2. La DESINFECCION
•La desinfección es la destrucción de microorganismos patógenos,
excluyendo en general las esporas resistentes
• el instrumental al momento de la esterilización debe tener el
menor numero de microorganismos
3. ESTERILIZACION:
Es la condición de estar libre de
microorganismos en cualquiera de
sus formas puede realizarse por métodos
físicos y químicos.
Es un estado “absoluto”
4. Son dos los métodos utilizados en la limpieza de
material: manual y ultrasónico
En el método manual los instrumentos son
lavados con agua fría detergente, usando una
escobilla rígida
En el método ultrasónico la limpieza ocurre por el
efecto producido por el pasaje de alta frecuencia
del agua
5. El proceso depende de dos características
a)Poder esterilizante: cuanto mayor el poder esterilizante
menor tiempo y viceversa
b)Tiempo de acción: determinado por tres tiempos parciales
1.Tiempo de penetración: es el periodo exigido para que
todo el material tenga la temperatura adecuada
2.Tiempo de mantención: en que la temperatura es
mantenida para la completa esterilización
3.Tiempo de seguridad: para completar el proceso
6. METODOS DE ESTERILIZACION
FISICOS
Calor
Radiaciones
Filtración
Ultrasonido
QUIMICOS
Distintas sustancias:
óxido de etileno
Glutaraldehído
Formaldehído
7. Factores que afectan la potencia Desinfectante
Tiempo
Temperatura
pH
Concentración del agente
Presencia de materia orgánica
Características del microorganismo
8. RADIACIONES
Radiaciones ionizantes:
- gamma: más eficiente y seguro
Fuente: Cobalto 60
Para elementos que no soportan el calor y la
humedad (jeringas, cateter, materiales médicos y
de orígen biológico: medicamentos, alimentos)
Desventaja: medidas de seguridad y costo
9. Radiación ultravioleta : son producidos por lámparas especiales tienen
reconocida acción bactericida sobre gérmenes en suspensión
Se utilizan mas que todo para mantener bajos niveles de bacterias
ambientales sobre todo en quirófano y laboratorios
RADIACIONES
10. Calor
La esterilizacion por el calor esta dada de dos
maneras calor seco y vapor a presion
Horno de Pasteur o Estufas: muy utilizado en
hospitales y laboratorios el calor es generado en
estufas calientes T entre 140 y 180o
11. •La estufa debe ser calentado a la
temperatura de mantención antes de
ser cargado
•Los paquetes o bultos del material
deben estar dispuestos para la
circulación del aire
•Los envoltorios no deben tocar la
pared por que pueden quemarse
•Los paquetes no deben ser mayores
de 10*10*30 cm
•Las cajas de material deben ser de
aluminio y oscuras con superficie
absorbente de calor
•El control de tiempo que incluye la
penetración, solo es iniciada después
de cerrar la puerta
12. Temperaturas y tiempos de esterilizacion por calor seco
Calor seco – temperatura – tiempo
Temperatura de
operación
Tiempo en minutos
Penetración Mantención Seguridad Total
160
170
180
15 - 20
15 – 20
15 - 20
30
12
5
15
6
2.5
60 – 65
33 – 38
22.5 – 27.5
Padrones mínimos para esterilizacion por calor seco
Artículos 140c 160c 180c
Jeringas con agujas montadas cubiertas en algodón y hojas de aluminio - 75 -
Frascos y tubos de ensayo tapados con envoltorio de algodón - 60 -
Agujas huecas en envoltorio de algodón - 60 -
Agujas de sutura envueltas en tela, papel u hoja de aluminio - 60 -
Laminas de corte (bisturí, tijeras, sierras ) en cajas metálicas - 60 -
Vaselina liquida y aceites en general en capas de 0.5 cm de agua - 120 60
Gasa vaselinada, grupos de 20 unidades en cajas metálicas - 150 -
Oxido de zinc en capas de 0.5 cm de altura - 120 -
Sulfas en capas de 0.5 cm de altura 180 120 60
13. Vapor a presion
autoclave
Es el procedimiento mas difundido y aceptado para optener buena
esterilizacion
El autoclave es un aparato metalico que aguanta presiones altas de
vapor y temperatura elevada tiene las siguientes partes
El tamaño del paquete no debe pasar 55*33*22
14.
15. Dos tipos de autoclaves según su funcionamiento:
Autoclaves de agotamientos por gravedad: donde el vapor empuja para fuera el aire frio
mas pesado a traves de una valvula
Autoclave de alto vacio: donde el agotamiento ocurre antes de la entrada de vapor
AUTOCLAVES
Tiempo de
penetracion
Tiempo de
esterilizacion
Secado de
materiales
16. Temperaturas y tiempos de esterilizacion por el calor húmedos autoclaves
Calor húmedo – Vapor sobre presión – temperatura y tiempos
Temperatura del
autoclave
Tiempo de esterilizacion en minutos
Penetración Mantención Seguridad total
121 C
132 C
3
1
12
2
0
1
15
4
Padrones mínimos para esterilizacion por el vapor sobre presión
Artículos hospitalarios exposición mínima en minutos
AUTOCLAVE
Gravedad Alto vacio
121 C 132 C 132 C
minutos Minuto minutos
Ropas envueltas en papel o tela 30 15 4
Instrumentos metálicos
• en cajas metálicas no envueltas
•Envueltas en papel o tela
15
30
3
15
4
4
Guantes de goma envueltos en papel o tela 20 4
Catéteres, drenajes y tubos de goma con lumen húmedo envueltos o no 20
30
10
15
4
4
Hilos de sutura: seda, algodón o nylon envueltas en tela o papel 30 15 4
Laminas de corte, sierras, tijeras envueltas o no 20
15
10
3
4
4
Jeringas de vidrio desmontadas envueltas individualmente 30 15 4
Líquidos en frasco con tapa de algodón 20 - 40
17.
18. Agentes químicos
OXIDO DE ETILENO:
- Se debe combinar con C02
- Gran poder de penetración
- Uso: 4 hs a 58º C con 40% de humedad.
Si se utiliza a temperatura ambiente debe actuar 12 hs.
- Airear los elementos antes de ser utilizados (tóxico, mutágeno)
- Objetos termolábiles: material descartable, válvulas y prótesis, equipos
electrónicos
TIEMPOS MINIMOS DE AIREACION DESPUES DE ESTIRILIZACION CON OXIDO
DE ETILENO
Materiales Tiempo
Goma y plásticos finos
Gomas y plásticos gruesos
Marcapasos internos
Guantes catéteres y otros materiales en bolsas plásticas
Tubos usados en cirugía cardiaca
6 horas
24 horas
4 días
7 días
7 días
19. FORMALDEHIDO
Se presenta comercialmente en solución acuosa al 40%, a partir de
ella se realiza la solución final al 3 u 8 %(según uso)
Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs. A temperatura
ambiente)
Para “desinfección” (laboratorio, instrumental, guantes)
Preparación de vacunas al 0,2-0,4%
Los materiales deben seguir el mismo tratamiento que para el óxido
de etileno y glutaraldehído.
Uso muy restringido
20. GLUTARALDEHIDO:
- Se utiliza al 2% en solución acuosa
- Bactericida, tuberculocida y viricida en 10 min.
- Tiene efecto esporicida pero necesita de 10 hs. A
temperatura ambiente
- Luego de su uso se deben enjuagar los elementos
con abundante agua estéril
- Se utiliza para objetos de plástico e instrumentos
de cirugía y tejidos
22. CLORO y compuestos
El más usado: Hipoclorito de Na
Se usan como “desinfectantes” de superficie de
instrumentos de laboratorio
en solución acuosa (material contaminado 1/10; sino al
0,3%)
Inestable, las soluciones se deben preparar en el
momento y proteger de la luz y el calor
