La laringotraqueitis es una inflamación infecciosa de la laringe y tráquea causada principalmente por virus como el parainfluenza y el virus sincitial respiratorio. Afecta a niños entre 6 meses y 3 años, con síntomas iniciales de resfriado que luego incluyen tos perruna, disfonía y estridor progresivo. El tratamiento incluye vaporizaciones, control de la fiebre y nebulizaciones con corticoides como la dexametasona o budesonida para reducir la inflamación y los síntomas.
2. ¿Qué es? Proceso inflamatorio de origen infeccioso que abarca laringe, tráquea y que invade rinofaringe llegando también a involucrar la parte inferior del árbol respiratorio, produciendo diversos grados de obstrucción.
3. Epidemiologia • EDAD: 6 meses a 3 años, con un promedio de 2 años • SEXO: predominio masculino a razón 2:1 • ESTADO NUTRICIONAL, afecta principalmente a niños eutróficos, e incluso con peso superior al normal.
4. Etiología • Parainfluenzatipos 1, 2 y 3 • Virus sincitialrespiratorio (VSR) • Influenza tipo A • Rinovirus y Coxsackie tipo A 9 • Adenovirus • Mycoplasmapneumoniae • Sarampion en caso de epidemias.
18. Derivación Dificultad respiratoria o estridor progresivo que no ceden tras la administración de tratamiento. Agotamiento Fiebre elevada, afección del nivel de conciencia Sospecha o certeza de epiglotitis Angustia familiar.
19. MEDIDAS GENERALES Mantenervíaaérea permeable • Administrar oxigeno, en compañía de los padres. • Pacientesentado Control de hipertermia con medios físicos
20. • Vaporizaciones para evitar la desecación de secreciones, controlando la tolerancia del niño. • Aumentar el aporte de líquidosporvía oral o parenteral • Ambientetranquilo • No angustiar al niño • El respirarairefrio
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24. Leve moderado Severa dosis única de dexametasona 0,15 mg./Kg. Si no existe tolerancia a la via oral, se puede utilizar la via intramuscular (4 mg). budesonida nebulizada 0,5 mg./ sin variación de peso o edad. L-Adrenalina(1/1000) nebulizada (3-6 mg en 10 ml de suerofisiológico), seguida de dexametasona via oral. Segúnevolución se utilizaráadrenalinanebulizada (hasta 3 dosis con 30 minutos de intervalo) o budesonidanebulizada. Monitorización estrecha, adrenalina nebulizada (3 aerosoles seguidos), budesonida nebulizada de apoyo y dexametasona parenteral.