1. RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR

2. 1884 Luis Pasteur
crea la primera
1796 Edward Jenner vacuna viral viva
protegió de viruela atenuada (rabia).
al niño James
Phipps mediante la 1926
1100 La primera inoculacion con linfa En Méx. por
descripción de la de lesiones decreto
variolización se dio presidencial se
en China 1804 El Doctor
Francisco Balmis hace obligatoria la
introdujo a México vacunación vs la
la vacunación viruela, y se inician
antivariolosa las campañas
masivas para su
aplicación

3.  1977 salvaje Somalia
 1951 San LP
 1990 Polio Tomatlan Jalisco
 1952 el virólogo
Jonas Salk ‘’millones de vidas’’
m

4. La aplicación de productos biológicos se realizara
durante todos los días hábiles del año en todas la
unidades de primer nivel de atención; en
hospitales del segundo nivel se cubrirá la
demanda los 365 días del año.
Hepatitis A
Cólera
ESQUEMA Fiebre amarilla
BASICO Fiebre tifoidea
UNIVERSAL antirrábicas

5.  NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano.

6. Fortalecer las actividades de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones y garantizar los niveles
de coberturas de protección en niños menores de 5
años, de mujeres en edad fértil y muy especialmente
poblaciones vulnerables.
 Los biológicos motivo de esta norma no deben
aplicarse en la región glútea en ningún grupo
etario
 El esquema básico de vacunación debe
completarse en los niños a los 12 meses de edad;
cuando esto no sea posible, se ampliará el periodo
de vacunación, hasta los 4 años con 11 meses de
edad.

8.  En el caso de la inmunización activa, la
administración de antígenos causa una rápida
pero transitoria respuesta de anticuerpos IgM
en el receptor de la vacuna ,esta respuesta es
seguida por una respuesta de anticuerpos IgG
que puede ser mas o sostenida y que explica
porque algunas vacunas se requiere de la
administración de dosis de refuerzo para
obtener memoria inmune a largo plazo.
SOGC Clinical Practice Guideline.Inmunization in Pregnancy. J Obstet Gynaecol
Can 2008:30 (12):1149-1154

10. • La eliminación de la 2da dosis de vacuna BCG a partir de
1998
• se incluyó la vacuna triple viral, que protege contra
98- sarampión, rubéola y parotiditis, en sustitución a la vacuna
2000 anti SR en jovenes adultos erradiacion RC
• Se reduce a 2 el número de dosis contra el neumococo
• La vacuna contra el rotavirus dentro del la Cartilla Nacional
de Vacunación. Constara de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de
2012 vida.
• la vacuna contra VPH la cual se recomienda
a partir de los 11 años (pero se puede aplicar
2013 desde los 9 años) y consta de 3 dosis
2013 en la Cartilla Nacional de Vacunación. es la
misma cartilla de vacunación del 2009, 2010, 2011 y
2012.

11.  La vacuna contra la hepatitis B que estaba incluida en
la pentavalente, ahora se va a administrar en forma
aislada intramuscular al nacer, a los 2 meses y a los 6
meses de vida.
 vacuna contra la influenza, esta se aplica desde los 6
meses de vida. Cuando es la primera vez que se aplica
en los niños, son necesarias 2 dosis con un mes de
diferencia entre cada dosis.
 Después en los años siguientes, solamente requerirán
una sola dosis.
 La vacuna contra la influenza es de temporada por lo
que solamente se aplica a partir de los meses de
septiembre de cada año.
 La SABIN se admistrara en semanas nacionales de
salud

13. VACUNAS DOSIS ESQUEMA ESQUEMA
ACELERADO TRADICIONAL
BCG DU Al nacer Al nacer
Antihepatitis B 1era dosis Al nacer Al nacer
2da dosis 3 sem.despues d la
3era dosis 1era dosis A los 2 meses
3sem despues de la
2da dosis A los 6 meses
Pentavalente Primera dosis 6 semanas de edad 2
acelular Segunda 4semanas 1era dosis 4
Tercera 4semanas 2da dosis 6
Cuarta 18meses de edad 18
Neumococica Primera dosis 6 sem de edad 2 meses de edad
conjugada Segunda dosis 4 semanas despues
Tercera dosis de la 1era dosis 4 meses de edad
12 meses de edad
12 meses de edad
Rotavirus Primera dosis 6 semanas de edad 2 meses de edad
4 semanas despues
2da dosis de la 1era dosis 4 meses de edad
4 semanas despues 6 meses de edad
3era dosis de la 2da dosis
SRP Primera dosis 12 meses de edad 12 meses de edad

14. Bacterias vivas atenuadas: BCG y anticolérica,
antitifoidea oral
bacterias inactivadas y/o muertas: antipertusis
Derivados: toxoides tétanico-diftérico
virus atenuados: Sabin, sarampión, rubeola, varicela,
parotiditis *
virus inactivados: polio tipo Salk, antiinfluenza,
antirrabica
Recombinantes: vacuna de Haemophilus
influenzae tipo b y hepatitis B

15. SR
Triple
virica
BCG Y
provocarse irritación
ANTIRRA
local, inflamación,
BICA
granulomas o
necrosis (DTP,DT,TT,Td).

18.  RN hepatitis
 2,4,6meses
pentavalente y
neumococo
 6 meses influenza

19. TRIPLE VIRICA S.C. Sarampion S.C.
POLIO ATENUADA ORAL POLIO INACTIVADA IM
HEPATITIS B y A IM Pentavalente IM
BCG Y RABIA ID Neumococo IM
DTP IM Td IM
La vía intradérmica se utiliza para la BCG y la vacuna
antirrábica. El resto de las vacunas se administra por vía
subcutánea profunda o intramuscular.
-El alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos.
Para desinfectar la zona de inoculación se aconsejan
antisépticos del tipo de la clorhexidina rebajada al 20 %,
povidona yodada o agua oxigenada.

20. Suelen aparecer durante las 18 horas posteriores a
la inyección y ceden
espontáneamente en 1-2 días. Son:
-Dolor.
-Enrojecimiento.
-Induración y edema
--Pápulas y vesículas localizadas en el 3-4 % de
los vacunados de varicela.
-Adenopatías regionales. Casi exclusivamente por
la vacuna BCG.

21. -Fiebre.
-Erupciones cutáneas. Exantema generalizado de
breve duración, que se inicia al 6º-12º día en el 5-
10 % de vacunados de rubéola, 2-5 %
antisarampión y triple vírica; polimorfo o
urticaria (triple vírica, DTPw, antiHib y
antirrábica)

23.  Vacuna de bacilos atenuados de
Mycobacterium bovis.
 debe aplicar entre las 2 semanas y el mes de
vida y antes del año.
 Virus atenuados (cepa francesa, danesa, Glaxo
1331,tokio,montreal, Copenhague: UFC
 Inmunización activa vs Tb miliar y meníngea

24. La respuesta esperada
es una pequeña úlcera
en el sitio de aplicación,
aparece entre 2 a 4
semanas después de su
aplicación y puede
durar hasta 3 meses.
Si no aparece NO se repite
aplicacion
 Intradérmica 0.1ml
inserción inferior de
m.deltoides

25.  linfadenitis entre 1 y 6 % de los vacunados,
usualmente en el curso de las siguientes
semanas o seis meses posteriores a la
vacunación, siendo más frecuente en quienes
reciben la vacuna por vía subcutánea en vez de
intradérmica .
 Autolimitan sin tto medico o qx

26. Contraindicaciones: peso menor a 2 kgs
inmunocomprometidos excepto infección por VIH en edo
asintomatico.
Lesiones cutáneas graves y/o generalizadas (el eczema no
es una contraindicación.)
Enfermos con tratamiento inmunosupresor
(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes,
radiaciones).

27. Administracion: oral dosis 0.1ml
Se aplican 2 gotas en los menores de 5 años a
partir de los 6 meses como dosis adicional en cada
Semana Nacional de Salud.
Al menos 3 dosis
con intervalo de 2 meses
entre cada una.

29.  La vacuna IPV no tiene reacciones indeseables
a diferencia de la VOP el virus inactivado en
otros huespedes 1 caso 4 a 7 millones de dosis.
La vacuna oral contra poliomielitis en el niño
infectado por VIH está contraindicada, así
como en sus contactos estrechos, por lo que
debe ser sustituida por la vacuna de polio
parenteral.
 Tx con citotoxicos, corticoesteroides.

30.  La vacuna Antihepatitis B recombinante es una
preparación purificada de antígeno de superficie
del virus de la hepatitis B (AgsHB) producida por
técnica de ADN recombinante.
 vía IM profunda, en la cara anterolateral externa del
muslo izq. en los menores de 18 meses de edad, a partir
de los 18 meses de edad, en la región deltoidea del
brazo derecho.
 Máximo 7dias

31. Grupos de edad y riesgo:
• Trabajadores de salud
• Pacientes hemodializados
• Múltiples parejas sexuales
• Usuarios de drogas iv
• Viajeros a sitios de alta endemia
personas que no recibieron la vacuna pentavalente
Dosis: 0.5 ml (10 µg) en niños menores de 11 años de edad;
1.0 ml (20 µg) en personas de 11 años de edad en adelante.
Pacientes con insuficiencia renal: niños 1.0 ml (20 µg),
adultos 2.0 ml (40 µg) varia de acuerdo a fabricante.
Contraindicaciones: inmunodeficiencias, alergias a los
componentes de la vacuna (timerosal). Glaxo smith, merck
MerckSD, pisa, nutrimedi, etc

32.  Administración: subcutánea región deltoidea del
brazo izquierdo.
 Grupo de edad : 6 a los 12 años dosis 0.5ml
 Esquema: Dos dosis de vacuna
1era a los 12 meses , de no ser posible se ampliara a
los 4 años, y la segunda a los 6 años o ingresar a
primaria.
Contraindicaciones: tumores del SNC, hidrocefalia
o cuadros convulsiones

33.  Ad: IM profunda cuadrante superior externo
del glúteo o región deltoidea.
 Grupo de edad: 2 a 4 años. Dosis 0.5ml
 Esquema: en niños con 3 dosis de vacuna
pentavalente se aplican dos refuerzos el
primero s a los 2 años y el segundo a los 4
años
 Sirve como un refuerzo que previne a la
difteria, tos ferina y tétanos. Se aplica a los 4
años.
 No mas de 6 años excepto DPaT

35. Corynebacterium diphtheriae : Es una de las más potentes toxinas
bacterianas conocidas, con una dosis mínima letal por debajo de 0.1
μg/kg de peso.
 Distribución: es una enfermedad que se presenta en los meses
más fríos y afecta principalmente a menores de cinco años de edad
no inmunizados.
 En México, desde 1991, no se han registrado casos de difteria
faríngea.
Bordetella pertussis:es común en menores de cinco años de edad no
inmunizados, de cualquier zona, independientemente de la raza, el
clima o la situación geográfica. En México, en los últimos cinco años
han aumentado los casos en menores de dos meses de edad .

36. 1. Toxoide diftérico purificado ≥ 30 U.I.
2. Toxoide tetánico purificado ≥4 U.I.
3. Toxoide pertúsico
4. Virus de la Poliomielitis Tipo 1 inactivado 40 UD*Virus de l
a Poliomielitis Tipo 2 inactivado 8 UD*Virus de la Poliomiel
itis Tipo 3 inactivado 32 UD*
5. Haemophilus influenzae tipo b 10 µg Dosis 0.5ml

37.  Principal causa de
meningitis bacteriana  (disfunción esplénica,
y artritis piógena, esplenectomía, enfermedad
neumonía, empiema, de Hodgkin, anemia de
epiglotitis, celulitis, células falciformes,
bacteremia y otitis neoplasias del sistema
media en menores de 5 hematopoyético o
años edad. inmunodeficiencias);

38. Grupos de edad y de riesgo:
 se debe vacunar a partir del año de edad bajo
condiciones particulares de riesgo de epidemias
 mujeres en edad fértil (28d)no embarazadas y
mujeres en posparto inmediato.
 trabajadores de la salud, empleados del ejército y
la armada, prestadores de servicios turísticos,
asimismo, personas en riesgo epidemiológico y
seropositivos al VIH que aún no desarrollan el
cuadro clínico del SIDA
Esquema: dosis única; 0.5 ml de vacuna reconstituida

39.  Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
Aproximadamente entre 85 y 90% de las
infecciones en menores de edad son causadas
por siete serotipos de los 90 conocidos.
 Las enfermedades neumocóccicas invasivas
comprenden: meningitis, bacteriemia y
neumonía con bacteriemia. Si la neumonía no
está acompañada por bacteriemia, se le clasifica
a menudo como no invasiva.
 Otras formas no invasivas de enfermedad
neumocóccica son la otitis media y la sinusitis

40.  Esquema:
 Consiste en dos dosis y un refuerzo. La edad
ideal para la primera dosis es a los dos meses
de edad, la segunda a los cuatro y el refuerzo a
los 12 meses de edad.
 Los niños de 7 a 11 meses deberán recibir dos
dosis con intervalo de dos meses entre ella.
 La tercera dosis se aplicará después del primer
año de vida y con un intervalo de cuatro meses
de la aplicación de la segunda dosis.

41.  PREVENAR 13-valente
Cuando se inició en el niño una serie de
vacunación con vacuna pneumococica 7 valente
se puede cambiar y completar el esquema con la
vacuna conjugada 13 valente.
IM aplicar en la región deltoides del brazo
derecho.

42. GRUPOS DE RIESGO
 anemia de células falciformes.
 Fístulas del canal raquídeo, síndrome nefrótico.
 Adultos con alto riesgo de infección neumocóccica por:
disfunción esplénica, mieloma múltiple, alcoholismo,
cirrosis, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar
crónica
 Adultos y niños mayores de 2 años con infección por
virus de la inmunodeficiencia humana en estado
asintomático. Adultos sanos de 60 años
 Esquema: dosis única, con un refuerzo cada 5 años.

44.  causa más común de enfermedad diarreica y
deshidratación en niños.
 Rotavirus vivo atenuado humano con un serotipo
G1P1 genotipo P8 cepa RIX4414, no menos de
106.0 DICT50 que de acuerdo a estudios
proporciona inmunidad hetereotípica contra
infecciones subsiguientes para evitar enfermedad,
deshidratación y muerte.
 Para la administración requiere de una solución
amortiguadora para disminuir la acidez gástrica
antes de ser administrada, y de esta manera evitar
la inactivación del virus vacunal
 Exclusivamente ORAL

45. anualmente a población:
 6 meses a los 4 años de edad (59 meses)
 60 años y más de edad
población con factores de riesgo: asma y otras
enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías,
VIH, hemoglobinopatías, problemas renales crónicos,
diabetes mellitus y artritis, trabajadores de la salud,
contactos cercanos de pacientes
inmunocomprometidos, mujeres embarazadas y
personas con obesidad mórbida, y/o los demás que
determine la Secretaría de Salud, previa opinión del
Consejo Nacional de Vacunación.

46. 6, 11, 16 y 18

47.  UNICEF Datos esclarecedores sobre el brutal
impacto que algunas enfermedades siguen
teniendo entre la población infantil de las zonas
más desfavorecidas del planeta. Cada año
900.000 niños menores de cinco años mueren a
causa del sarampión; el tétanos neonatal mata
200.000 bebés durante el primer mes de vida; la
tos ferina es fatal para 370.000 menores de
cinco años, y la tuberculosis para otros 50.000.

48.  http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5270654&fecha=28/09/2011
 American Academy of Pediatrics. Combination vaccines for childhood
immunization: Recommendations of the Advisory Committee on
Immunization Practices, The American Academy of Pediatrics, and the
American Academy of Family Physicians. Pediatrics 1999;103:1064-1077
 Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía técnica y procedimientos
para la aplicación de productos biológicos. México, DF: IMSS, 1997.