2. Agenda
1. Introducción.
2. Parámetros hemodinámicos
1. PVC
2. PAP
3. PEP
4. GC
5. IC
3. Ecuaciones para calcular parámetros
1. Ecuaciones del perfil cardiaco
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3. Introducción
Objetivo: valorar adecuada
perfusión y oxigenación
tisular.
Principal:Catéter de arteria
pulmonar.
Catéter Swan Ganz
realmente útil?
• Funcionalidadcardiaca.
• Oxigenación tisular.
• Limitaciones.
• Insuficiente conocimiento.
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4. Parámetros hemodinámicos
SCT
Hombres.
Mujeres
Ancianos
1.PVC
• Registrada en vía proximal de CSW
• NivelVCS o AD
• Al final de espiración.
• Presión máxima en px con respiración
espontánea y mínima en pacientes con AMV
• = presión AD
• Expresan retorno de sangre al lado derecho
del corazón.
Valores normales_ 2-8mmHg (0-
8mmHg)
PRECARGAVENTRICULAR
DERECHA.
• Presión o extensión ejercida sobre las paredes
del ventrículo por el volumen de sangre que
llena el corazón al final de la diástole.
Sobrecarga hídrica
IC corazón derecho
HTAP
ICCrónica y grave
de corazon
izquierdo
Hipovolemia
Mal retorno
venoso del
corazón por otras
causas
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5. Parámetros hemodinámicos
• Orificio distal de CAP
• Valores normales:
• Sístole ventricular 20-30 (15-30) mmHg
• Diástole ventricular 8-15 (6-12) mmHg
• REFLEJA PRESIONES DE CORAZON
DERECHO E IZQUIERDO
• Valora precarga delVI diástole.
PAP
Sobrecarga hídrica
HTAP
IAM
Estenosis mitral.
Hipovolemia
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6. Parámetros hemodinámicos
• Percibe la presión de la AI
• Refleja la presión ventricular izquierda al
final de la diástole precarga delVI
• Valores normales 4-12mmHg
PEP
Sobrecarga hídrica
Aumento de precarga
por vaciamiento
inadecuado delVI
Estenosis deVM
Alta presión sanguínea
sistémica (aumento de
postcarga)
POSTCARGA: Resistencia a la eyección o sístole
ventricular
Presión que tiene que superar para expulsar volumen
sistólico.
Hipovolemia
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7. Parámetros hemodinámicos
• Cantidad de sangre expulsada desde el
corazón a la circulación sistémica en un
minuto.
• FC xVS
• Medición bajo sospecha de déficit de
oxigenación tisular por alteraciones de
función cardiaca.
• Valores normales: 4-8 litros/minuto
• Medición por principio de termodilución.
GC
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8. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la
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9. representa las resistencias vasculares periféricas. Se calcula a través del
gradiente de presiones desde la aorta hasta la aurícula derecha, y está
inversamente relacionada con el flujo sanguíneo (índice cardíaco).
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10. refleja el trabajo realizado por el ventrículo para eyectar la sangre hacia la
aorta. Dependerá de la fuerza o presión ejercida (presión arterial media menos
presión capilar) y del volumen eyectado (volumen sistólico)
refleja el trabajo necesario para mover el volumen sistólico a través de la
circulación pulmonar. Se calcula a partir de la presión arterial pulmonar media,
la presión venosa central y del valor del volumen sistólico
las resistencias pulmonares son proporcionales al gradiente a través de la
vasculatura pulmonar, desde la arteria pulmonar hasta la aurícula izquierda
(representada por la PCP), e inversamente proporcional al indice cardíaco.
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11. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la
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