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Fatores de risconão modificáveis
Fatores de   riscomodificáveis
Comportamentais                    Fatores de                  Passíveis de                       risco                   ...
O Fator de Risco ‘’Sedentarismo’’
O Fator de Risco ‘’Sedentarismo’’       “(....) No decorrer dos últimos 50 anos, com aimplementação da mecanização do trab...
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O Sedentarismo:quem é considerado sedentário?       Lembre-se      que          gasto energético abrange todas a ATIVIDADE...
O Sedentarismo:quem é considerado sedentário?   Você sabia que para atingir      o consumo de 2.200     calorias por seman...
Exemplo de inquérito, de fácilaplicação, que investiga o nível de  atividade física dos pacientes.
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Conhecendo o indivíduo antes da prescrição de                   atividade física Porque aplicar um instrumento para este ...
O Questionário de Prontidão para Atividade             Física (PAR-Q):                               QUESTÕES             ...
Por que o sedentarismo aumenta o risco de        desenvolver doenças crônicas?• O sedentarismo e a ausência de adaptações ...
Sedentarismo Inatividade   Física
Para melhorar ao máximo as suaspropriedadesmorfológicas, fisiológicas, bioquímicas e metabólicas, o organismohumano      n...
O uso adequado da musculaturaesquelética, com as suasconsequências       fisiológicasadaptativas para todos osdemais siste...
-    Favorece o alcance ou a manutenção do peso ideal.-    Reduz o risco de morte por doenças cardiovasculares.-    Reduz ...
-    Favorece o alcance ou a manutenção do peso ideal.                  A prática de atividade física, contrariamente-    ...
A partir disto, identificamos:        1. A inatividade física associada a incidência e severidade das doenças             ...
Prescreva Atividade Física!• Pelo menos 30 min diários, 5 vezes na semana o que garante  um consumos de 2200 kcal/semana.•...
Prescreva Atividade Física! De modo geral recomenda-se (considerando indivíduos adultos saudáveis: Atividade aeróbia:- de...
Fonte: Divisão de Educação Física do HU/UFPB.Link: http://defhuufpb.webs.com/crianaseadolescentes.htm
Bibliografia•   American College of Sports Medicine. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription.    6th ed. P...
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Apresentação 6 sedentarismo

  1. 1. Fator de Risco para Doenças Crônicas: SedentarismoCurso “Doenças Crônicas nas Redes de Atenção à Saúde” Ministério da Saúde
  2. 2. O que é um Fator de Risco?Um “fator de risco” é uma característicaindividual, física ou comportamental, associadacom uma maior possibilidade dedesenvolvimento de determinadas doenças.(Federação Internacional de Medicina do Esporte, 1991)
  3. 3. Porque estudar Fatores de Risco? Identificar os FR é assegurar ações de promoção e prevenção. A prevalência elevada de FR requer aimplementação de estratégias que reduzam a exposição a esses fatores. Este tipo de intervenção resulta na diminuição do desenvolvimento desta doença.
  4. 4. Porque estudar Fatores de Risco? demográfico Alteração no perfil da população brasileira! epidemiológico nutricional
  5. 5. Porque estudar Fatores de Risco? demográfico Novos hábitos = Alteração Novosperfil da no Fatores população brasileira! de Risco epidemiológico nutricional
  6. 6. Cenário Atual SITUAÇÃO - BRASIL INTERVENÇÃO - SUS• As doenças infecciosas, • Essa transição causas de morte no início epidemiológica exigiu uma do século passado, reestruturação das políticas convivem ou cederam lugar de saúde pública que às doenças crônicas não atentou para transmissíveis (DCNTs) desenvolvimento de dependo da região do país. estratégias para o controle das doenças crônicas.
  7. 7. A Vigilância Epidemiológica e a abordagem dos FATORES DE RISCO As ações da vigilância epidemiológica sobre asdoenças crônicas contemplam:1. Identificação da distribuição, magnitude e tendência deexposição da população aos fatores de risco;2. Identificação dos condicionantes sociais, econômicos eambientais a eles atrelados;3. Planejamento, execução e avaliação de ações deprevenção e de controle;4. Implementação de políticas públicas de promoção asaúde.
  8. 8. Os fatores de risco na população brasileira Um estudo de revisão bibliográfica avaliou a prevalência deexposição da população brasileira aos principais fatores de risco para odesenvolvimento de DCNTs.O estudo: Casado L, Vianna L, Thuler CS. Fatores de risco para doençascrônicas não transmissíveis no Brasil: uma revisão sistemática. Revistabrasileira de cancerologia 2009; 55 (4): 379-87http://www.inca.gov.br/rbc/n_55/v04/pdf/379_revisao_literatura1.pdfA autora fez ressalva que há necessidade de padronizar osinstrumentos de medida, a fim de que os resultados obtidos nasdiferentes localidades possam ser comparados já que foi observadagrande variação nos diferentes estudos.
  9. 9. Os fatores de risco na população brasileiraPrevalência da exposição da população aos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas no BrasilFator de Risco Prevalência de Exposição da PopulaçãoTabagismo 8,7% a 28,8%Uso abusivo de álcool 0,1% a 37,7%Excesso de peso 1,5% a 49,0%Obesidade 9,4% a 17,6%Sedentarismo 20,1% a 43,1%Hipertensão arterial 5,3% a 34,0%Diabetes mellitus 2,7% a 7,8%
  10. 10. Os fatores de risco na população brasileira VOCÊ SABIA? Cerca de 70% da população adulta não atinge os níveis mínimos recomendados de atividade física. (GUALANO & TINUCCI, 2011).
  11. 11. Classificação dos Fatores de Risco Os FATORES DE RISCO para o desenvolvimento das doenças crônicas vêm sendo classificados como modificáveis ou não modificáveis.
  12. 12. Classificação dos Fatores de Risco MODIFICÁVEIS NÃO MODIFICÁVEISHipertensão arterial Idade (envelhecimento)Ingestão de álcool HereditariedadeDiabetes mellitus SexoTabagismo RaçaSedentarismoEstresseObesidadeColesterol elevado
  13. 13. Fatores de risconão modificáveis
  14. 14. Fatores de riscomodificáveis
  15. 15. Comportamentais Fatores de Passíveis de risco alteração modificáveis Intervenção Mudança de hábitos
  16. 16. O Fator de Risco ‘’Sedentarismo’’
  17. 17. O Fator de Risco ‘’Sedentarismo’’ “(....) No decorrer dos últimos 50 anos, com aimplementação da mecanização do trabalho e das atividadesdomésticas, houve redução no gasto energético das atividades,tornando a atividade física de lazer relevante no cumprimentodas necessidades de atividade física diária. A prática de atividadefísica é influenciada por características individuais, comomotivação, habilidades motoras e outros comportamentos, e porcaracterísticas ambientais, como o acesso a espaços de lazer,custos, barreiras de disponibilidade temporal e suportesociocultural (Camões e Lopes, 2008) (...)”. (Codarin et al, 2010 P.425)
  18. 18. O Fator de Risco ‘’Sedentarismo’’ Para reflexão: “O que é utilizado, desenvolve-se, o que não o é, desgasta-se... se houver alguma deficiência de alimento e exercício, o corpo adoecerá”. Hipócrates
  19. 19. O Sedentarismo: quem é considerado sedentário?• O sedentarismo corresponde a uma quantidade insuficiente de atividade física exercida pelo indivíduo.Os conceitos mais recentes correlacionam a classificação doindivíduo com o seu gasto energético considerado um determinadoperíodo de tempo:• Para a Organização Mundial de Saúde o indivíduo sedentário é aquele tem um gasto inferior a 2.200 kcal por semana.• Outro forma de classificar o indivíduo como sedentário é conhecer o MET (unidade metabólica) de suas atividades e convertê-los em kcal (1 MET = 3,5ml de oxigênio/kg/min ou 0,0175 kcal/kg/min). Estes valores foram acoplados no Compêndio de Atividade Física. Se deseja aprofundar a abordagem deste tema consulte: FARINATTI, 2007 no link: http://www.fisiologiadoexercicio.ufscar.br/artigos/a4br.pdf
  20. 20. O Sedentarismo:quem é considerado sedentário? Lembre-se que gasto energético abrange todas a ATIVIDADES FÍSICAS do sujeito o que inclui: 1.Atividade ocupacional; 2.Atividades domésticas; 3.Atividades de locomoção; 4.Atividades de lazer (exercício físico)
  21. 21. O Sedentarismo:quem é considerado sedentário? Você sabia que para atingir o consumo de 2.200 calorias por semana é necessário que o indivíduo acumule apenas trinta minutos por dia de atividade física?
  22. 22. Exemplo de inquérito, de fácilaplicação, que investiga o nível de atividade física dos pacientes.
  23. 23. IPAC curtohttp://www.celafiscs.institucional.ws/nca/celafiscs/?c=148
  24. 24. Exemplo de inquérito, de fácil aplicação, que IPAC curtoinvestiga o nível de atividade física dos pacientes. A partir deste instrumento ,identificamos como sedentários os pacientes INATIVO e PARCIALMENTE ATIVO. http://www.celafiscs.institucional.ws/nca/celafiscs/?c=148
  25. 25. Conhecendo o indivíduo antes da prescrição de atividade física Porque aplicar um instrumento para este fim?Pois, embora de modo moderado, a atividade física, expõem oindivíduo a riscos, particularmente os de natureza cardiovascular. Que tipo de instrumento utilizar?Uma abordagem inicial pode abranger a aplicação dequestionários,; identificando-se situações de risco ouvulnerabilidade, recomenda-se a solicitação de exames médicos efuncionais, como por exemplo, o ECG de esforço.  O Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q):O PAR-Q (sigla de Physical Activity Readiness Questionnaire) temsido sugerido como padrão mínimo de avaliação pré-participação,pois é capaz de identificar, por alguma resposta positiva, anecessidade de uma avaliação médica prévia à inserção emprogramas de atividade física.
  26. 26. O Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q): QUESTÕES SIM NÃO 1. Algum médico já disse que você possui algum problema de coração e que só deveria realizar atividade física supervisionada por profissionais de saúde? 2. Você sente dores no peito quando pratica atividade física? 3. No último mês, você sentiu dores no peito quando praticava atividade física? 4. Você apresenta desequilíbrio devido à tontura e/ou perda de consciência? 5. Você possui algum problema ósseo ou articular que poderia ser piorado pela atividade física? 6. Você toma atualmente algum medicamento para pressão arterial e/ou problema de coração? 7. Sabe de alguma outra razão pela qual você não deve realizar atividade física?
  27. 27. Por que o sedentarismo aumenta o risco de desenvolver doenças crônicas?• O sedentarismo e a ausência de adaptações decorrentes do exercício regular reduzem as reservas fisiológicas do corpo, o que:1. causas riscos para a saúde;2. reduz as capacidades físicas dos sujeitos.• Além do sedentarismo ser um fator de risco importante por si só, ele exerce influência negativa e direta sobre outros fatores (como obesidade, hipertensão, metabolismo do colesterol, etc...)• A inatividade física:1. aumenta a incidência relativa de: doença arterial coronariana (45%),infarto agudo do miocárdio (60%), hipertensão arterial (30%), câncer decólon (41%) e de mama (31%), diabetes do tipo II (50%) e osteoporose(59%) (KATZMARZYK & JANSSEN, 2004).2. Está associada à mortalidade, obesidade, maior incidência de queda edebilidade física em idosos, dislipidemia, depressão, demência, ansiedadee alterações do humor (GREGG,PEREIRA & CASPERSEN, 2000).
  28. 28. Sedentarismo Inatividade Física
  29. 29. Para melhorar ao máximo as suaspropriedadesmorfológicas, fisiológicas, bioquímicas e metabólicas, o organismohumano necessita de umadeterminada quantidade deatividade motora ao longo da vida.
  30. 30. O uso adequado da musculaturaesquelética, com as suasconsequências fisiológicasadaptativas para todos osdemais sistemas, faz parte do“manual de instruções” docorpo.
  31. 31. - Favorece o alcance ou a manutenção do peso ideal.- Reduz o risco de morte por doenças cardiovasculares.- Reduz o risco de desenvolver diabetes, hipertensão e câncer de cólon e mama.- Contribui para a melhor do perfil lipídico.- Contribui para a melhor do de saúde mental.- Propicia a manutenção de ossos e articulação mais saudáveis.- Aumenta a força muscular.- Melhora o funcionamento corporal e preserva as capacidades físicas.- Possui correlação favorável com redução do tabagismo e abuso de álcool e drogas;- Aumenta o bem-estar e a auto-estima.
  32. 32. - Favorece o alcance ou a manutenção do peso ideal. A prática de atividade física, contrariamente- Reduz o risco de morte por doenças cardiovasculares. ao sedentarismo, atua positivamente sobre a- Reduz o risco de desenvolver diabetes, hipertensão epois: de cólon e saúde dos indivíduos, câncer mama.- Contribui para a melhor do perfil lipídico.- Contribui para a melhor do de saúde mental.- Propicia a manutenção de ossos e articulação mais saudáveis.- Aumenta a força muscular.- Melhora o funcionamento corporal e preserva as capacidades físicas.- Possui correlação favorável com redução do tabagismo e abuso de álcool e drogas;- Aumenta o bem-estar e a auto-estima.
  33. 33. A partir disto, identificamos: 1. A inatividade física associada a incidência e severidade das doenças crônicas. 2. A relação inversa do exercício físico/atividade física com a manifestação dessas doenças. 3. A relação positiva do exercício físico/atividade física com a qualidade de vida. Assim sendo: 1. Identificamos o sedentarismo como um problema de saúde pública; 2. O exercício físico/atividade física como uma das ferramentas terapêuticas mais importantes na promoção de saúde (...).Fonte: : ANS (BRASIL). “Manual Técnico de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos eDoenças na Saúde Suplementar”. 2006.Link: http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/manual_ans.pdf
  34. 34. Prescreva Atividade Física!• Pelo menos 30 min diários, 5 vezes na semana o que garante um consumos de 2200 kcal/semana.• Considerar que um programa de exercícios físicos deve contemplar estímulos: aeróbio, de resistência muscular e de flexibilidade/alongamento.
  35. 35. Prescreva Atividade Física! De modo geral recomenda-se (considerando indivíduos adultos saudáveis: Atividade aeróbia:- de intensidade moderada (POR EXEMPLO, uma caminhada acelerada): no mínimo 30 min, 5 dias por semana- atividades intensas (POR EXEMPLO, uma corrida): cerca de 3 vezes por semana, pelo menos 20 min por dia. ExercícIos resistidos:- no mínimo 2 vezes na semana com programa com cerca de 8-10 exercícios realizados em dias alternados e priorizando os maiores grupos musculares; utilizar de 8 -12 repetições de cada exercício. Treinamento da flexibilidade:Abranger exercícios globais realizados lentamente, até causar ligeirodesconforto os quais devem ser mantidos por cerca de 20 segundos. (Nelson, 1994; Haskell, 2007)
  36. 36. Fonte: Divisão de Educação Física do HU/UFPB.Link: http://defhuufpb.webs.com/crianaseadolescentes.htm
  37. 37. Bibliografia• American College of Sports Medicine. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2000.• Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil). Manual técnico de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar Agência Nacional de Saúde Suplementar. Rio de Janeiro : ANS, 2006. 65p.• Carvalho T, et al. Atividade Física e Saúde. Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte. Agosto de 2011. Disponível em: http://www.bibliomed.com.br/diretrizes/pdf/atividade_fisica_saude.pdf.• CODARIN, Maria Alice Franzini et al . Associação entre prática de atividade física, escolaridade e perfil alimentar de motoristas de caminhão. Saude soc., São Paulo, v. 19, n. 2, June 2010.• FEDERAÇÃO INTERNACIONAL DE MEDICINA DESPORTIVA. A inatividade física aumenta os fatores de risco para a saúde e a capacidade física. Rev Bras Med Esporte [online]. 1998, vol.4, n.2, pp. 69-70. ISSN 1517-8692.• GALUANO, B. TINUCCI, T. Sedentarismo, exercício físico e doenças crônicas. Rev. bras. Educ. Fís. Esporte, São Paulo, v.25, p.37-43, dez. 2011 N. esp. P. 37-43.• HASKELL W. L.,et al. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports. Medicine and the American Heart Association. Med. Sci. Sports Exerc. 39:1423–1434, 2007.• NELSON ME, et al. Effects of high-intensity strength training on multiple risk factors for osteoporotic fractures. A randomized controlled trial JAMA 1994; 272:1909-14.

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