trapianto: 1 ,0 anni ISL: 30,6% ISLT: 19,9% TRAPIANTI: 112 mortalità in lista: 10,1 % DECESSI: 57 Altra causa: 10 *ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno Polmone Pazienti iscritti al 1/1/2015 366 Ingressi in lista nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 196
- 33. SIT – Sistema Informativo Trapianti * Dati SIT al 21 Gennaio 2016 Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015 TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 317 Tempo medio di attesa in lista: 3,2 anni Pazienti iscritti al 31/12/2015 248 Pazienti USCITI DI LISTA nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 69 Tempo media di attesa al trapianto: 1,1 anni ISL: 20,2 % ISLT: 15,7 % TRAPIANTI: 50 mortalità in lista: 2,8% DECESSI: 9 Altra causa: 10 *ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno Pancreas Pazienti iscritti al 1/1/2015 247 Ingressi in lista nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015 70
- 34. SIT – Sistema Informativo Trapianti New https://sit.sanita.it/SIT/
- 35. SIT – Sistema Informativo Trapianti http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
- 36. SIT – Sistema Informativo Trapianti Italia(*) UK* UNOS** 84,7 85 85,7 84,9 85 86,1 UNOSUKItalia (*) 2000-04 * UK Transplant primo trapianto 2001-02 ** U.S.A. Primo trapianto 2000-2002 UNOSUKItalia Sopravvivenza ad un anno dell'Organo Sopravvivenza ad un anno dell'Paziente Analisi di sopravvivenza: La procedura di Kaplan-Meier è un metodo per la stima di funzioni di Sopravvivenza che permette di rappresentare la probabilità che ogni individuo ha di rimanere nella condizione di origine (nel caso in esame nella condizione “vivo”) dopo t unità di tempo dall’inizio del “periodo a rischio” (trapianto)
- 37. SIT – Sistema Informativo Trapianti
- 38. SIT – Sistema Informativo Trapianti http://www.ctstransplant.org/
- 39. SIT – Sistema Informativo Trapianti Heart
- 40. SIT – Sistema Informativo Trapianti http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
- 41. SIT – Sistema Informativo Trapianti https://trapianti.sanita.it/statistiche/
- 42. SIT – Sistema Informativo Trapianti Misura ciò che è misurabile. Ciò che non è misurabile, rendilo tale. Di Dio ci fidiamo. Tutti gli altri portino dati (W. E. Deming)