1. Gestión e Investigación en Salud III
Integrantes : Fernando Agüero
Aldisson Anguita
Tomomi Aihara
Veronica Aravena
Paula Beñaldo
Valeria Rodriguez
Tutora : Constanza Lorca

3. Marco conceptual
Riego relativo(RR): Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que
tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen. Como base para su cálculo se
utilizan los valores de incidencia acumulada, correspondiendo al cuociente entre la
incidencia en expuestos en relación con la del grupo no expuesto.
Intervalo de confianza(IC): Es un rango de valores (calculado en una
muestra) en el cual se encuentra el verdadero valor del parámetro, con
una probabilidad determinada.
Ateroma: Una asociación variable de las arterias que consiste en una
acumulación local de lípidos, complejos glucídicos, sangre y productos
sanguíneos, tejido fibroso y depósitos cálcicos, acompañado a todo esto,
modificaciones de la túnica media
Estudio de cohorte: Procedimiento analítico, donde se observan y estudian el
factor de riesgo y la enfermedad a lo largo del tiempo con el fin de valorar y
cuantificar la posible relación existente entre a través de la comparación entre
ambos grupos.

4. Fumador pasivo: Aquel individuo expuesto incidental e involuntariamente al
humo del tabaco, independientemente del tiempo en contacto, ya que desde
el primer momento se producen cambios fisiopatológicos a nivel endotelial.
Nicotina: La nicotina presenta en su molécula un enlace de nitrógeno vegetal y
tóxico (llamado alcaloide) que actúa específicamente sobre los nervios y
el cerebro y puede desencadenar una adicción
Tabaco: Se denominan productos del tabaco los que están hechos total o
parcialmente con tabaco, sean para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos
contienen nicotina, un ingrediente psicoactivo muy adictivo.

6.  El flujo arterial principal al cerebro de los
humanos llega por 4 arterias: dos carótidas
internas y dos vertebrales.
 Las arterias vertebrales se unen para formar la arteria
basilar y la arteria basilar y las carótidas forman el
polígono de Willis por debajo del hipotálamo.
 El polígono de Willis es el origen de los 6 grandes vasos
que irrigan la corteza cerebral. La oclusión de una
arteria carótida, en particular en pacientes ancianos a
menudo causa síntomas graves de isquemia cerebral.
 El consumo de O2 por el cerebro representa
cerca del 20% del consumo corporal total de O2
en reposo (3.5 Ml/100g de cerebro).
El cerebro es muy sensible a la hipoxia y la oclusión del
suministro sanguíneo produce inconsciencia en un periodo
de tan solo 10 segundos. Al irrumpir el suministro
sanguíneo a una parte del cerebro, la isquemia daña o
mata las células del área afectada .
Marco Teórico
Fisiología medica, William F. Ganong 20a edición

7. HEMORRÁGICO
Ocurre cuando
una parte débil de
la pared arterial
se estira bajo
presión hasta
romperse, o por
causa de placa o
depósito graso.
ISQUÉMICO
Ocurre cuando un
vaso se bloquea y
repentinamente
disminuye o
detiene el flujo
sanguíneo,
causando daños
cerebrales (80%
total de d.c)
ISQUÉMICO
TRANSITORIO
“Mini-ataque
cerebral”, ocurre
cuando el flujo
sanguíneo hacia una
parte del cerebro es
interrumpido por un
corto periodo de
tiempo, usualmente
15 min.
Derrame cerebral en hispanos. Utah Departament of Health

8. Como influye el cigarro en nuestro cuerpo:
 De las sustancias dañinas del tabaco las con más relevancia son la
nicotina y el monóxido de carbono.
El efecto de la nicotina está relacionado con su actividad en el
cerebro, que desencadena la liberación de adrenalina y
noradrenalina (entre otras sustancias) aumentando su concentración
en la sangre. También se constata la elevación de los niveles de
algunas hormonas como los corticoides y de otras sustancias que
incrementan la viscosidad de la sangre dificultando la circulación y
favoreciendo la obstrucción de los vasos sanguíneos.
El monóxido de carbono se une a la hemoglobina, que es la
sustancia encargada del transporte de oxígeno que respiramos
hacia los tejidos, impidiendo que realice su función, es decir impide
que el oxígeno llegue normalmente a todo nuestro cuerpo.
Fuente:…

9. Aumento de la frecuencia cardiaca.
Vasoconstricción, arterias y venas se contraen dificultando la circulación sanguínea y
dificultando el riego del corazón y de todos los órganos en general.
Mayor consumo de oxígeno en el organismo y anulación de la función de los glóbulos
rojos que hacen que se necesite recircular la sangre más rápido.
Favorece la agregación plaquetaria, lo que determina mayor riesgo de producirse
obstrucciones en las arterias y venas (trombosis).
Aumenta la probabilidad de sufrir arritmias.
Favorece la aparición de arteriosclerosis, placas en los vasos sanguíneos que
dificultan aún más la circulación.
Aumento de la tensión arterial, en buena parte como consecuencia de muchos de los
efectos indicados
Los principales efectos del
cigarro son

11. Según la Organización Mundial
de la Salud
5 millones de
muertes al año
Entre los 5
principales factores
de riesgo de
mortalidad
El 11% de las
muertes por
cardiopatía
isquémica
Más del 70% de las
muertes por cáncer
de pulmón,
bronquios y traquea
Responsable de la
muerte de 1 de
cada 10 adultos
Si se mantienen las tendencias actuales, el consumo de tabaco matará a más de
8 millones de personas al año en 2030. La mitad de los más de 1000 millones
de fumadores morirán prematuramente de una enfermedad relacionada con el
tabaco

12.  El estudio ARIC, un estudio de cohorte de 10.914
adultos de mediana edad que fueron seguidos por 3
años, encontró que la exposición activa al humo de
cigarrillo aumenta la progresión del grosor las capas
íntima y media de la arteria Carótida en un 50 %, y
que la exposición pasiva se asoció a una progresión del
20 %, cifra similar a los ex - fumadores.
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. Tabaco y accidente
cerebrovascular. Srta. María Daniela Avataneo, Sra. Mirta Verónica Colonese
Dr. Pedro Raúl Alcaráz.

13. Centro para el control y prevención de
enfermedades (cdc)
En el 2007, a los 57 años, Suzy tuvo un
accidente cerebrovascular, que los
médicos atribuyeron a sus muchos años
de fumar. Fue entonces que dejó de
fumar para siempre. El accidente
cerebrovascular le ocasionó parálisis
parcial y problemas del habla y los
ojos. Lo peor de todo es que le costó
su independencia.
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina

14. Marco Referencial
 El tabaquismo determina aumento del riesgo de ACV
fatal y no fatal también en mujeres.
 Datos del Nurses Healh Study (118,539 mujeres de 30 a
55 años sin enfermedad coronaria ni ACV seguidas 8 años)
muestran asociación positiva con el riesgo de ACV, pues
quienes fumaban 1 a 14 cigarrillos diarios tuvieron un RR
de 2,2 (IC 95% 1,5 a 3,3), mientras que aquellas que
fumaban 25 o más cigarrillos por día tenían un RR de 3,7
(IC 95% 2,7 a 5,1). Para las mujeres de este último grupo
el RR de hemorragia subaracnoidea fue 9,8 (IC 95% 5,3 a
17,9), comparado con el de las no fumadoras(53)
Impacto del tabaquismo y del humo de segunda mano en la salud cardiovascular
Dr. Edgardo Sandoya. Scielo Uruguay

15. 1 cigarrillo acorta en 7 minutos la vida de un fumador
16.000 personas mueren al año por causa del tabaco
4.8 millones de chilenos son adictos, lo que representa
una prevalencia de 40,6%
63% cardiovascular, 23% cáncer, 14% respiratorio.
Mortalidad por consumo de tabaco
42,2% fumadores son hombres y 37,1% mujeres
13 años. Edad media de inicio de tabaco en Chile
47,8 de los jóvenes, salen fumando del colegio
Tabaquismo en Chile. Libre de cigarro.

16. Bibliografía
 Fisiologia medica, de William F. Ganong 20a edición, editorial el manual moderno, S.A. de C.V año 2006
México
 Imagen http://www.msdsalud.es/manual-merck-
hogar.aspx?u=/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06_074.html
 Placa aterosclerotica. Disponible en: http://www.fac.org.ar/publico/doc/noprof/carotida.htm
 Tipos principales de isquemias. Disponible en: http://tucorazon.health.utah.gov/derrame-cerebral.html
 Articulo ¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública? Disponible en:
http://www.who.int/tobacco/health_priority/es/
 Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. Tabaco y accidente cerebrovascular. Srta. María
Daniela Avataneo, Sra. Mirta Verónica Colonese, Dr. Pedro Raúl Alcaráz. Neurocirujano Servicio de
Neurología y Neurocirugía. Hospital Escuela (Corrientes). Disponible en:
http://med.unne.edu.ar/revista/revista127/tabaco_acb.htm
 Impacto del tabaquismo y del humo de segunda mano en la salud cardiovascular
Dr. Edgardo Sandoya. Cardiólogo del Servicio de Cardiología, Asociación Española 1ª de Socorros Mutuos. CIET, Centro
para la Investigación de la Epidemia de Tabaquismo. Montevideo. Scielo uruguay Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0250-38162011000200003&script=sci_arttext&tlng=en
 Centro de control y para prevención de enfermedades Disponible en:
http://m.cdc.gov/es/TemasSaludSeguridad/VidaSaludable/Tabaquismo/Campanas/Consejos/Historias/Su
zy-biography
 Articulo El tabaquismo en Chile. Disponible en:
http://www.libredecigarro.cl/content/comoayuda?q=content/tabaquismoproblemachile
 Intervalos de confianza. PUC. Disponible en http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/epianal9.htm
 Riesgo relativo. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/IndEpi4.htm