Locais para aplicação de  Medicação intramuscular e  para punção venosa e arterial
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<ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Isenta de nervos e vasos sanguíneos importantes; </li></ul><ul><li>Acomoda grandes qu...
<ul><li>Menos dolorosa; </li></ul><ul><li>Camada mais fina de tecido subcutâneo. </li></ul><ul><li>Desvantagens: </li></ul...
<ul><li>Região vasto lateral </li></ul><ul><li>Músculo: Vasto lateral da coxa </li></ul><ul><li>Localização: Face ântero-l...
<ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Músculo grande e bem desenvolvido; </li></ul><ul><li>Fácil acessibilidade; </li></ul>...
<ul><li>“ Isenta de vasos sanguíneos e nervos importantes”.    Nervo cutâneo lateral da coxa com suas ramificações </li></...
<ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>Risco de lesão do nervo cutâneo lateral da coxa; </li></ul><ul><li>Mais dolorosa; ...
Locais para punção venosa <ul><li>Punção venosa: </li></ul><ul><li>A administração por esta via permite efeito farmacológi...
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<ul><li>A veia femural pode ser utilizada para procedimentos como monitorização da PVC (Pressão Venosa Central), acesso pa...
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<ul><li>Punção arterial: </li></ul><ul><li>Artéria mais utilizada nos MMII: Artéria Femural. </li></ul><ul><li>Indicações:...
<ul><li>Complicações: </li></ul><ul><li>Trombose arterial (é a mais comum); </li></ul><ul><li>Hematoma; </li></ul><ul><li>...
<ul><li>Punção da artéria femural em angioplastia </li></ul>
Referências <ul><li>MENESES, Abel Silva de; MARQUES, Isaac Rosa. Proposta de um modelo de delimitação geométrica para a in...
<ul><li>SOUZA, N. de et al . Complicações da cateterização arterial em crianças.  Rev. Assoc. Med. Bras. ,  São Paulo,  v....
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Administração De Medicamentos

  1. 1. Locais para aplicação de Medicação intramuscular e para punção venosa e arterial
  2. 2. <ul><li>Antes de escolher o local para administrar a medicação ou de realizar uma punção o profissional deve considerar: </li></ul><ul><li>Ausência de lesões, necroses, abcessos ou processos inflamatórios na região; </li></ul><ul><li>Localização de grandes nervos e vasos sanguíneos; </li></ul><ul><li>Condição da massa muscular; </li></ul><ul><li>Tipo, quantidade e características da medicação; </li></ul>
  3. 3. <ul><li>A via IM é muito utilizada, devido sua rápida absorção. </li></ul><ul><li>Em geral há riscos de ocorrer necrose tecidual, contratura de grupos musculares, fibrose, infiltrações no tecido subcutâneo e até perda de movimentos articulares. </li></ul><ul><li>Injeções intravasculares por engano podem ocasionar embolias, infecções e abcessos. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Região glútea posterior (dorsoglútea) </li></ul><ul><li>Músculo: Glúteo médio </li></ul><ul><li>Localização: Quadrante superior </li></ul><ul><li> externo. </li></ul><ul><li>Melhor posição: Decúbito ventral. </li></ul><ul><li>Vantagem: </li></ul><ul><li>Acomoda grandes quantidades de líquido. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>Risco de lesão do nervo ciático e artéria glútea; </li></ul><ul><li>Tecido subcutâneo espesso. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> Sequela Injeção Aplicada </li></ul><ul><li>Contra-indicações </li></ul><ul><li>Crianças menores de dois anos; </li></ul><ul><li>Idosos e indivíduos com imobilização no leito. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Nervo ciático </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Região ventroglútea </li></ul><ul><li>Músculo: Glúteo médio </li></ul><ul><li>Obs: É a região mais indicada. </li></ul><ul><li>Localização: </li></ul><ul><li>- Mão no trocânter maior do cliente, dedo médio formando um V com a crista ilíaca, e a medicação é aplicada no meio do V. </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Isenta de nervos e vasos sanguíneos importantes; </li></ul><ul><li>Acomoda grandes quantidades de líquido; </li></ul><ul><li>Afastada da região retal; </li></ul><ul><li>Indicada para adultos e crianças; </li></ul><ul><li>Facilmente acessível em crianças em decúbito dorsal, ventral ou lateral; </li></ul>
  9. 10. <ul><li>Menos dolorosa; </li></ul><ul><li>Camada mais fina de tecido subcutâneo. </li></ul><ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>- Ansiedade dos pacientes por desconhecimento da técnica e apego às técnicas tradicionais. </li></ul><ul><li>- Os profissionais não são familiarizados com o local, provando grande necessidade de atualização. </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Região vasto lateral </li></ul><ul><li>Músculo: Vasto lateral da coxa </li></ul><ul><li>Localização: Face ântero-lateral da coxa (terço médio) </li></ul><ul><li> Área para injeção intramuscular na região ântero-lateral da coxa </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Vantagens: </li></ul><ul><li>Músculo grande e bem desenvolvido; </li></ul><ul><li>Fácil acessibilidade; </li></ul><ul><li>Facilidade de auto-aplicação; </li></ul><ul><li>Indicada para adultos e crianças (local mais indicado). </li></ul>
  12. 13. <ul><li>“ Isenta de vasos sanguíneos e nervos importantes”. Nervo cutâneo lateral da coxa com suas ramificações </li></ul><ul><li>Obs: No terço superior </li></ul><ul><li>e na porção superior do </li></ul><ul><li>terço médio da coxa </li></ul><ul><li>passa ramificações do </li></ul><ul><li>nervo cutâneo lateral </li></ul><ul><li>da coxa. </li></ul><ul><li> Área proposta </li></ul>
  13. 14. <ul><li>Desvantagens: </li></ul><ul><li>Risco de lesão do nervo cutâneo lateral da coxa; </li></ul><ul><li>Mais dolorosa; </li></ul><ul><li>Risco de trombose da artéria femural. </li></ul>
  14. 15. Locais para punção venosa <ul><li>Punção venosa: </li></ul><ul><li>A administração por esta via permite efeito farmacológico imediato, controle da dose, admite grandes volumes, permite substâncias com pH diferente da neutralidade. </li></ul>
  15. 16. <ul><li>Punção venosa em MMII: </li></ul><ul><li>Não é utilizada para administração de medicação em adultos. </li></ul><ul><li>Risco de flebites, infecção, hematomas, trombose, embolia e até arritmias cardíacas. </li></ul>
  16. 17. <ul><li>A veia femural pode ser utilizada para procedimentos como monitorização da PVC (Pressão Venosa Central), acesso para suporte nutricional parenteral, acesso para hemodiálise e tratamento de varicocele (varizes no testículo). </li></ul><ul><li> Técnica para tratamento de varicocele </li></ul>
  17. 18. <ul><li>Em crianças: </li></ul><ul><li>Escolhe-se um local que restrinja menos os movimentos; </li></ul><ul><li>Evitar as veias do pé. </li></ul><ul><li>Veias usadas nos MMII: </li></ul><ul><li>Veia safena maior, </li></ul><ul><li>Arco venoso dorsal, </li></ul><ul><li>Veia marginal mediana. </li></ul>
  18. 19. <ul><li>Nas situações em que os líquidos </li></ul><ul><li>são urgentemente necessários e há </li></ul><ul><li>grande dificuldade de puncionar outra </li></ul><ul><li>veia, um cateter é inserido por </li></ul><ul><li>procedimento cirúrgico. </li></ul><ul><li>Veia de escolha: Safena interna. </li></ul><ul><li> Esquema mostrando a veia </li></ul><ul><li> safena interna e veias colaterais </li></ul><ul><li> na perna logo abaixo da pele. </li></ul>
  19. 20. <ul><li>Procedimento na veia safena (com ocorrência de varizes): </li></ul>
  20. 21. <ul><li>Punção arterial: </li></ul><ul><li>Artéria mais utilizada nos MMII: Artéria Femural. </li></ul><ul><li>Indicações: </li></ul><ul><li>▪ Coleta de sangue para gasometria; </li></ul><ul><li>▪ Monitorização contínua da PAM (pressão arterial média); </li></ul><ul><li>▪ Cateterismo; </li></ul><ul><li>▪ Angioplastia. </li></ul>
  21. 22. <ul><li>Complicações: </li></ul><ul><li>Trombose arterial (é a mais comum); </li></ul><ul><li>Hematoma; </li></ul><ul><li>Isquemia; </li></ul><ul><li>Necrose de extremidades; </li></ul><ul><li>Infecção; </li></ul><ul><li>Acidente vascular cerebral. </li></ul>
  22. 23. <ul><li>Punção da artéria femural em angioplastia </li></ul>
  23. 24. Referências <ul><li>MENESES, Abel Silva de; MARQUES, Isaac Rosa. Proposta de um modelo de delimitação geométrica para a injeção ventro-glútea. Rev. bras. enferm. ,  Brasília,  v. 60,  n. 5, Oct.  2007 .   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672007000500013&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 04  Dez.  2008. doi: 10.1590/S0034-71672007000500013. </li></ul><ul><li>ROCHA, ROGÉRIO PORTO DA et al . Distribuição do nervo cutâneo lateral da coxa na área de injeção intramuscular. Rev. Assoc. Med. Bras. ,  São Paulo,  v. 48,  n. 4, Dec.  2002 .   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000400044&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 04  Dec.  2008. doi: 10.1590/S0104-42302002000400044. </li></ul><ul><li>HOCKENBERRY, Marllyn J. Wong, Fundamentos de Enfermagem Pediátrica . Tradução de Daniele Cobett et. al. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. </li></ul><ul><li>POTTER, Patrícia A. PERRY Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática : Clínica e Prática Hospitalar. Tradução de Dra. Hildegard Thieman Buckup e Dra. Terezinha Oppido. São Paulo: Santos Livraria, 2004. </li></ul>
  24. 25. <ul><li>SOUZA, N. de et al . Complicações da cateterização arterial em crianças. Rev. Assoc. Med. Bras. ,  São Paulo,  v. 46,  n. 1, Mar.  2000 .   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000100006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 09  Dec.  2008. doi: 10.1590/S0104-42302000000100006. </li></ul><ul><li>CASSIANI, S.H.B.; RANGEL, S.M. Complicações locais pós-injeções intramusculares em adultos; revisão bibliográfica. Medicina , Ribeirão Preto, 32: 444-450, out./dez. 1999. Disponível em: www.fmpr.usp.br/revista/1999/vol32n4/complicações_locais_pos_injecoes.pdf. Acesso em: 05 Dez. 2008. </li></ul><ul><li>GODOY, Simone de; NOGUEIRA, Maria Suely; MENDES, Isabel Amélia Costa. Aplicação de medicamentos por via intramuscular: análise do conhecimento entre profissionais de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP, São Paulo, v. 38, n. 2, Junho, 2004. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid+s0080-62342004000200003&Ing=en&nrm=iso. Acesso em: 05 Dez. 2008. doi: 10.1590/S0080-62342004000200003. </li></ul><ul><li>SWEARINGEM, Pamela L. HOWARD, Cheri A. Atlas Fotográfico de Procedimentos de Enfermagem . 3. ed. Porto alegre: Artmed, 2001. </li></ul>

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