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Horário        Alimentos e quantidade consumida20:00          Mesmo do almoço    • Excesso de alimentos fontes de gordura ...
Orientação alimentar• A orientação alimentar deve levar em  consideração:  – o contexto e limitações de cada pessoa;  – Nã...
Possíveis negociações a partir da           avaliação realizada•    Aumentar o número de refeições diárias,     garantindo...
Possíveis negociações a partir da           avaliação realizada•    Aumentar o consumo de alimentos     integrais e fontes...
Referências Bibliográficas• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à  Saúde. Guia alimentar para a população b...
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Anexo 6 diário alimentar

  1. 1. Avaliação do consumo alimentar Avaliando a alimentação do Sr. samuelCurso “Doenças Crônicas nas Redes de Atenção à Saúde” Ministério da Saúde
  2. 2. Avaliação do consumo alimentar• Orientação de alimentação saudável  Essencial no tratamento do paciente com Diabetes Mellitus;• Orientação nutricional padrão Baixa adesão;• Melhora da adesãoQuando é considerada a singularidade de cada caso;• O registro do hábito alimentar  auxilia no monitoramento do caso.
  3. 3. Avaliação do consumo alimentar• Podem ser usadas diferentes técnicas. Dentre elas: – Questionário de freqüência alimentar: Lista de alimentos para consulta da periodicidade de consumo. Aplicado pelo profissional; – Registro alimentar: Feito pelo usuário em dias combinados com o profissional; – Recordatório alimentar 24 horas: Aplicado pelo profissional. Remete a alimentação realizada pelo usuário no dia anterior.
  4. 4. Recordatório Alimentar Registro Alimentar Questionário de de 24 horas freqüência Alimentar • Instrumentos de coleta de dados sobre o consumo alimentar: Qualitativo -Bem aceito pelos -Independente de Boa reprodutibilidadeVantagens entrevistados memória e validade -Baixo custo -O uso de balança para -Praticidade e baixo - A princípio não induz pesar custo alterações da dieta - Os alimentos é um -Necessita menos habitual método de avaliação de treinamento do ingestão o bastante entrevistado preciso -Necessidade do -Envolver mais tempo e -lista de alimentosLimitações entrevistado recordar sua colaboração do muito extensas ingestão alimentar entrevistado - Perda de -Exigência de -Sub –registro alimentar informações sobre o entrevistadores treinados -Pode não representar os consumo de alimentos -Pode não representar os hábitos alimentares não incluídos no hábitos alimentares habituais questionário habituais -Impossibilidade de aplicação em pessoas não alfabetizadas
  5. 5. Avaliação do consumo alimentar Essencial para o direcionamento adequado de condutas adotadas em nível individual e coletivo Mudanças de hábitosalimentares considerados de risco podem contribuir para a redução de incidência de doenças consideradas evitáveis BOWEM & BERESFORD (2002)
  6. 6. Avaliação do consumo alimentar• A partir da avaliação desse registro: – Realização de orientações nutricionais gerais pelos profissionais da atenção básica; – Em casos específicos, a intervenção nutricional pode ser realizada por nutricionistas da atenção básica. Veja a seguir o Recordatório Alimentar 24 horas do Sr. Samuel
  7. 7. Horário Alimentos e quantidade consumida7:00 •1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de açúcar refinado;12:00 •2 colheres de servir de arroz branco •1 colher de servir de batata frita •1 concha de feijão •2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e com gordura); •Bebidas: refrigerantes não-dietéticos.16:00 •1 xícara de café com leite integral com 2-3 colheres de chá de açúcar ; •2 unidades de pão de trigo com manteiga, queijo prato e presunto;20:00 •Mesmo do almoço
  8. 8. Avaliação do consumo alimentarHorário Alimentos e quantidade consumida7:00 1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de açúcar refinado;•Consumo de açúcar: Existem alguns Carboidratos, capazes deaumentar o nível de glicose sanguínea. Esses alimentos, de alto índiceglicêmico (açúcar, pão branco, arroz e farinhas polidos), não devem serconsumidos em excesso ou sozinhos.•Ausência de fonte de carboidratos complexos: Apesar da presençado açúcar que é fonte de glicose, o recomendado é que esse sejasubstituído por outras fontes de carboidrato, principalmente os integrais(pão, biscoitos ou farinhas integrais) .•Refeição pobre em nutrientes: Além da ausência do carboidratocomplexo, não há presença de frutas, laticínios ou derivados naalimentação, sugerindo um consumo pobre de micronutrientes.
  9. 9. Horário Alimentos e quantidade consumida12:00 2 colheres de servir de arroz branco 1 colher de servir de bata frita 1 concha de feijão 2 bifes de carne vermelha (geralmente frita e com gordura); Bebidas: refrigerantes não-dietéticos. • Pouco fracionamento da dieta: O fracionamento é indicado para manter os níveis de glicose adequados e evitar excessos alimentares em outras refeições. •10 •Excesso de carboidrato na dieta (batata e arroz): Os carboidratos, alimentos fontes de glicose, devem ser distribuídos de maneira adequada na alimentação do paciente com Diabetes. Recomenda-se a escolha de 1 desses alimentos por refeição, ou se consumida mais de uma variedade, as porções de cada alimento devem ser reduzidas. •O consumo de açúcar O uso de açúcar deve ser evitado devido ao seu alto índice glicêmico. A orientação para seu uso (quantidade e qualidade) depende dos medicamentos em uso, níveis de glicose e avaliação da quantidade de carboidratos fornecidas pela dieta
  10. 10. Horário Alimentos e quantidade consumida16:00 1 xícara de café com leite integral com 2-3 colheres de chá de açúcar ; 2 unidades de pão de trigo com manteiga, queijo prato e presunto;Refeições pobre em fibras alimentares: O aumento do consumo defibras dietéticas auxiliam no controle glicêmico e vários estudammostram sua relação benéfica para o paciente diabético. Elas estãopresentes nos alimentos integrais, linhaça, farelos de trigo e aveia,frutas, verduras e legumes .
  11. 11. Horário Alimentos e quantidade consumida20:00 Mesmo do almoço • Excesso de alimentos fontes de gordura e frituras (2 bifes, carne vermelha gordura e frituras): O consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e de frituras devem ser reduzidos, principalmente em pacientes com Diabetes que possuem risco aumentado para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Devem ser encorajados: •Utilizar óleos vegetais no preparo de alimentos (1 lata por mês para cada 4 pessoas na família); •Consumir alimentos assados, cozidos ou grelhados em detrimento de frituras; •Evitar alimentos fontes de gordura trans.•Ausência de salada e legumes:As frutas, legumes e verduras sãoconsiderados alimentos reguladores por fornecerem grande quantidadede vitaminas e minerais. Esses micronutrientes auxiliam nometabolismo do usuário e devem ser recomendados seu consumo emno mínimo 5 porções ao dia.
  12. 12. Orientação alimentar• A orientação alimentar deve levar em consideração: – o contexto e limitações de cada pessoa; – Não devem ser padronizadas e impostas pelos profissionais. Orientações padronizadas não contribuem para a adesão ao tratamento por parte do usuário. (Veja o tópico sobre Atenção Centrada na pessoa no caso Joana)
  13. 13. Possíveis negociações a partir da avaliação realizada• Aumentar o número de refeições diárias, garantindo menor intervalo entre essas;• Aumentar consumo de Frutas, verduras e legumes;• Diminuir a ingestão de açúcares e de refrigerantes;
  14. 14. Possíveis negociações a partir da avaliação realizada• Aumentar o consumo de alimentos integrais e fontes de fibra;• Evitar consumo de alimentos gordurosos e frituras;• Melhorar distribuição de carboidratos na dieta: quantidade e qualidade;
  15. 15. Referências Bibliográficas• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Guia alimentar para a população brasileira : promovendo a alimentação saudável / Ministério da Saúde, Secretariade Atenção à Saúde, . – Brasília : Ministério da Saúde, 2008.210 p.• Slater et al. Validação de questionário de frequência alimentar. QFA; considerações metodológicas. Rev. Bras. Epidemiol.,v6,n3,p200-8, 2003.• Cavalcante et al. Estudos de consumo alimentar: aspectos metodológicos gerais e o seu emprego na avaliação de crianças e adolescentes. Bras. Saude Matern infant, v4,n3,p229-40,2004;

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