El documento resume los coeficientes de solubilidad de varios agentes anestésicos inhalatorios como el desflurano, oxido nitroso y sevoflurano, los cuales tienen coeficientes de solubilidad sangre/gas bajos y alcanzan rápidamente el equilibrio entre la sangre y los alvéolos. También explica que los agentes con baja solubilidad en sangre se eliminan más rápidamente de la sangre y los tejidos.
1. Coeficientes de
Solubilidad
Dra. Karla De León Vega
Residente 1er año Anestesiología
Hospital General ISSSTE Veracruz
2. Coeficiente Sangre/Gas
• La solubilidad de un gas en un líquido se
define como la relación de la concentración
del gas disuelto con la concentración de la
fase gaseosa, en equilibrio.
• Coeficiente de Ostwald
3. Coeficiente Sangre/Gas
Agentes con coeficientes de
solubilidad sangre/gas bajos
Desflurano (0.42),
Oxido nitroso (0.47) y Captados rápidamente
Sevoflurano (0.60-0.69) por los alvéolos
En tiempo
corto, minuto
s
Alcanzan el equilibrio con la
sangre arterial
Con el cerebro
4. Coeficiente Sangre/Gas
Agentes de bajo
coeficiente de
solubilidad
sangre/gas,
Alcanzan en menor tiempo
el equilibrio entre la
fracción inspirada (FI) y la
fracción alveolar (FA
El nivel del plano de profundidad
de la anestesia, se puede cambiar
rápidamente con los agentes poco
solubles en la sangre.
5. Coeficiente Sangre/Gas
La eliminación de los anestésicos inhalatorios
también está determinada por el coeficiente
de solubilidad sangre/gas.
Presión parcial del
Cierre del Eliminación a
anestésico desciende en
anestésico en el través de los
el cerebro, la sangre
vaporizador. pulmones.
arterial y los alvéolos
6. Coeficiente Sangre/Gas
Rapidez de eliminación
Baja solubilidad en sangre Mayor solubilidad en sangre
Rápida eliminación Mayor tiempo de eliminación
7. Coeficiente Sangre/Gas
Efecto de segundo gas.
Halotano
Concentración baja
Fenómeno de acarreo
Aumenta la
por el gas más
concentración y la
concentrado (óxido
captación alveolar
nitroso) en la mezcla
del halotano.
inspirada.
Oxido nitroso
Concentración
alta
8. Coeficiente Sangre/Tejido
• Se define como la relación entre el volumen
en centímetros cúbicos de gas solubilizado por
cada mililitro de líquido.
• La relación entre la solubilidad en un tejido
del organismo y la solubilidad en sangre es
expresada también como índice de partición:
músculo/sangre, cerebro/sangre, etc
10. Bibliografía
• Federación de Sociedades de Anestesiología
de la República Mexicana. Programa de
Actualización Continua en Anestesiología.
Mexico, 2005. 2:A-7